Zamjena Mitral ventila: Otvoreno

Sadržaj

• Što je zamjena otvorenog mitralnog zaliska?
• Zašto bih mogao trebati otvorenu zamjenu mitralnog zaliska?
• Koji su rizici od zamjene otvorenog mitralnog zaliska?
• Kako se pripremiti za otvorenu zamjenu mitralnog zaliska?
• Što se događa tijekom otvorene zamjene mitralnog zaliska?
• Što se događa nakon otvorene zamjene mitralnog zaliska?
• Sljedeći koraci

Što je zamjena otvorenog mitralnog zaliska?

Otvorena zamjena mitralnog zaliska je operacija kojom se loše mitralni zalistak zamjenjuje umjetnim zaliskom. Mitralni zalistak je 1 od 4 ventila srca. Pomaže protoku krvi kroz srce i prema tijelu. Mitralni zalistak leži između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Vaš će liječnik zamijeniti vaš slabo radeći mitralni zalistak umjetnim zaliskom. To će osigurati da krv može teći u lijevu komoru, a zatim normalno odlaziti u tijelo, bez dodatnog stresa na srce.Operacija se naziva "otvorenom", jer koristi tradicionalni veći rez za izlaganje srca. Ovaj je rez veći od reza koji se koristi u minimalno invazivnoj operaciji zamjene mitralnog zaliska.

Zašto bih mogao trebati otvorenu zamjenu mitralnog zaliska?

Postupak će možda biti potreban ako mitralni zalistak radi loše. Često je moguć kirurški popravak mitralnog zaliska, ali ponekad treba zamijeniti zalistak.

Stenoza mitralne valvule i regurgitacija mitralne valvule (poznata i kao mitralna insuficijencija) dvije su različite vrste problema kojima bi mogla biti potrebna zamjena ventila.

• Kod stenoze mitralne valvule, ventil se ne može potpuno otvoriti, a manje krvi može se premjestiti iz lijeve pretkomore u lijevu komoru.
• Kod regurgitacije mitralne valvule ventil propušta. Nešto krvi curi natrag u lijevu pretkomoru, umjesto da se pomakne naprijed u lijevu komoru.

Ovi problemi s ventilima mogu dovesti do simptoma kao što su umor i otežano disanje. Ako ovi simptomi postanu ozbiljni, možda će biti potrebna operacija.

I mitralna stenoza i mitralna regurgitacija mogu biti posljedica općeg starenja zaliska. Ostali uzroci bolesti mitralne valvule uključuju:

• Ishemijska bolest srca (bolest koronarnih arterija)
• Infekcija srčanih zalistaka
• Zastoj srca
• Reumatska groznica

Koji su rizici od zamjene otvorenog mitralnog zaliska?

Većina ljudi koji imaju otvorenu zamjenu mitralne valvule imaju uspješan ishod, ali postoje određeni rizici. Vaši se posebni rizici razlikuju ovisno o vašem općenitom zdravlju, dobi i ostalim čimbenicima. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima. Mogući rizici uključuju:

• Infekcija
• Krvarenje
• Nepravilan srčani ritam
• Krvni ugrušci koji dovode do moždanog ili srčanog udara
• Komplikacije od anestezije
• Nastavak curenja ventila
• Oštećenje organa u blizini
• Gubitak pamćenja ili problemi s koncentracijom

Određeni čimbenici povećavaju rizik od komplikacija, poput:

• Kronična bolest
• Ostala stanja srca
• Problemi s plućima
• Povećana dob
• Pretilost
• Biti pušač
• Infekcije

Kako se pripremiti za otvorenu zamjenu mitralnog zaliska?

Dok planirate operaciju, vi i vaš liječnik odlučit ćete koji će vam ventil najbolje raditi. Vaš će kirurg vaš ventil zamijeniti biološkim ili mehaničkim ventilom.

• Biološki ventili izrađeni su uglavnom od svinjskog, kravljeg ili ljudskog srčanog tkiva. Biološki ventili ne traju toliko dugo koliko mehanički ventili
• Mehanički ventili su umjetni. Ako primite mehanički ventil, morat ćete do kraja života uzimati lijek za razrjeđivanje krvi. Mehanički ventili također imaju povećani rizik od infekcije.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za predstojeću operaciju. Zapamtite sljedeće:

• Izbjegavajte jesti ili piti bilo što nakon ponoći prije operacije.
• Pokušajte prestati pušiti prije vaše operacije. Pitajte svog liječnika za načine pomoći.
• Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije operacije. Slijedite upute liječnika ako obično uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina ili aspirina.

Možda ćete trebati stići u bolnicu popodne prije operacije. Ovo je dobro vrijeme za postavljanje bilo kakvih pitanja o postupku. Možda će vam trebati neki rutinski testovi prije postupka kako biste procijenili svoje zdravlje prije operacije. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Krvne pretrage
• Ehokardiogram
• Koronarni angiogram (za procjenu protoka krvi u srčanim arterijama)

Otprilike sat vremena prije operacije netko će vam dati lijekove koji će vam pomoći da se opustite. U većini slučajeva operacija će se odvijati prema planu, no ponekad bi neki drugi hitan slučaj mogao odgoditi operaciju.

Što se događa tijekom otvorene zamjene mitralnog zaliska?

Posavjetujte se s liječnikom o pojedinostima postupka. Općenito, tijekom vaše otvorene zamjene mitralnog zaliska:

• Liječnik će vam dati anesteziju prije početka operacije. Zbog toga ćete duboko spavati i nećete osjećati bol tijekom operacije. Poslije se toga nećete sjećati.
• Operacija će trajati nekoliko sati. Obitelj i prijatelji trebali bi ostati u čekaonici, kako bi ih kirurg mogao ažurirati.
• Liječnik će vam napraviti rez na sredini prsa. Da bi pristupio vašem srcu, liječnik će vam odvojiti grudnu kost.
• Kirurški tim priključit će vas na aparat za srce-pluća. Ovaj će stroj tijekom postupka djelovati kao vaše srce i pluća.
• Vaš će kirurg ukloniti vaš trenutni mitralni srčani zalistak i zamijeniti ga novim ventilom.
• Kirurški tim uklonit će aparat za srce-pluća.
• Tim će vam ponovo povezati grudnu kost.
• Nakon toga tim će vam zašiti ili zarezati rez na koži.

Što se događa nakon otvorene zamjene mitralnog zaliska?

Nakon vaše otvorene zamjene mitralnog zaliska:

• Oporavak ćete započeti u jedinici intenzivne njege ili sobi za oporavak.
• Kad se probudite, isprva biste se mogli osjećati zbunjeno. Možda ćete se probuditi nekoliko sati nakon operacije ili malo kasnije.
• Većina ljudi koji imaju zamjenu mitralne valvule primijete trenutno ublažavanje simptoma nakon svoje operacije.
• Tim će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput pulsa. Mogu vas spojiti na nekoliko uređaja kako bi ih sestre lakše mogle provjeriti.
• Možda vam je cijev u grlu koja vam pomaže disati. Ovo može biti neugodno i nećete moći razgovarati. Netko će obično ukloniti cijev u roku od 24 sata.
• Možda imate prsnu cijev za odvod viška tekućine iz prsa.
• Zavoji će prekriti vaš rez. Obično se mogu skinuti u roku od nekoliko dana.
• Osjetit ćete neku bol, ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Ako vam zatreba, možete zatražiti lijek protiv bolova.
• Za dan ili dva trebali biste moći sjesti na stolicu i hodati uz pomoć.
• Možda ćete izvesti terapiju disanja kako biste pomogli uklanjanju tekućine koja se skuplja u plućima tijekom operacije.
• Vjerojatno ćete moći piti dan nakon operacije. Možete imati redovitu hranu čim je možete tolerirati.
• Možda ćete dobiti elastične čarape kako biste pomogli cirkulaciji krvi kroz vene nogu.
• Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici oko 5 dana.

Nakon napuštanja bolnice:

• Svakako imajte nekoga tko će vas odvesti kući iz bolnice. Neko vrijeme trebat će vam i pomoć kod kuće.
• Vjerojatno će vam se ukloniti šavovi ili spajalice na naknadnom sastanku za 7 do 10 dana. Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
• Nakon operacije možete se lako umoriti, ali postupno ćete početi vraćati snagu. Može vam trebati nekoliko tjedana da se potpuno oporavite od svoje operacije.
• Nakon što se vratite kući, svaki dan mjerite temperaturu i težinu. Obavijestite svog liječnika ako vam temperatura prelazi 38 ° C ili ako se vaša težina promijeni.
• Pitajte svog liječnika kada vam je sigurno da vozite.
• Izbjegavajte dizati bilo što teško nekoliko tjedana. Pitajte svog liječnika o tome što je sigurno za vas da podignete.
• Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
• Provjerite znaju li svi vaši stomatolozi i liječnici vašu povijest bolesti. Možda ćete trebati uzimati antibiotike prije određenih medicinskih i stomatoloških postupaka kako biste spriječili infekciju zamjenskog ventila.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak