Sadržaj
- Recepti
- Uređaji za implantaciju
- Postupci vođeni specijalistima
- Kućni lijekovi i način života
- Komplementarna medicina (CAM)
Ako su vaši simptomi ozbiljni i / ili je vaš liječnik zabrinut da bi se vaša aritmija mogla pretvoriti u nešto zlokobnije, on ili ona može preporučiti tretman koji odgovara vašim potrebama.
Recepti
Općenito postoje dva razloga zbog kojih bi vas liječnik mogao liječiti zbog srčane aritmije. Prvo, aritmija može uzrokovati simptome, poput lupanja srca ili vrtoglavice, a liječenje može biti važno za ublažavanje tih simptoma . Ili, drugo, aritmija vam može nanijeti štetu ili prijeti da to učinite.
Antiaritmički lijekovi
Antiaritmički lijekovi su lijekovi koji mijenjaju električna svojstva srčanog tkiva i na taj način mijenjaju način na koji se električni signal vašeg srca širi po srcu. Budući da su tahikardije (aritmije koje uzrokuju ubrzan rad srca) obično povezane s abnormalnostima u električni signal, lijekovi koji mijenjaju električni signal vašeg srca često mogu poboljšati te aritmije. Antiaritmički lijekovi često su učinkoviti ili barem djelomično učinkoviti u liječenju većine vrsta tahikardija.
Nažalost, antiaritmički lijekovi kao skupina imaju tendenciju da uzrokuju priličan broj nuspojava ove ili one vrste i kao posljedicu toga može ih biti teško uzeti. Svaki antiaritmijski lijek ima svoj jedinstveni profil toksičnosti, a prije nego što prepišete bilo koji od ovih lijekova, neophodno je da liječnik pažljivo objasni moguće probleme koji se mogu pojaviti s odabranim lijekom.
Međutim, postoji jedan nesretni problem koji je zajednički za gotovo sve antiaritmike: Ponekad ti lijekovi aritmiju pogoršavaju, umjesto da je bolja. Pokazalo se da je ova značajka antiaritmijskih lijekova koja se naziva proaritmija inherentno svojstvo lijekova koji mijenjaju električni signal srca. Jednostavno rečeno, kada učinite bilo što da promijenite način na koji se električni signal širi srcem, moguće je da promjena će tahikardiju učiniti boljom, ili može pogoršati.
Uobičajeni antiaritmički lijekovi uključuju Cordarone ili Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone) i Multaq (dronedaron).Amiodaron je daleko najučinkovitiji antiaritmički lijek i također je manje vjerojatno da će izazvati proaritmiju od ostalih lijekova. Nažalost, druge vrste toksičnosti uočene s amiodaronom, poput oštećenja pluća ili jetre, mogu biti osobito gadne, a ovaj lijek, kao i svi antiaritmički lijekovi, smiju se koristiti samo kada je prijeko potrebno.
Dno crta je da liječnici - i trebali bi biti neskloni propisivanju antiaritmika.
Ove lijekove treba koristiti samo kada aritmija proizvodi značajne simptome ili predstavlja prijetnju vašem zdravlju kardiovaskularnog sustava.
AV nodalni lijekovi za blokiranje
Lijekovi poznati kao lijekovi za blokiranje AV čvora - beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala i digoksin djeluju usporavajući električni signal vašeg srca dok prolazi kroz AV čvor na putu od pretkomora do ventrikula. To čini lijekove za blokiranje AV čvorova posebno korisnima u liječenju supraventrikularnih tahikardija (SVT). Neki oblici SVT-a, posebno AV čvorišna tahikardija i tahikardije uzrokovane zaobilaznim traktima, zahtijevaju da AV čvor učinkovito provodi električni signal, a ako se AV čvor može natjerati da sporije provodi električni signal, SVT jednostavno prestaje. U
Za SVT poznat kao atrijalna fibrilacija, AV lijekovi koji blokiraju čvorove ne zaustavljaju aritmiju, ali usporavaju otkucaje srca kako bi eliminirali simptome.
Zapravo, kontrola brzine otkucaja srca pomoću AV lijekova koji blokiraju čvorove često je najbolji način za upravljanje atrijskom fibrilacijom.
Primjeri beta blokatora uključuju Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor ili Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) i Inderal LA ili InnoPran XL (propranolol). Oni mogu uzrokovati nuspojave poput depresije, usporenog rada srca, umora, Raynaudova sindroma, seksualne disfunkcije, otežanog disanja i grčeva dišnih putova.
Samo su neki blokatori kalcijevih kanala korisni za liječenje aritmija, uključujući Cardizem ili Tiazac (diltiazem), te Calan ili Verelan (verapamil). Potencijalne nuspojave uključuju otečene noge, zatvor, proljev i nizak krvni tlak.
Antikoagulanti
Ako imate rizik od nastanka krvnih ugrušaka, što može dovesti do moždanog udara, liječnik vam može propisati antikoagulant (razrjeđivač krvi). Ti lijekovi sprječavaju zgrušavanje krvi i zaustavljaju stvaranje već povećanih ugrušaka ne mogu smanjiti veličinu postojećih krvnih ugrušaka. Ako ste pretrpjeli moždani udar ili imate fibrilaciju atrija, velika je vjerojatnost da će vas liječnik staviti na antikoagulant. Uobičajene nuspojave antikoagulansa uključuju nadutost, plinove, proljev, mučninu, povraćanje i ne osjećanje gladi.
Lijekovi koji smanjuju rizik od iznenadnog srčanog zastoja
Smatra se da nekoliko lijekova smanjuje rizik od iznenadnog zastoja srca, vjerojatno smanjenjem rizika od ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije, aritmija koje uzrokuju srčani zastoj. Istraživanja pokazuju da beta blokatori izgleda smanjuju rizik od naglog srčanog zastoja blokirajući učinak adrenalina na srčani mišić, smanjujući tako šanse za razvoj fatalnih aritmija. Svi pacijenti koji su preživjeli srčani udar ili imaju zatajenje srca uzimanje beta blokatora.
Ostali lijekovi koje vam liječnik može propisati ako imate rizik od naglog srčanog zastoja uključuju inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), blokatore kalcijevih kanala i antiaritmički lijek amiodaron.
Uređaji za implantaciju
Neke vrste aritmija mogu zahtijevati implantat koji pomaže u regulaciji ritma vašeg srca.
Pejsmejker
Ako su otkucaji vašeg srca prespori ili previše neredoviti, liječnik vam može preporučiti pejsmejker, uređaj na bateriju koji održava otkucaje srca ravnomjernim, redovitim tempom. Stavlja se ispod kože blizu ključne kosti, gdje se zatim povezuje s žica do vašeg srca.
Pejsmejker stvara električne impulse koji sprječavaju da vaše srce otkuca presporo.
Implantabilni kardioverterski defibrilator (ICD)
Ako ste iznenada imali srčani zastoj, dijagnosticirana vam je ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija ili ako postoji rizik od razvoja bilo koje od ovih aritmija, liječnik vam može preporučiti ugrađeni kardioverter defibrilator (ICD). Ovi uređaji mogu spriječiti iznenadna smrt od srčanog zastoja, što je glavni razlog zašto se koriste. Poput pacemakera, ICD se također napaja baterijom i također se stavlja ispod kože blizu ključne kosti. Žice s elektrodama na vrhovima pričvršćene su na vaše srce i ICD kontinuirano nadgleda vaše srce.
Za razliku od pacemakera, ICD se aktivira samo kad otkrije abnormalni ritam, šaljući šok ili pejsing u vaše srce kako bi se vratilo u normalu.
Budući da ICD-ovi ne sprečavaju aritmije, vjerojatno ćete morati uzimati i lijekove.
Postupci vođeni specijalistima
Postoje posebni postupci ili operacije koji se mogu koristiti za liječenje vaše aritmije. Opet, ovi tretmani ovise o vrsti i težini vaše aritmije.
Ablacija
Neke aritmije uzrokuju lokalizirane abnormalnosti unutar električnog sustava srca. U tim slučajevima postupak ablacije možda može poremetiti električnu abnormalnost. Ablacija se također može koristiti kao opcija liječenja ako ne podnosite lijekove ili oni ne djeluju. Cilj ovog postupka obično je potpuno se riješiti aritmije.
Iako se postupci ablacije mogu izvoditi u operacijskoj sali tijekom kirurgije na otvorenom srcu, daleko najčešći oblik ablacije postiže se tijekom specijaliziranog oblika kateterizacije srca koji se naziva elektrofiziološka studija (EPS).
Te studije izvode srčani elektrofiziolozi-kardiolozi sa posebnom obukom u liječenju srčanih aritmija. EPS se može učiniti kao dijagnostički postupak kada je važno vrlo precizno izučiti mehanizam vaše aritmije i često odlučiti hoće li postupak ablacije vjerojatno izliječiti aritmiju. Danas mnoga elektrofiziološka istraživanja kombiniraju dijagnostički test s postupkom ablacije.
Tijekom postupka ablacije, specijalizirani kateteri s elektrodama na vrhu postavljaju se na različita mjesta u vašem srcu, a čitav srčani električni sustav proučava se i mapira. Ako se utvrdi abnormalno područje odgovorno za stvaranje vaše aritmije, vrh katetera vodi se do tog abnormalnog područja i vrši se ablacija kroz kateter. Ablacija se postiže prijenosom nekog oblika energije kroz kateter (toplinska energija, energija smrzavanja ili radiofrekvencijska energija) kako bi se oštetilo (abliralo) tkivo na vrhu katetera. To stvara blokadu u električnom putu koja uzrokuje vašu aritmiju.
Posljednjih godina postupci ablacije postali su prilično napredni i obično koriste sofisticirane računalne sustave mapiranja koji koriste i 3D snimanje i električno mapiranje kako bi odredili odgovarajuće mjesto za ablaciju. Obično treba nekoliko sati, a treba vam dan ili dva vrijeme oporavka u bolnici.
Ablacija djeluje 60 do 80 posto vremena za ljude s problematičnijim aritmijama poput atrijske fibrilacije, atrijske tahikardije i ventrikularne tahikardije.
Za ljude s supraventrikularnim tahikardijama stopa uspjeha je 90 do 95 posto.
Kardioverzija
Za određene vrste aritmija poput fibrilacije atrija i ventrikularne fibrilacije, kardioverzija može biti opcija liječenja. U ovom postupku vaše je srce električki šokirano lopaticama ili flasterima na prsima od defibrilatora.Šok može prisiliti vaše srce da se vrati u normalan ritam.
Postupak labirinta
Ako ne reagirate na druge načine liječenja aritmija ili imate operaciju srca iz drugog razloga, liječnik vam može preporučiti postupak labirinta. To uključuje rezanje na gornjem dijelu vašeg srca (atrija) koji ožiljak prelazi i spriječiti da električni impulsi stvaraju aritmiju jer impulsi ne mogu proći kroz ožiljkasto tkivo.
Koronarna zaobilaznica
U slučajevima ozbiljne bolesti koronarnih arterija koja uzrokuje vašu aritmiju, liječnik vam može preporučiti koronarnu premosnicu koja može poboljšati opskrbu vašeg srca krvlju.
Kućni lijekovi i način života
Neke promjene u načinu života mogu vam pomoći održati zdravlje srca i smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti.
Jedite prehranu zdravu za srce
Svakako provjerite je li vaša prehrana raznolikim cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem te da sadrži malo soli, kolesterola i masti. Prebacite se na mlijeko s malo masnoće ili bez masnoća te jedite nemasno meso, perad i ribu .
Nastavi se kretati
Vježba održava vaše srce zdravim. Pokušajte ih dobiti svaki dan ili si postavite cilj da povećate aktivnost i radite na tome.
Pazi na težinu
Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost povećavaju rizik od srčanih bolesti jer više radite na srcu. Ako se zdravo hranite i povećavate tjelovježbu, možete doći do i održati zdravu težinu.
Prekini naviku pušenja
Ako ste pušač, radite na prestanku pušenja. Ovo je najzdravija odluka koju možete donijeti za cijelo tijelo, a da ne spominjemo svoje srce.
Održavajte zdrav nivo krvnog tlaka i kolesterola
Primijenite gore navedene promjene načina života i uzmite sve lijekove koji su vam propisani za visoki krvni tlak i / ili kolesterol.
Upravljajte svojim stresom
Stres može pridonijeti aritmijama. Svakako odvojite vrijeme za aktivnosti u kojima uživate. Naučite neke tehnike opuštanja. Riješite svoje frustracije vježbanjem.
Umjereni alkohol
Vaš liječnik možda neće htjeti da pijete alkohol jer vam srce može ubrzati, ali ako to učinite, pobrinite se da to radite umjereno. Zdrave količine alkohola do jednog pića dnevno za žene i muškarce starije od 65 godina i do dva pića dnevno za muškarce mlađe od 65 godina.
Zadržite svoje sastanke
Čak i ako se osjećate dobro, pobrinite se da zadržite sastanke s liječnikom i svu svoju daljnju njegu. Uzmite lijekove prema uputama i obavijestite svog liječnika ako imate simptome ili uznemirujuće nuspojave.
Komplementarna medicina (CAM)
Postoje i drugi tretmani koji mogu pomoći u liječenju aritmija ili stresa koji ih može pogoršati. To uključuje:
Vagalni manevri
Ako imate supraventrikularnu tahikardiju, lagane vježbe poznate kao vagalni manevri mogu vam pomoći da je usporite ili čak zaustavite. Ti manevri djeluju zahvaćajući vagusni živac koji kontrolira rad vašeg srca, a uključuju:
- Zagušivanje
- Kašalj
- Umočivši lice u ledenu vodu
- Zadržavajući dah dok pokušavate snažno izdahnuti
- Postavljanje prstiju na kapke i nježno pritiskanje prema dolje
Razgovarajte sa svojim liječnikom o korištenju vagalnih manevara jer oni možda nisu dobra opcija za vas.
Akupunktura
Iako je potrebno više istraživanja, studije su pokazale da akupunktura može biti siguran i koristan lijek za određene aritmije, posebno paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju, preuranjeni otkucaj ventrikula, sinusnu tahikardiju i fibrilaciju atrija. Uz to, akupunktura ima malo rizika, pa bi ovo moglo vrijediti pokušaja.
Terapije za smanjenje stresa
Budući da je stres faktor koji može pogoršati vašu aritmiju, možda pokušavate smanjiti količinu stresa koji osjećate. Evo nekoliko metoda za pomoć:
- Joga
- Meditacija
- Tehnike opuštanja poput dubokog disanja, progresivnog opuštanja mišića i vizualizacije