Sadržaj
- Što je trabekulektomija?
- Zašto bi mi trebala trebekulektomija?
- Koji su rizici od trabekulektomije?
- Kako se pripremiti za trabekulektomiju?
- Što se događa tijekom trabekulektomije?
- Što se događa nakon trabekulektomije?
- Sljedeći koraci
Što je trabekulektomija?
Trabekulektomija je vrsta operacije koja se radi na prednjem dijelu vašeg oka. Radi se za liječenje glaukoma snižavanjem tlaka u oku.
Prednji dio vašeg oka pun je tekućine. (Ovo je područje ispred obojenog dijela vašeg oka, irisa.) Obično ova tekućina polako odlazi iz vašeg oka kroz mrežu kanala, van u vene vašeg tijela.
Kod glaukoma, tekućina može presporo izlaziti iz ovog odvoda. To može dovesti do povećanja tlaka u oku. To povećava pritisak na vaš vidni živac, što je važno za slanje vizualnih informacija u vaš mozak. Ako se tlak previše poveća, može oštetiti vidni živac. To uzrokuje gubitak vida.
Tijekom trabekulektomije, vaš kirurg otvara novi otvor za tekućinu koja će vam napustiti oko. Nakon otupljenja oka, vaš kirurg uklanja mali komadić tkiva iz dijela oka iz kojeg se tekućina odvodi. To omogućuje tekućini da zaobiđe normalni kanal iz vašeg oka. Zamah tkiva iz vaše bjeloočnice (bijeli dio vašeg oka) i konjunktive (tanki sloj koji pokriva vaše oko) djelomično prekriva ovaj otvor. To vam može pomoći smanjiti pritisak u oku. To može spriječiti gubitak vida u budućnosti.
Zašto bi mi trebala trebekulektomija?
Ovaj će vam postupak možda zatrebati ako imate glaukom koji niste uspjeli kontrolirati kapima za oči ili laserskim tretmanom. Bez liječenja, ljudi s glaukomom s vremenom gube bočni (periferni) vid. Rjeđe se može smanjiti i središnji vid. To može uzrokovati da osoba postane potpuno slijepa.
Vaš davatelj zdravstvenih usluga za oči (oftalmolog) mogao bi vam savjetovati trabekulektomiju da vam pomogne da se vaš glaukom ne pogorša. Međutim, ne vraća vid koji je već izgubljen. Trabekulektomija je mogući način liječenja i za zatvoreni i za otvoreni kut glaukoma. Također je moguće liječenje primarnih i sekundarnih vrsta glaukoma.
Davatelj zdravstvenih usluga za oči možda će htjeti prvo isprobati druge tretmane prije izvođenja trabekulektomije. Na primjer, možda će htjeti isprobati lijekove za snižavanje tlaka u oku. Drugi postupak, koji se naziva laserska trabekuloplastika, također je izbor za neke ljude. Ako ovi tretmani ne uspiju, liječnik za oči može vam preporučiti trabekulektomiju. Kirurško postavljanje šanta još je jedna potencijalna operacija za neke ljude.
Svaki od ovih izbora liječenja ima svoje rizike i koristi. Pitajte svog liječnika oka zašto trabekulektomija može imati smisla za vas.
Koji su rizici od trabekulektomije?
Mnogi ljudi dobro rade sa svojom trabekulektomijom. Međutim, ponekad se mogu dogoditi komplikacije iz operacije. Neki mogući rizici uključuju:
- Pucanje konjunktive
- Pucanje bjeloočnice (ovo je rijetko)
- Pretjerano krvarenje
- Visok pritisak unutar oka
- Nenormalno nizak tlak u oku
- Krvarenje u oko
- Očne infekcije
- Katarakta
Također postoji rizik da trabekulektomija neće biti učinkovita. Ako se to dogodi, možda će vam trebati ponovljena operacija.
Rizici se mogu razlikovati ovisno o vašoj dobi, ostalim zdravstvenim uvjetima i specifičnoj anatomiji vašeg oka. Razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga o očima o svim svojim problemima i rizicima koji se odnose na vas.
Kako se pripremiti za trabekulektomiju?
Razgovarajte sa svojim liječnikom oka o tome kako se pripremiti za trabekulektomiju. Pitajte trebate li prestati uzimati bilo koji lijek prije postupka. Morat ćete izbjegavati jesti ili piti bilo što nakon ponoći prije dana operacije.
Vaš davatelj zdravstvenih usluga za oči možda će htjeti određene testove prije postupka kako bi stekao bolju predodžbu o anatomiji. To može uključivati:
- Ispit proširenog oka
- Tonometrija za mjerenje tlaka u oku
- Pahimetrija za mjerenje debljine rožnice
Što se događa tijekom trabekulektomije?
Razgovarajte sa svojim liječnikom oka o tome što će se dogoditi tijekom trabekulektomije. Davatelj zdravstvene zaštite oka (oftalmolog) obično izvodi operaciju. Općenito možete očekivati sljedeće:
- Možda ćete biti budni tijekom operacije. Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite. Također ćete dobiti injekciju ili topikalni lijek za utrnuće (anestetik) koji će umrtviti područje. To će vas spriječiti da bilo što osjetite tijekom operacije.
- U drugim slučajevima možete dobiti lijek za spavanje (anesteziju) koji će vas uspavati. Ako je to slučaj, duboko ćete prespavati operaciju i poslije se toga nećete sjećati.
- Tijekom i nakon operacije možete dobiti antifibrotički lijek na oku. To može pomoći u smanjenju ožiljaka i šansi za komplikacije.
- Vaš kirurg može okretati vaše oko tijekom operacije i privremeno ga osigurati šavom.
- Vaš će kirurg napraviti rez pod kutom duž konjunktive sa strane vašeg oka.
- Vaš će kirurg napraviti rez na dijelu vaše bjeloočnice, čineći preklop. Rez će se spojiti sve do šupljine koja sadrži tekućinu ispred vašeg oka. Kirurg će ukloniti mali komadić tkiva s dijela oka iz kojeg se tekućina odvodi.
- Vaš će vam kirurg napraviti malu rupu na irisu.
- Vaš će kirurg zatvoriti područje i ukloniti šav koji vam je rotirao oko.
- Možda ćete dobiti antibiotike u vaše oko.
- Vaše oko može biti pokriveno i zalijepljeno trakom.
Što se događa nakon trabekulektomije?
Pitajte svog liječnika za oči o tome što biste trebali očekivati nakon vaše operacije. U većini slučajeva moći ćete ići kući istog dana. Planirajte da vas netko odveze kući iz postupka.
Obavezno slijedite upute liječnika za očne oči o njezi vašeg oka. Možda ćete trebati uzimati antibiotike kako biste spriječili infekciju. Možda će vam trebati i drugi lijekovi, poput steroida ili antifibrotika. Možda ćete trebati neko vrijeme nakon operacije prekriti oko.
Područje će vas možda malo boljeti nakon zahvata, ali trebali biste moći uzimati lijekove protiv bolova bez recepta. Pitajte svog liječnika za očne oči trebate li izbjegavati bilo kakve određene aktivnosti dok se oporavljate.
Trebat će vam blisko praćenje vašeg liječnika za očne oči kako biste provjerili je li operacija bila učinkovita. Možda ćete imati zakazan sastanak dan nakon postupka. Vaš davatelj zdravstvenih usluga oka mora biti siguran da novi otvor za drenažu dobro funkcionira.
Trebat će vam kontinuirana naknadna njega kako biste pratili kako se osjećate nakon operacije. Možda će vam trebati ukloniti šavove u oku na kontrolnom sastanku nekoliko tjedana nakon vaše operacije. Obavezno odmah javite svom liječniku oka ako imate krvarenje, povišenu temperaturu, pogoršanje vida, pojačanu bol u očima ili oticanje.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak