Sadržaj
- Što je torakalni endovaskularni popravak aorte (TEVAR)?
- Zašto bi mi trebao TEVAR?
- Koji su rizici od TEVAR-a?
- Kako se pripremiti za TEVAR?
- Što se događa tijekom TEVAR-a?
- Što se događa nakon TEVARA?
- Sljedeći koraci
Što je torakalni endovaskularni popravak aorte (TEVAR)?
Popravak torakalne endovaskularne aorte (TEVAR) postupak je za liječenje aneurizme u gornjem dijelu aorte. Aorta je najveća arterija vašeg tijela. Aneurizma je slabo, izbočeno područje u stijenci aorte. Ako pukne (pukne), može biti smrtonosno.
TEVAR je minimalno invazivna operacija. To znači da se radi s malim rezom (rezom). Uz TEVAR, uređaj nazvan stent graft koristi se za pojačavanje aneurizme. Stent graft je metalna cijev prekrivena tkaninom. Pomaže u sprječavanju pucanja aneurizme.
Zašto bi mi trebao TEVAR?
Aorta je najveća arterija vašeg tijela. Prenosi krv bogatu kisikom iz vašeg srca u ostatak tijela. Ide iz vašeg srca kroz prsa i u trbuh (trbuh). Zatim se dijeli na krvne žile koje omogućuju protok krvi u vašim nogama.
Ponekad se slabo područje aorte ispupči. To se naziva aneurizmom aorte. Aneurizma aorte je ozbiljna jer može puknuti. Rizik od pucanja raste kako aneurizma postaje veća. Liječenje ovisi o veličini aneurizme. Liječenje također ovisi o brzini rasta aneurizme.
Vaš liječnik može preporučiti TEVAR da popravi aneurizmu u dijelu aorte koji je u vašim prsima. To se naziva torakalno područje.
Koji su rizici od TEVAR-a?
Kao i kod bilo kojeg postupka, mogu se pojaviti problemi. Neke moguće komplikacije mogu uključivati:
- Infekcija
- Krvarenje
- Ozljeda obližnjih organa
- Krvni ugrušci
- Rizici od anestezije
- Oštećenje bubrega bojom koja se koristi tijekom rendgenskog snimanja kada se postavi stent
- Neuspjeh uređaja ili isporuke
- Ozljeda krvnih žila
- Procuri kalem
- Paraliza
- Graft se pomakne s mjesta
- Gubitak noge
- Možda će biti potrebna tradicionalna otvorena operacija
- Vaša aneurizma aorte može nastaviti rasti nakon operacije
Možda imate druge rizike, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako se pripremiti za TEVAR?
Zamolite svog liječnika da vam kaže što biste trebali učiniti prije TEVARA. Ispod je popis uobičajenih koraka koji će se od vas možda zatražiti.
- Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite mu bilo koja pitanja koja imate.
- Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Vaš će zdravstveni radnik uzeti vašu zdravstvenu povijest i možda obaviti fizički pregled. To je da biste bili sigurni da ste dobrog zdravlja prije postupka.Možda ćete imati i krvne testove i druge dijagnostičke pretrage.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
- Obavijestite svog davatelja ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, jod, traku, kontrastne boje i lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
- Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove bez recepta i lijekove na recept. Također uključuje vitamine, bilje i druge dodatke.
- Vaš liječnik može vam propisati lijekove u danima prije vaše operacije. Ovi lijekovi mogu pomoći u opuštanju krvnih žila, snižavanju krvnog tlaka i smanjenju rizika od pucanja aneurizme aorte.
- Ako uzimate bilo koji lijek za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili aspirina, obavijestite svog liječnika prije operacije. To može povećati rizik od krvarenja tijekom postupka. Možda ćete morati prestati uzimati lijekove prije postupka kako biste smanjili rizik od krvarenja.
- Vjerojatno će vam biti rečeno da ne pijete i ne jedete nekoliko sati prije operacije. To često znači da nema hrane ili pića nakon ponoći prije vaše operacije.
- Ako pušite, prestanite pušiti što prije prije operacije. To vam može poboljšati šanse za uspješan oporavak nakon operacije. To također može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje.
Što se događa tijekom TEVAR-a?
TEVAR je minimalno invazivan postupak. To znači da se radi s malim rezom (rezom). Vaskularni kirurg i tim specijaliziranih zdravstvenih radnika obavit će operaciju. Liječnik vam može objasniti što možete očekivati od vaše operacije. Ovo je primjer kako se to radi:
- Dobit ćete anesteziju kako biste spriječili bol. Ovo može biti opća anestezija zbog koje ćete spavati tijekom postupka. Ili je to možda regionalna anestezija koja umrtvljuje određeni dio vašeg tijela.
- Pružatelj zdravstvene zaštite tijekom postupka pažljivo će paziti na vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
- Vaš kirurg može napraviti mali rez na području prepona, kao i ruke kako bi ušao u aortu U arteriju će se postaviti tanka cijev (kateter) koja se naziva ovojnica.
- Vaš će kirurg na kraj katetera pričvrstiti stent. Transplantat stenta je cijev izrađena od tanke metalne mreže (stent). Prekriven je tankom poliesterskom tkaninom (kalem). Cijev je srušena, tako da je uska i može proći kroz krvnu žilu.
- Koristeći rendgenske zrake kao vodič, vaš će kirurg provući kateter s pričvršćenim stentom kroz arteriju u preponama do zahvaćenog dijela vaše aorte.
- Jednom kada je stent graft postavljen, vaš će kirurg proširiti svoj metalni okvir i pričvrstiti ga na svoje mjesto.
- Metalni okvir širi se poput opruge i čvrsto se pričvršćuje na zid vaše aorte. To osigurava stabilno mjesto za protok krvi. Također zaustavlja pucanje aneurizme. Opskrba krvlju sada je odsječena od aneurizme. Zbog toga se vremenom smanjuje.
- Vaš će kirurg ukloniti kateter. Zatvorit će rez ili staviti mali zavoj na ranu.
Što se događa nakon TEVARA?
Nakon zahvata provest ćete nekoliko sati u sobi za oporavak. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Kako biste spriječili krvarenje, možda ćete trebati ležati nekoliko sati nakon postupka.
Nakon operacije, očekujte boravak u bolnici najmanje 3 do 4 dana. Vaš će vam pružatelj zdravstvenih usluga reći više o tome što možete očekivati.
Planirajte da vas odrasli član obitelji ili prijatelj odveze kući kad napustite bolnicu.
Oporavak kod kuće
- Vrijeme oporavka od TEVAR-a kraće je nego tradicionalnom otvorenom operacijom aneurizme aorte.
- Izbjegavajte naporne aktivnosti najmanje 4 tjedna. Raspitajte se kod svog zdravstvenog radnika kada je ponovno sigurno voziti. Provjerite na mjestu rezanja znakove infekcije. Tu spadaju crvenilo, oteklina, bol i razvoj izbočine.
- Odmah prijavite groznicu od 100,0 ° F (38,0 ° C) ili više svom liječniku.
- Vaš liječnik može redovito naručiti CT snimke. Oni će provjeriti ima li curenja, oštećenja cijepljenja i drugih problema.
- Davatelj vam može reći da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
- Pitajte svog davatelja usluga koju vrstu hrane treba jesti i koju vrstu hrane izbjegavati. Preporučena prehrana ovisit će o svim vašim zdravstvenim potrebama.
- Vaš će vam zdravstveni tim reći kada ćete zakazati daljnji pregled kako biste provjerili vaš napredak i oporavak.
- Ne zaboravite uzimati sve lijekove kako je propisano.
Vaš liječnik može vam dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak