Sadržaj
Uklanjanje krajnika je kirurški postupak koji se naziva tonzilektomija. Razlozi za uklanjanje krajnika uključuju česte infekcije (epizode upale krajnika, obično sedam ili više u jednoj godini), opstruktivno disanje ili gutanje poremećeno spavanjem, apneju u snu ili bilo kakve izrasline na tonzilima.Priprema
Tonsilektomije se izvode u općoj anesteziji. Bit ćete potpuno zaspani i nećete moći osjetiti bol tijekom postupka. Da biste smanjili rizik od povraćanja s anestezijom, nećete moći jesti prije operacije.
Liječnik ili medicinska sestra dat će vam točne upute o tome kada prestati jesti i piti. Osim što ne jedete i ne pijete, ne biste smjeli pušiti, žvakati žvakaću gumu ili sisati kovnice novca ili bombona.
Tonsilektomije se uglavnom izvode kao operacija istog dana, što znači da ćete ići kući istog dana kad su vam uklonili krajnike. U kirurški centar trebali biste nositi široku udobnu odjeću. Stići na vrijeme.
Ako imate drugih zdravstvenih problema, vaš liječnik može naručiti vađenje krvi ili druge pretrage prije operacije. Ako ste žena u fertilnoj dobi, prije operacije obavezno morate napraviti test na trudnoću. Za to je potrebna mala količina urina.
Ako je pacijent dijete i ima predmete za udobnost, poput pokrivača ili omiljene igračke, ponesite ga sa sobom. Također, ako vaše dijete pije iz bočice ili posebne šalice, ponesite ga sa sobom kako bi dijete moglo piti nakon operacije. Obavezno ponesite udobnu odjeću i dodatne pelene ili donje rublje.
Morat ćete zaustaviti bilo koji lijek koji razrjeđuje krv jedan do dva tjedna prije postupka. To uključuje aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumadin (varfarin) i vitamin E u velikim dozama.
Slijedite upute liječnika za uzimanje bilo kakvih zakazanih lijekova na dan operacije, posebno ako uzimate inzulin ili lijekove za krvni tlak.
Kada dođeš
Po dolasku od vas će se tražiti da se registrirate i navedete podatke o osiguranju. Zatim ćete biti odvedeni do svlačionice kako biste se presvukli u bolničku haljinu i tražit ćete da uklonite sve metalne predmete s tijela. Također ćete morati ukloniti kontaktne leće, proteze i slušne aparate.
Nakon što medicinska sestra uzme vaše vitalne znakove (krvni tlak, puls i temperaturu), odvest ćete do operacijskog stola gdje ćete se brzo posavjetovati s anesteziologom. Jednom kada vas anesteziolog izbriše, intravenska kap po kap stavit će se u venu na vašoj ruci ili ruci kako biste isporučili anestetik.
U nekim se slučajevima prije postupka može dati lijek nazvan Versed (midazolam) za smanjenje anksioznosti, posebno kod male djece.
Vrste tonzilektomije
Postoji nekoliko vrsta postupaka za uklanjanje tonzila, a rizici i koristi razlikuju se ovisno o metodi. Morat ćete s kirurgom razgovarati o tome koja je metoda prikladna za vas.
- Hladno seciranje noževa: Ovo je tradicionalna metoda uklanjanja krajnika skalpelom. Krajnici su potpuno uklonjeni, a krvarenje je minimalno.
- Elektrokauterizacija: Ova metoda sagorijeva krajnike i okolno tkivo na način koji sprečava puno krvarenja.
- Harmonski skalpel (ultrazvuk): Ova metoda koristi energiju ultrazvuka za vibraciju oštrice. To rezultira čistim rezom koji također kauterizira tkivo. Ova metoda navodno uzrokuje manje oštećenja tkiva od elektrokauterizacije.
- Radiofrekventna ablacija: Ovaj se postupak može izvesti u liječničkoj ordinaciji pod sedativima. To nije jednokratni postupak, već se postupno smanjuje krajnik zračenjem nakon nekoliko sastanaka. Ovaj se postupak preporučuje samo kod povećanih tonzila.
- Ugljikov dioksidni laser: Ovaj se postupak također može izvesti u liječničkoj ordinaciji u lokalnoj anesteziji i traje samo oko 15 minuta. Poslijeoperacijsko krvarenje može se dogoditi prvi ili drugi dan poslije operacije. Prednost ovog postupka je smanjena bol i morbiditet.
- Bipolarna radiofrekventna ablacija (koblacija): Ova se metoda mora izvoditi u operacijskoj sali u općoj anesteziji. Koristi vrlo složenu metodu djelovanja koja narušava molekularne veze tonzilarnog tkiva. Može se koristiti za uklanjanje nekih ili svih krajnika. Ova metoda povezana je s manje boli i postoperativnom njegom.
- Mikrodebrider: Ovaj se postupak koristi samo za djelomične tonzilektomije. Prošireni ili opstruktivni dio tonzila je obrijan. Ovaj postupak nosi manji rizik od boli nakon operacije.
Oporavak
Nekoliko sati nakon uklanjanja krajnika nadgledat će vas medicinska sestra. Prije nego što napustite bolnicu ili kirurški centar, dobit ćete točne upute kako se brinuti za sebe kod kuće. Uvijek slijedite naloge svog liječnika, ali vjerojatno ćete dobiti ove upute:
- Ostanite na skrbi odgovorne odrasle osobe najmanje 24 sata nakon operacije.
- Ne vozite, ne potpisujte pravne papire i ne sudjelujte u aktivnostima zbog kojih morate biti budni i budni najmanje 24 sata nakon operacije.
- Jedite i pijte bistru tekućinu ako imate post-operativnu mučninu i povraćanje (bistre tekućine uključuju sok od jabuke, sodu, juhu od juhe, žele i crnu kavu).
- Jedite hranu koju je lako žvakati i gutati.
- Podignite gornji dio tijela.
Vjerojatno će vam biti propisani lijekovi protiv bolova usne šupljine koje ćete uzimati nakon operacije. Tipični lijekovi koji se koriste uključuju opioide oksikodon i hidrokodon.
Ako je propisana kombinacija tableta protiv bolova poput Percoceta (oksikodon i acetaminofen) ili Lortab (hidrokodon i acetaminofen), morat ćete izbjegavati Tylenol (acetaminofen) kako biste spriječili predoziranje acetaminofenom.
Ne biste trebali voziti dok uzimate bilo koji od ovih lijekova. Vaša bi bol trebala postupno popustiti u roku od nekoliko dana. Svakako zakažite kontrolni pregled i nazovite svog kirurga ako osjetite bilo kakve znakove infekcije ili bolesti.
Kada nazvati svog liječnika
Nazovite svog liječnika ili otiđite u najbližu hitnu pomoć ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- Visoka temperatura (preko 100,4)
- Ekstremna mučnina ili povraćanje
- Jaka bol
- Nemogućnost mokrenja osam do 12 sati nakon operacije
- Svijetlocrveno krvarenje iz tonzila
- Kratkoća daha (dispneja)
- Poteškoće s gutanjem (disfagija)