Sadržaj
Štitnjača je dio endokrinog sustava (zajedno s nadbubrežnim žlijezdama, hipotalamusom, hipofizom, jajnicima i testisima). Štitnjača oslobađa hormone u krvotok kako bi kontrolirala vaš metabolizam, što je primarni način na koji vaše tijelo koristi energiju. Osim metabolizma, hormoni koje oslobađa pomažu i u procesima poput rasta kostiju, razvoja mozga, otkucaja srca, probave, funkcioniranja mišića, tjelesne temperature, menstrualnih ciklusa i još mnogo toga. Štitnjača također može proizvesti više hormona kada je potrebno, kao što je pomoć u povišenju tjelesne temperature ili kada je žena trudna. Ako štitnjača proizvodi previše ili premalo hormona, mogu se pojaviti neki uobičajeni poremećaji štitnjače, uključujući Hashimotovu bolest i Graves ' bolest.1:33
Kako djeluje štitnjača
Anatomija
Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata, točno ispod grkljana te pored i oko dušnika. To je oblik leptira zbog žlijezde koja se sastoji od dva režnja koji su povezani dijelom tkiva koji se naziva prevlaka. Svaki režanj ispunjen je folikulima koji sadrže hormone koji su potrebni tijelu da bi funkcioniralo. Dvije kapsule okružuju štitnjaču - vanjski sloj koji se spaja s mišićima glasovne kutije i okolnim živcima, a jedna između ovog sloja i štitnjače koja omogućuje štitnjači da se kreće prilikom gutanja ili razgovora.
Postoje i dvije vrste stanica koje čine folikularne stanice štitnjače i parafolikularne stanice. Te dvije stanice odgovorne su za proizvodnju određenih hormona koje štitnjača zatim izlučuje u krvotok. Folikularne stanice (koje se nazivaju i epitelne stanice štitnjače, koje čine većinu štitnjače) stvaraju tiroksin (T4) i trijodotironin (T3), koji su glavni hormoni koji reguliraju metabolizam, dok parafolikularne stanice (zvane i C stanice) ) stvaraju kalcitonin koji pomaže u regulaciji razine kalcija i fosfata u krvi.
Anatomske varijacije
Postoje brojne varijacije koje štitnjača može poprimiti, a to može utjecati na rad štitnjače i koji poremećaji nastaju zbog tih razlika. U studiji na 52 muška trupla i 18 žena, 9,6% muškaraca i 5,6% žena nedostajalo je prevlake u štitnjači.
Moguće je i da se režnjevi štitnjače međusobno razlikuju. Neki pojedinci imaju piramidalni režanj, koji se smatra trećim režnjem u štitnjači koji potječe od prevlake. Neke štitnjače mogu, ali i ne moraju imati i levator glandulae thyroideae, vlaknastu traku koja se proteže od piramidalnog režnja do prevlake.
U određenim slučajevima štitnjača se može povećati (poznato kao stanje koje se naziva gušavost) ili razviti nakupine stanica nazvane čvorovi na štitnjači, koje su često dobroćudne, ali ponekad mogu ukazivati na rak štitnjače.
Funkcija
Štitnjaču kontroliraju hipotalamus i hipofiza, koji su smješteni u mozgu. Hipotalamus oslobađa hormon koji oslobađa tirotropin (TRH), koji zatim govori hipofizi da oslobodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Zajedno hipotalamus i hipofiza znaju kada su razine hormona štitnjače previsoke ili preniske, a lučeći odgovarajuću količinu TRH i TSH mogu štitnjači signalizirati koliko ili koliko hormona treba stvoriti.
Jod je jedan od najvažnijih elemenata koji izaziva proizvodnju hormona štitnjače, a većinu hrane dobivamo hranom ili dodacima. I T3 i T4 trebaju jod da bi ih štitnjača proizvela. Jednom kad jod dođe do štitnjače, on se pretvara u T3 i T4. Oni se zatim puštaju u krvotok kako bi pomogli u obavljanju više funkcija poput povećanja brzine metabolizma u tijelu, rasta, razvoja mozga i još mnogo toga. Neki od najviših prehrambenih izvora joda uključuju sir, kravlje mlijeko, jaja, morsku ribu, sojino mlijeko i jogurt.
Pridruženi uvjeti
Ovisno o tome je li štitnjača preaktivna ili ne proizvodi dovoljno hormona, neki poremećaji mogu proizaći iz toga. Uobičajene bolesti štitnjače uključuju:
- Hipertireoza
- Hipotireoza
- Hashimotova bolest
- Gušavost
- Gušavost
- Čvorovi na štitnjači
- Rak štitnjače
Ispitivanja
Vaš davatelj zdravstvenih usluga može provesti niz krvnih pretraga kako bi utvrdio imate li možda poremećaj štitnjače, uz to što ćete vidjeti koliko dobro funkcionira vaša štitnjača. To uključuje:
- TSH test: Hipofiza proizvodi TSH, a to štitnjači govori o količini hormona koju treba stvoriti. Ako imate visoku razinu TSH, znači da imate hipotireozu. Vaša štitnjača ne stvara dovoljno hormona, pa hipofiza neprestano oslobađa TSH kako bi joj signalizirala da pojača proizvodnju hormona. Niska razina TSH može signalizirati hipertireozu, jer hormon štitnjače proizvodi previše hormona, a hipofiza pokušava usporiti zaustavljanjem oslobađanja TSH.
- Test ukupnog tiroksina (T4): U određenim slučajevima razine T4 mogu biti više ili niže ne zbog poremećaja štitnjače (na primjer kada ste trudni ili ako uzimate određene lijekove). Ali ako prethodno postojeće stanje nije iza vaših razina T4, visoki T4 može ukazivati na hipertireozu, dok nizak T4 može biti uzrok hipotireoze.
- Test na trijodotironin (T3): Ako su vaše razine T4 normalne, ali i dalje pokazujete simptome poremećaja štitnjače, istovremeno će se testirati i razine T3. Slično T4 testu, visoke ili niske razine T3 mogu ukazivati na hipertireozu ili hipotireozu.
- Test štitnjače: Razina antitijela u krvi može vam pomoći utvrditi je li vaš poremećaj štitnjače posljedica autoimunog stanja poput Hashimotove bolesti ili Gravesove bolesti. Visoka razina antitijela često ukazuje na to da se štitnjača pokušava zaštititi od vašeg imunološkog sustava koji je pogrešno napada.
Pored ovih krvnih testova, može se napraviti ultrazvuk, pretraga štitnjače ili test usvajanja radioaktivnog joda kako bi se provjerila funkcija štitnjače i pronašao točan uzrok dijagnoze hipertireoze ili hipotireoze, kao i ispitivanje bilo kakvih čvorova ili abnormalnosti na štitnjači. Dobivanje krvne slike uvijek je prvi korak i pomoći će vašem liječniku da odluči jesu li potrebna daljnja ispitivanja.