Što je bolest štitnjače?

Sadržaj

• Vrste bolesti štitnjače
• Simptomi bolesti štitnjače
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Živjeti dobro

Na vašu štitnjaču mogu utjecati brojne određene bolesti. Stanja štitnjače, poput hipertireoze ili hipotireoze, obično su posljedica osnovne bolesti štitnjače. Procjenjuje se da oko 20 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima bolest štitnjače, što je jedno od najčešćih stanja.

Žene čine većinu oboljelih od štitnjače. I nažalost, ljudi koji imaju problem sa štitnjačom, ali im još nije dijagnosticirana, čine većinu bolesnika sa štitnjačom.

Istražimo ključne informacije o raznim važnim aspektima bolesti štitnjače.

Anatomija

Vaša štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u vašem vratu ispod i iza vaše Adamove jabuke koja se sastoji od četiri odvojena režnja. Zdrava štitnjača obično teži oko jedne unče. Funkcija štitnjače je stvaranje hormona štitnjače, što je neophodno za sve funkcije vašeg tijela.

Vaša štitnjača je glavni organ u tijelu koji može apsorbirati jod. Štitnjača uzima jod iz vaše prehrane i pretvara ga u hormone štitnjače. Kombinira aminokiselinu tirozin i jod kako bi stvorio hormon štitnjače.

Dva ključna hormona koja proizvodi štitnjača su tiroksin poznat kao T4 i trijodotironin poznat kao T3 čija je ključna svrha regulirati način na koji vaše stanice, organi, tkiva i žlijezde koriste kisik i energiju.

Sve u vašem tijelu oslanja se na hormone štitnjače, uključujući probavu, rast kose i noktiju, spolni nagon i funkciju organa i žlijezda. Vaš mozak, srce i metabolizam posebno ovise o pravilnoj razini hormona štitnjače za pravilno i dobro funkcioniranje.

Štitnjača djeluje u povratnoj petlji s vašom hipofizom. Hipofiza otkriva razinu hormona štitnjače koji cirkulira u vašem krvotoku i oslobađa - ili usporava oslobađanje - hormona koji se naziva hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Kada se TSH oslobodi, njegov posao je potaknuti štitnjaču da proizvodi više hormona. Kada razina TSH padne, poruka štitnjači je da uspori proizvodnju hormona štitnjače.

Vrste bolesti štitnjače

Hashimotova bolest

Hashimoto je autoimuna bolest, što znači da vaš imunološki sustav neprikladno napada vlastitu štitnjaču. Oružje? Protutijela koja napadaju štitnjaču, a koja stvara vaše tijelo, uključujući protutijela na peroksidazu štitnjače (TPO) i protutijela na tiroglobulin (TgAb).

Hashimotova bolest obično uzrokuje upalu i postupno uništavanje štitnjače tijekom vremena.

Većina ljudi s Hashimotoovom bolešću završi s hipotireozom, stanjem nedovoljnog hormona štitnjače.

Hashimoto, međutim, može uzrokovati razdoblja ili faze prekomjerne aktivnosti, poznate kao hipertireoza. Također dolazi s povećanim rizikom od čvorova na štitnjači, gušavosti (povećana štitnjača) i malo povećanim rizikom od raka štitnjače.

Gušavost

Ova bolest je autoimuna bolest kod koje vaš imunološki sustav neprimjereno stvara antitijela, poznata kao antitijela koja stimuliraju štitnjaču (TSI). Ta antitijela prekomjerno stimuliraju vašu štitnjaču i uzrokuju prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.

U nekim slučajevima, antitijela na TPO i TgAb također mogu biti povišena. Pretjerana stimulacija štitnjače rezultira viškom hormona štitnjače (hipertireoza) ili tireotoksikozom. Gravesovu bolest često prati gušavost, a u nekim slučajevima i čvorovi na štitnjači.

Rak štitnjače

To se odnosi na rak koji se razvija u štitnjači. Rak štitnjače najčešće se nalazi u čvorovima (tekućinom ispunjene ili čvrste nakupine) u štitnjači. Ovisno o stadiju raka, može se proširiti na okolno tkivo.

Faze raka štitnjače.

Postoje četiri vrste karcinoma štitnjače:

1. Papilarni ili mješoviti papilarno-folikularni karcinom štitnjače koji čini oko 80 posto svih karcinoma štitnjače.
2. Folikularni rak štitnjače koji čini oko 14 posto slučajeva (Hurthleov rak stanica varijanta je folikularnog karcinoma štitnjače i tretira se slično).
3. Medularni rak štitnjače koji čini oko tri posto karcinoma štitnjače.
4. Anaplastični karcinom štitnjače koji čini oko dva posto slučajeva.

Većina karcinoma štitnjače smatra se izlječivim i vrlo preživivim.

Tiroiditis

Ovo je kategorija bolesti štitnjače koja uključuje upalu štitnjače. Tireoiditis mogu uzrokovati napadi antitijela na vašu žlijezdu, viruse i bakterije. Vrste tiroiditisa uključuju:

• Hashimotova bolest
• Subakutni granulomatozni tiroiditis
• Postporođajni tiroiditis
• Subakutni limfocitni tireoiditis
• Tiroiditis izazvan lijekovima

Liječenje ovisi o vrsti tiroiditisa i kreće se od praćenja i nesteroidnih protuupalnih lijekova do antibiotika i lijekova koji zamjenjuju hormone štitnjače.

Otrovna multinodularna gušavost

Ovo je bolest kod koje štitnjača razvija više čvorova i povećava se (gušavost). Kvržice su često "funkcionalne", što znači da, osim proizvodnje hormona štitnjače, i sami čvorovi proizvode i oslobađaju hormon štitnjače. Otrovna multinodularna guša često uzrokuje hipertireozu.

Rezultirajuća stanja štitnjače

Hipotireoza

Najčešće stanje štitnjače je hipotireoza, koja se odnosi na stanje u kojem nemate dovoljno hormona štitnjače. Ima nekoliko uzroka:

• Hashimotov tireoiditis - autoimuno stanje koje uzrokuje oštećenje ili uništavanje štitnjače.
• Posthirurški hipotireoza - nakon što je štitnjača u cijelosti ili djelomično uklonjena.
• Rezultati post-ablacijskog hipotireoidizma nakon liječenja radioaktivnim jodom (RAI) koji se koristi za rak štitnjače, Gravesovu bolest i u nekim slučajevima hipotireoze i čvorova.
• Kongenitalni hipotireoza - kada se dijete rodi bez štitnjače ili s oštećenom žlijezdom koja nije sposobna proizvesti dovoljno hormona štitnjače.
• Hipotireoza s nedostatkom joda-zbog nedostatka joda u prehrani.
• Lijekovi na recept koji proizvode hipotireozu uzrokovani lijekovima i dodacima koji imaju sposobnost izazivanja hipotireoze.
• Hipotireoza izazvana goitrogenom - vrlo velika potrošnja sirovih goitrogena - hrane koja u sebi ima kemikalije koje usporavaju rad štitnjače.
• Sekundarni / središnji hipotireoza-zbog oštećenja u funkcioniranju / komunikaciji hipofize i hipotalamusa.
• Traumatična hipotireoza - ozbiljna trauma na vratu, poput udaraca bičem ili pucanja vrata, povezana je s početkom hipotireoze.
• Hipotireoza nepoznatog podrijetla / idiopatski hipotireoza - postoje slučajevi kada štitnjača postaje neaktivna i nisu utvrđeni drugi osnovni uzroci ili bolesti.

Hipertireoza

Hipertireoza se odnosi na stanje u kojem štitnjača prekomjerno proizvodi hormon štitnjače. Također ima niz uzroka:

• Autoimuna Gravesova bolest - najčešći uzrok hipertireoze.
• Autoimuna Hashimotova bolest - ponekad uzrokuje razdoblja privremene hipertireoze.
• Hipertireoza koja prekomjerno jodira - rezultat je prekomjerne izloženosti ili prekomjerne konzumacije joda.
• Hipertireoza uzrokovana lijekovima i dodacima rezultat je nekoliko lijekova na recept, kao i određenih dodataka koji se prodaju bez recepta.
• Otrovna multinodularna bolest - stanje koje često uzrokuje prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.
• Tiroiditis-određeni oblici mogu uzrokovati razdoblja hipertireoze.
• Hipotireoza izazvana hipofizom - gdje štitnjača može postati prekomjerno stimulirana od strane hipofize i proizvesti prekomjerne količine hormona štitnjače.
• Čvorovi na štitnjači - u nekim slučajevima mogu potaknuti prekomjernu aktivnost okolne štitnjače, uzrokujući hipertireozu. Također mogu samostalno proizvesti hormon štitnjače.

Gušavost

To se odnosi na stanje kada je štitnjača povećana. Guša može biti posljedica autoimune Hashimotove i Gravesove bolesti, suviška i nedostatka joda te nodularne bolesti štitnjače.

Simptomi bolesti štitnjače

Simptomi bolesti štitnjače odražavaju neaktivnost žlijezde (hipotireoza), prekomjernu aktivnost (hipertireoza), autoimunu aktivaciju i / ili upalu / proširenje / osjetljivost na području vrata (tiroiditis, čvorići, rak).

Uobičajeni simptomi hipotireoze uključuju:

• Umor
• Debljanje
• Nemogućnost mršavljenja prehranom i vježbanjem
• Zatvor
• Neplodnost
• Promjene u menstrualnom ciklusu
• Osjećaj hladnoće
• Gubitak kose (uključujući vanjski rub obrva)
• Mozna magla
• Bolovi u mišićima i zglobovima

Uobičajeni simptomi hipertireoze uključuju:

• Anksioznost
• Nesanica
• Paničan osjećaj
• Drhtanje
• Pretjerani refleksi
• Povišeni puls
• Povećanje učestalosti stolice
• Osjećaj pregrijanosti
• Neobjašnjiv gubitak kilograma

Simptomi na području vrata i štitnjače koji mogu ukazivati ​​na problem sa štitnjačom uključuju:

• Nelagoda u vratu
• Vidljivo povećanje štitnjače ili kvržica
• Nelagoda kod kravata, šalova, dolčevina ili ogrlica
• Promuklost
• Grlobolja
• Bol u vratu
• Poteškoće u gutanju
• Osjećaj da nešto zapne u grlu

U nekim slučajevima bolesti i stanja štitnjače uopće ne mogu imati simptome, poput raka štitnjače ili određenih vrsta tiroiditisa.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na problem sa štitnjačom

Uzroci

Ključni čimbenici rizika za bolesti štitnjače uključuju:

• Nedostatak ili višak joda
• Izloženost radioaktivnosti ili radioaktivnim ispadima
• Operacija ili trauma na području vrata
• Trudnoća ili nedavni porod
• Ženski rod
• Osobna ili obiteljska povijest autoimune bolesti
• Pušenje cigareta

Uzroci i faktori rizika od bolesti štitnjače

Dijagnoza

Dijagnoza stanja štitnjače uključuje nekoliko ključnih koraka:

• Klinički pregled
• Ispitivanje krvi: Krvni testovi obično uključuju test za stimuliranje hormona štitnjače (TSH), ispitivanje antitijela na slobodni tiroksin (slobodni T4) i slobodni trijodotironin (slobodni T3) za dijagnosticiranje Hashimotove i Gravesove bolesti.
• Slikovni testovi: Razne se slikovne pretrage rade za daljnju procjenu veličine, oblika i funkcije štitnjače. Ovi testovi također promatraju čvorove ili kvržice i procjenjuju jesu li sumnjivi na karcinom štitnjače ili ne i zahtijevaju li daljnju procjenu. Ovi testovi uključuju unos radioaktivnog joda (RAI-U), CT snimke, magnetsku rezonancu (MRI) i ultrazvuk.
• Aspiraciona biopsija fine igle: Biopsija aspiracije tanke igle (FNA) radi se kad se čvorovi na štitnjači smatraju sumnjivim i treba ih testirati na mogući rak štitnjače.

Ispitivanje i dijagnostika štitnjače

Liječenje

Hipotireoza

Ovo se stanje liječi lijekovima koji zamjenjuju hormone štitnjače. To su lijekovi na recept koji nadomještaju nedostatak hormona štitnjače u tijelu.

• Najčešće propisani lijek za zamjenu hormona štitnjače općenito je poznat pod nazivom levotiroksin, sintetički oblik hormona štitnjače tiroksin.
• Postoji i sintetski oblik hormona T3, poznat kao liotironin, koji se ponekad dodaje levotiroksinu za kombinirano liječenje T4 / T3.
• Također, postoji lijek za zamjenu hormona koji se naziva prirodna isušena štitnjača, ponekad skraćeno NDT ili nazvan "ekstrakt štitnjače". Iako je dostupan više od jednog stoljeća i još uvijek se koristi i danas, uobičajena medicinska zajednica NDT smatra kontroverznim.

Gravesova bolest i hipertireoza

Tri su ključna načina liječenja Gravesove bolesti i kroničnog hipertireoze:

1. Liječenje lijekovima protiv štitnjače-Antitiroidni lijekovi, uključujući metimazol (tapazol), karbimazol (neo-merkazol) i propiltiouracil (PTU), mogu usporiti proizvodnju štitnjače u hormonu.
2. Liječenje radioaktivnim jodom (RAI)-Dan u jednoj dozi, bilo u kapsuli ili piću, ulazi u štitnjaču, zrači stanice štitnjače i oštećuje ih i ubija. To smanjuje štitnjaču, usporava njezinu funkciju i poništava hipertireozu.
3. Operacija štitnjače / tireoidektomija-U nekim se slučajevima kirurški zahvat izvodi kao tretman za Gravesovu bolest i hipertireozu, posebno za ljude koji ne podnose antitireoidne lijekove ili su trudni, a RAI nije opcija.

Rak štitnjače

Kod agresivnijih vrsta karcinoma štitnjače, operacija može biti praćena RAI tretmanom kako bi se osiguralo uništavanje svih stanica štitnjače, proces poznat kao ablacija ostataka.

Liječenje raka štitnjače gotovo uvijek uključuje kirurško uklanjanje štitnjače.

Nakon kirurškog uklanjanja štitnjače, pacijenti su funkcionalno hipotireozni i trebaju cjeloživotno liječenje nadomjesnim hormonima štitnjače. Rjeđe se koriste drugi tretmani, uključujući vanjsko zračenje, kemoterapiju, radiofrekventnu ablaciju i perkutane injekcije etanola.

Autoimunost i Hashimoto

Praktičari integrativne i funkcionalne medicine ponekad liječe autoimune bolesti štitnjače, posebno Hashimotovu, lijekom male doze naltreksonom (LDN) koji može pomoći u snižavanju protutijela.

Ostali pristupi liječenju uključuju:

• Suplementacija selenom za snižavanje protutijela
• Rješavanje srodnih neravnoteža nadbubrežne žlijezde koje mogu otežavati liječenje štitnjače
• Promjene u prehrani radi smanjenja upale
• Uklanjanje glutena iz prehrane zbog veze između glutena i autoimunosti
• Smanjenje stresa i upravljanje

Surađujući sa svojim zdravstvenim timom

Iznenađujuće, jedan od izazova u dijagnozi, liječenju i ublažavanju simptoma štitnjače zapravo mogu biti vaši liječnici. Pravi liječnik može učiniti sve razlike. U tu svrhu važno je znati pažljivo odabrati pravu vrstu liječnika za njegu štitnjače i naučiti kako učinkovito komunicirati s njima.

Vodič za raspravu o liječniku bolesti štitnjače

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Jedno od pitanja koje se možda pitate je trebate li ili ne endokrinologa. Odgovor ovisi o vašem stanju i vašim ciljevima. Ako vam je potreban endokrinolog, pobrinite se da pronađete endokrinologa s pravim iskustvom i kvalifikacijama. Također, želite biti sigurni da vaš liječnik pruža najbolju moguću njegu vašeg stanja štitnjače.

Pregled liječenja bolesti štitnjače

Živjeti dobro

Bolesti štitnjače mogu zahvatiti mnoga područja života i možda ćete se trebati nositi s određenim izazovima.

Plodnost i trudnoća

Reproduktivni proces posebno je važno vrijeme za obraćanje pažnje na zdravlje i rad štitnjače. Zdrava funkcija štitnjače potrebna je za plodnost, uspješnu trudnoću i postporođajno zdravlje.

Kada postoji nedijagnosticirano ili loše liječeno stanje štitnjače, to može imati brojne učinke, uključujući:

• Oštećena plodnost
• Neuspjeli postupci potpomognute oplodnje (poput in vitro oplodnje)
• Povećani rizik od ranog pobačaja
• Povećani rizik od preeklampsije i nedonoščadi
• Povećani rizik od mrtvorođenosti
• Povećani rizik od postporođajne depresije
• Povećani rizik od problema s dojenjem

Dobro polazište je istraživanje službenih smjernica za upravljanje bolestima štitnjače tijekom i nakon trudnoće.

Kako stanja štitnjače utječu na hormonalno zdravlje žena

Dijeta, mršavljenje i kondicija

Jedan od načina na koji neki ljudi otkriju da imaju problem sa štitnjačom je brzi početak debljanja ili potpuna nemogućnost gubitka kilograma. Za dijagnosticirane i liječene pacijente sa štitnjačom jedan od najčešćih izazova su poteškoće u gubitku kilograma ili debljanju, unatoč zdravoj prehrani i programu vježbanja.

Poveznica između funkcije štitnjače i metabolizma je jasna. Ipak, uobičajena medicina još uvijek umanjuje odnos između hipotireoze i debljanja, poteškoća koje ljudi s hipotireozom imaju u gubitku kilograma i utjecaja koji štitnjača ima na zdravlje crijeva, probavu, šećer u krvi i zdrav metabolizam.

Većini bolesnika sa štitnjačom s poteškoćama u težini korisno je razumjeti čimbenike koji utječu na gubitak kilograma kod hipotireoze. To uključuje uloge obrnutog T3 i leptina, dva ključna hormona koji utječu na sposobnost pacijenata sa štitnjačom da izgube kilograme.

Rješenja za mršavljenje štitnjače i dijetetska rješenja

Riječ iz vrlo dobrog

Kad god vam se dijagnosticira kronični zdravstveni problem, to može biti zbunjujuće i zastrašujuće. Vaša najbolja šansa za zdravstveni uspjeh uključuje uključivanje i zagovaranje vlastite njege štitnjače. A jedan od ključnih elemenata uspješnog bolesnika sa štitnjačom je informiranje. To znači čitanje, praćenje najnovijih istraživanja i povezivanje s drugima koji mogu podijeliti svoje uspješne savjete.

Naučite što više možete i pobrinite se da upravljate stres-meditacijom, na primjer, može vam pomoći uz liječenje štitnjače. Milijuni ljudi dobro žive s bolestima štitnjače, a i vi možete biti jedna od onih priča o uspjehu.

Pročitajte kako bolest štitnjače uzrokuje suhoću usta.

Znakovi i simptomi bolesti štitnjače

• Udio
• Flip
• E-mail