Sadržaj
- Što je toracenteza?
- Zašto bi mi trebala toracenteza?
- Koji su rizici toracenteze?
- Kako se pripremiti za toracentezu?
- Što se događa tijekom torakocenteze?
- Što se događa nakon torakocenteze?
- Sljedeći koraci
Što je toracenteza?
Toracenteza je postupak uklanjanja tekućine ili zraka iz pluća. Igla se stavlja kroz zid prsnog koša u pleuralni prostor. Pleuralni prostor je tanki razmak između pleure pluća i unutarnjeg zida prsnog koša. Pleura je dvostruki sloj membrana koji okružuje pluća. Unutar prostora nalazi se mala količina tekućine. Tekućina sprječava trljanje pleure kad dišete. Višak tekućine u pleuralnom prostoru naziva se pleuralni izljev. Kad se to dogodi, teže je disati, jer se pluća ne mogu potpuno napuhati. To može uzrokovati otežano disanje i bol. Ovi simptomi mogu biti gori kod tjelesne aktivnosti.
Zašto bi mi trebala toracenteza?
Toracenteza se može učiniti kako bi se utvrdio uzrok pleuralnog izljeva. To se također može učiniti za liječenje simptoma pleuralnog izljeva uklanjanjem tekućine. Tekućina se zatim ispituje u laboratoriju.
Toracenteza može pomoći u dijagnosticiranju zdravstvenih problema kao što su:
Kongestivno zatajenje srca (CHF), najčešći uzrok pleuralnog izljeva
Virusne, gljivične ili bakterijske infekcije
Rak
Sistemski eritemski lupus (SLE) i druge autoimune bolesti
Upala gušterače (pankreatitis)
Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)
Područje gnoja u pleuralnom prostoru (empijem)
Otkazivanje jetre
Tuberkuloza (TB)
Upala pluća
Reakcije na lijekove
Vaš liječnik može imati druge razloge za savjetovanje torakocenteze.
Koji su rizici toracenteze?
Svi postupci imaju određene rizike. Rizici ovog postupka mogu uključivati:
Zrak u prostoru između plućnog pokrova (pleuralni prostor) koji uzrokuje kolaps pluća (pneumotoraks)
Krvarenje
Infekcija
Ozljeda jetre ili slezene (rijetko)
Vaši rizici mogu se razlikovati ovisno o vašem općem zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Pitajte svog liječnika koji se rizici najviše odnose na vas. Razgovarajte o svim svojim nedoumicama.
Toracenteza se ne smije raditi kod osoba s određenim stanjima krvarenja.
Kako se pripremiti za toracentezu?
Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite sva pitanja koja imate. Od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac. Postavljajte pitanja ako nešto nije jasno.
Obavijestite svog liječnika ako:
Jeste li trudni ili mislite da ste trudni
Su osjetljivi ili alergični na bilo koji lijek, lateks, traku ili anestetik (lokalni i općenito)
Uzmite bilo koje lijekove, uključujući recepte, lijekove bez recepta, vitamine, bilje i druge dodatke
Imali ste poremećaj krvarenja
Uzmite lijek za razrjeđivanje krvi (antikoagulant), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi
Biti siguran za:
Prestanite uzimati određene lijekove prije postupka, ako vam je to naložio vaš liječnik
Planirajte da vas netko vozi iz bolnice kući
Slijedite bilo koje druge upute koje vam daje vaš zdravstveni radnik
Možda ćete imati slikovne testove prije postupka. To se radi kako bi se pronašlo mjesto tekućine koja se uklanja. Možda imate bilo što od navedenog:
RTG grudnog koša
Fluoroskopija prsnog koša
Ultrazvuk
CT skeniranje
Što se događa tijekom torakocenteze?
Možda ćete imati svoj postupak ambulantno. To znači da idete kući istog dana. Ili se to može učiniti kao dio dužeg boravka u bolnici. Način izvođenja postupka može se razlikovati. Ovisi o vašem stanju i metodama liječnika. U većini slučajeva toracenteza će slijediti ovaj postupak:
Možda će se od vas tražiti da uklonite odjeću. Ako je tako, dobit ćete bolničku haljinu. Od vas će se možda zatražiti da uklonite nakit ili druge predmete.
Možda ćete dobiti kisik kroz nosnu cijev ili masku za lice. Tijekom postupka pratit će se vaš puls, krvni tlak i disanje.
Bit ćete u sjedećem položaju u bolničkom krevetu. Ruke će vam počivati na stolu iznad kreveta. Ovaj položaj pomaže raširiti prostore između rebara, gdje je igla umetnuta. Ako ne možete sjediti, možete ležati na boku na rubu kreveta.
Koža u koju će se staviti igla očistit će se antiseptičkom otopinom.
U to područje ubrizgat će se omamljujući lijek (lokalni anestetik).
Kad je područje utrnulo, pružatelj zdravstvene zaštite stavit će vam iglu između rebara u leđa. Možda ćete osjetiti pritisak kod ulaska igle. Tekućina će se polako povlačiti u iglu.
Od vas će se tražiti da mirno zadržite, duboko izdahnete ili zadržite dah u određeno vrijeme tijekom postupka.
Ako postoji velika količina tekućine, cijev može biti pričvršćena na iglu. To će omogućiti da se tekućina više odvodi. Tekućina će se odvoditi u bocu ili vrećicu. U nekim će se slučajevima umjesto igle postaviti fleksibilna cijev (kateter) i cijevi će biti pričvršćene dan ili dva. Ostat ćete u bolnici dok se kateter ne ukloni.
Kad se ukloni dovoljno tekućine, igla će se izvaditi. Na to će se mjesto staviti zavoj ili zavoj.
Uzorci tekućine mogu se poslati u laboratorij.
Možda vam se odmah nakon zahvata napravi rendgen prsnog koša. Ovo je kako bi se osiguralo da su vam pluća dobro.
Što se događa nakon torakocenteze?
Nakon zahvata pratit će se vaš krvni tlak, puls i disanje. Obloga na mjestu uboda provjerit će se na krvarenje ili drugu tekućinu. Ako ste imali ambulantni postupak, vratit ćete se kući kad vaš liječnik kaže da je to u redu. Netko će vas trebati odvesti kući.
Kod kuće se možete vratiti svojoj uobičajenoj prehrani i aktivnostima ako vam to zatraži liječnik. Možda nećete trebati raditi naporne tjelesne aktivnosti nekoliko dana.
Nazovite svog liječnika ako imate bilo što od navedenog:
Povišena temperatura od 38 ° C ili više ili prema uputi vašeg liječnika
Crvenilo ili oticanje mjesta igle
Krv ili druga tekućina koja curi s mjesta igle
Osjećaj nedostatka zraka
Problemi s disanjem
Bol u prsima
Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
Naziv testa ili postupka
Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
Kakve rezultate očekivati i što oni znače
Rizici i koristi testa ili postupka
Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
Kada i kako ćete doći do rezultata
Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
Koliko ćete morati platiti za test ili postupak