Sadržaj
Ehokardiogram je vrsta studije koja koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje pokretne slike srca koje kuca u stvarnom vremenu. Ehokardiografija je izvrstan način za kardiologa da "vizualizira" cjelokupnu funkciju srca i procijeni kritične dijelove anatomije srca.Standardni, neinvazivni ehokardiogrami mogu se izvoditi u liječničkoj ordinaciji ili kod kreveta kod ljudi koji su hospitalizirani, s malo ili nimalo priprema, a u većini slučajeva oni su u redu za dobivanje željenih informacija o srcu neke osobe.Ali ponekad standardna ehokardiografija ne daje odgovarajuće slike ili su možda potrebniji precizniji anatomski podaci nego što se mogu dobiti standardnim postupkom.
U tim se slučajevima često može koristiti transezofagealni ehokardiogram (TEE). Kao i standardna ehokardiografija, TEE koristi zvučne valove za stvaranje srca koje kuca. Međutim, dok se standardna ehokardiografija izvodi postavljanjem pretvarača zvučnog vala preko zida prsnog koša, TEE-om pretvarač prolazi u jednjak (cijev za gutanje). Budući da jednjak prolazi izravno iza srca, slike koje se mogu dobiti transezofagealnim ehokardiogramom izuzetno su jasne i detaljne. Dakle, upotreba TEE umjesto standardnog ehokardiograma može biti vrlo korisna u pravim okolnostima.
Kako se izvodi TEE?
Glavna razlika između standardnog ehokardiograma i TEE je u tome što kod TEE pretvarač koji se koristi za stvaranje zvučnih valova mora biti propušten u vaš jednjak pomoću meke cijevi. Drugim riječima, TEE se smatra invazivnom studijom.
Priprema za TEE slična je onoj za [endoskopiju gornjeg GI [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Morat ćete postiti osam do 12 sati prije testa. Dovest ćete se u laboratorij (ili operacijsku salu ako se test radi tijekom operacije). Tada ćete dobiti blagi intravenski sedativ, a vaš će se refleks zatomiti suzbijanjem prskanjem lokalnog anestetika u stražnji dio grla. Zatim će se eho pretvarač provući kroz usta i grlo te niz jednjak dok se ne postavi točno iza vašeg srca.
Jednom u položaju, pretvarač se koristi za odbijanje zvučnih valova od vašeg srca, baš kao i na standardnom ehokardiogramu. Povratni zvučni valovi obrađuju se u pokretnu sliku vašeg srca i projiciraju na računalni zaslon radi analize.
Prednosti TEE-a
Prava je prednost TEE-a u tome što obično može generirati puno detaljnije slike srca od standardnog ehokardiograma. To je zato što je slika jeke izrađena izravno iza srca - zvučni valovi ne trebaju prodrijeti u rebrni kavez i plućno tkivo prije nego što dođu do srca.
Kada je TEE koristan?
Postoji nekoliko okolnosti u kojima se TEE može preporučiti na standardnom ehokardiogramu.
TEE je koristan kad god se standardnim tehnikama odjeka ne mogu dobiti odgovarajuće slike odjeka. To se može dogoditi kod ljudi čiji su zidovi prsnog koša posebno debeli ili imaju emfizem ili nedavnu traumu ili operaciju prsnog koša. Ponekad je jednostavno teško dobiti jasnu sliku sa standardnim odjekom bez očitih razloga. Uz TEE, izuzetno detaljne eho slike dostupne su gotovo svima.
TEE se može izvoditi u operacijskoj sali tijekom operacije na otvorenom srcu. Intraoperativni TEE posebno je koristan tijekom operacije srčanih zalistaka, posebno kada se vrši popravak zalistaka za liječenje mitralne regurgitacije. TEE može dati trenutnu povratnu informaciju kirurgu dok se popravak izvodi.
TEE može biti vrlo koristan u procjeni je li u pacijenta došlo do stvaranja krvnih ugrušaka u lijevom atriju. Na primjer, dokaz TEE-om da nema krvnih ugrušaka može učiniti kardioverziju atrijalne fibrilacije znatno sigurnijom.
TEE je također vrlo koristan u procjeni sumnje na disekciju aorte i drugih stanja koja utječu na aortu, jer su jednjak i aorta izravno u susjedstvu.
Komplikacije s TEE-om
Najčešći problem TEE-a je određena količina nelagode u začepljenju i grlu tijekom postupka. Međutim, liječniku je obično lako kontrolirati ove simptome sedacijom i otupljivanjem grla. Nekoliko dana nakon zahvata možete imati upalu grla.
Rijetko se može dogoditi perforacija jednjaka, što je hitan kirurški zahvat, a povremeno se kod TEE-a može dogoditi i krvarenje iz jednjaka. Međutim, ovi ozbiljni štetni događaji izuzetno su rijetki.
Riječ iz vrlo dobrog
Transezofagealna ehokardiografija (TEE) izvrsna je metoda za vizualizaciju kritičnih struktura srca koje kuca. U slučajevima kada standardni ehokardiogram ne daje odgovarajuće slike ili kada su izuzetno detaljne srčane slike ključne za pružanje optimalne njege, TEE može biti vrlo koristan.