Sadržaj
Što je incizijska kila?
Sve abdominalne operacije nose 33 posto rizika od postoperativne incizijske kile, a približno 33 posto ljudi koji se podvrgavaju trbušnoj operaciji doživjet će incizijsku kilu. Incizijska kila nastaje u ili u neposrednoj blizini kirurškog reza kroz koji strši crijevo, organ ili drugo tkivo.
Kliknite sliku za uvećanje
Uzroci kila rezanja
Incizijske kile rezultat su slabljenja trbušnog mišića zbog kirurškog reza. Incizijska kila može se pojaviti iz niza specifičnih razloga; osobe koje sudjeluju u pretjeranim ili preuranjenim tjelesnim aktivnostima nakon operacije, udebljaju se, zatrudne ili povećaju trbušni pritisak na bilo koji drugi način prije nego što se rez potpuno zaliječi, posebno su izloženi riziku od incizijske kile. Incizijske kile najvjerojatnije će se pojaviti u roku od tri do šest mjeseci nakon operacije, ali mogu se dogoditi u bilo kojem trenutku.
Incizijska dijagnoza kile
Da bi identificirao incizijsku kilu, davatelj zdravstvenih usluga može koristiti više dijagnostičkih tehnika, ali započet će s anamnezom i fizičkim pregledom. Davatelj će se raspitati i / ili potražiti:
Zatvor, "uska" ili "tanka" stolica
Kvrga ili izbočina na trbuhu na mjestu ili u blizini mjesta prethodnog reza; od pacijenta se može tražiti da stoji i kašlje, što herniju čini izraženijom
Mučnina, povraćanje, vrućica ili ubrzani rad srca
Bolovi u trbuhu, posebno oko izbočine
Prethodne operacije, lokacije i ishodi
Ako je izbočeni dio crijeva zarobljen (zatvoren) unutar trbušnog zida, dotok krvi u crijevo može se prekinuti (davljenje), što uzrokuje daljnje komplikacije poput nekroze (odumiranje tkiva). Ako vaš davatelj usluga sumnja da je to slučaj, dodatna dijagnostika može uključivati:
Krvne pretrage za traženje infekcija uzrokovanih crijevnom blokadom ili nekrozom
Ultrazvuk, MRI, CT ili druga slika za provjeru blokade ili stvarnog mjesta crijevne izbočine
Mogu se koristiti i dodatne tehnike ako pružatelj zdravstvene zaštite vjeruje da je puknuće rezultiralo kretanjem ili izbočenjem drugih organa osim crijeva.
Incizijski tretmani kila
Specifični tretman incizijske kile odredit će vaš liječnik na temelju više čimbenika kao što su vaše opće zdravlje, anatomija, opseg i mjesto kile i željena razina buduće tjelesne aktivnosti. Liječenje će također ovisiti o tome je li kila negativno utjecala na rezultate izvorne operacije, što zahtijeva dodatne postupke prije nego što se hernija može zatvoriti. Liječenje će se obično sastojati od jedne od dvije vrste operacija:
Otvoreni popravak kila
U ovom kirurškom zahvatu, poznatom i kao herniorafija, kirurg pravi rez na trbuhu iznad kile, gura svako istureno crijevo natrag u trbuh i popravlja otvor na mišićnom zidu. Ponekad se u postupku poznatom kao hernioplastika slabo područje popravi i ojača čeličnom mrežom ili žicom.
Laparoskopija
U ovom minimalno invazivnom kirurškom zahvatu, kirurg napravi nekoliko malih rezova na donjem dijelu trbuha i u jedan od rezova prvo umetne instrument poput cijevi, nazvan laparoskop, opremljen kamerom. Unutarnje slike prikazuju se na velikom monitoru koji kirurg koristi za usmjeravanje malih instrumenata umetnutih kroz druge rezove za popravak kile.