Sadržaj
- Zašto bi liječnik mogao preporučiti kranioplastiku?
- Što moj liječnik mora znati prije moje kranioplastike?
- Što se događa tijekom kranioplastike?
- Kako je oporaviti se od kranioplastike?
- Što se događa kad napustim bolnicu?
- Koji su rizici povezani s kranioplastikom?
Kranioplastika je kirurški popravak koštanog defekta lubanje koji je posljedica prethodne operacije ili ozljede. Postoje različite vrste kranioplastika, ali većina uključuje podizanje vlasišta i obnavljanje konture lubanje originalnim dijelom lubanje ili prilagođenim konturnim kalemom izrađenim od materijala kao što su:
- Titan (ploča ili mreža).
- Sintetički nadomjestak za kosti (u tekućem obliku).
- Čvrsti biomaterijal (montažni prilagođeni implantat koji odgovara točnoj konturi i obliku lubanje).
Uobičajene metode kranioplastike, koje neurohirurzi koriste više od 100 godina, uključuju ljuštenje svih pet slojeva vlasišta radi postavljanja koštanog ostatka ili prilagođenog implantata na odgovarajuće mjesto lubanje. Za perikranijalnu onlay kranioplastiku, noviju tehniku koju su ovdje kod Johns Hopkinsa razvili Chad Gordon i njegov tim, kirurg nježno povlači samo tri gornja sloja vlasišta i ubacuje kost ili implantat između donjih slojeva vlasišta štiteći mozak. Ova vrsta postupka kranioplastike sigurnija je i manje invazivna.
Zašto bi liječnik mogao preporučiti kranioplastiku?
Kranioplastika se može izvesti iz bilo kojeg od sljedećih razloga:
- Zaštita: Na određenim mjestima kranijalni defekt mozak može učiniti ranjivim na oštećenja.
- Funkcija: Kranioplastika može poboljšati neurološku funkciju kod nekih pacijenata. U nekim je slučajevima prilagođeni kranijalni implantat dizajniran prije vremena kako bi pomogao kirurgu da dobije idealan oblik i ishod, kao i da ugradi ugrađene neuro tehnologije.
- Estetika: Primjetni nedostatak lubanje može utjecati na izgled i samopouzdanje pacijenta.
- Glavobolja: Kranioplastika može smanjiti glavobolju zbog prethodnih operacija ili ozljeda.
Što moj liječnik mora znati prije moje kranioplastike?
Obavijestite svog liječnika ako:
- Imati zdravstvenih problema, uključujući stanja zgrušavanja krvi.
- Uzmite razrjeđivače krvi kao što su varfarin, aspirin ili protuupalni lijekovi.
- Imati alergije na bilo kakve lijekove ili druge tvari.
Što se događa tijekom kranioplastike?
U operacijskoj sali dobivate opću anesteziju. Kad zaspite, tim vas postavi tako da kirurzi imaju optimalan pristup oštećenju kosti. Zatim se područje reza obrije i pripremi antiseptikom, a vi ste zaštićeni zavjesama koje ostavljaju izloženo samo kirurško područje.
Dobit ćete lokalni anestetik, a zatim će vam kirurg pažljivo izrezati kožu vlasišta i nježno je razdvojiti u slojeve, štiteći tako duru koja prekriva mozak. Tim čisti rubove okolne kosti i priprema površinu tako da se kost ili implantat mogu pravilno postaviti u defekt, nakon čega se pričvršćuju na lubanjske kosti vijcima, pločama ili oboje.
S postavljenom kosti ili implantatom kontrolira se krvarenje, tim vraća vlasište u izvorni položaj i najlonskim šavom zatvara rez. Na mjestu vam može ostati i mali usisni odvod koji će vam pomoći ukloniti višak tekućine. Odvod će se ukloniti za nekoliko dana.
Kako je oporaviti se od kranioplastike?
Probudit ćete se u oporavku, a nakon otprilike sat vremena bit ćete prebačeni na neurokirurški pod ili na NCCU (neurokirurška jedinica za intenzivnu njegu). Vaše medicinsko osoblje neprestano će vas nadzirati na bilo kakve znakove komplikacija i mjeriti puls, krvni tlak, snagu udova i razinu budnosti. Tijekom prve noći u bolnici probudit ćete se zbog ovih opažanja.
Operacije na glavi često ne bole puno, ali možda ćete imati glavobolju i piti ćete tablete za ublažavanje boli i injekcije kako biste bili sigurni da vam je ugodno. Možda vam je još uvijek na snazi urinarni kateter nakon operacije.
Sljedećeg dana, otprilike, vaša će medicinska sestra ukloniti kap po kap u vašoj ruci i bit ćete ohrabreni da hodate. Postupno ćete se moći normalno kretati. Zavoj za glavu uklonit će se drugi dan nakon operacije.
Većina pacijenata s kranioplastikom nakon operacije provede dva do tri dana u bolnici. Kad vaš tim za njegu utvrdi da se možete samostalno kretati, tuširati i oblačiti, dobit ćete ponovljeni CT glave. Ako mjesto na kirurgiji izgleda u redu, bit ćete pušteni i možete ići kući.
Što se događa kad napustim bolnicu?
Može proći neko vrijeme prije nego što se osjećate potpuno normalno.
- Bit ćete umorni.
- Uobičajeno je zahtijevati odmor poslijepodne.
- Možda imate povremene glavobolje.
- Zakazati ćete sastanke za jedan tjedan i tri do četiri tjedna nakon operacije radi uklanjanja šavova.
- Ovisno o tome koliko brzo se oporavljate od bilo kojeg prijeoperativnog invaliditeta, možda će vam trebati rehabilitacija.
ODMAH kontaktirajte svoj operativni tim ako primijetite:
- Sve veća glavobolja.
- Vrućica.
- Napadaji.
- Oticanje ili infekcija u rani.
- Tekućina curi iz rane.
Važno: NE VOZITE dok liječnik ne kaže da ste spremni. Bit ćete procijenjeni tjedan ili dva nakon operacije kako biste utvrdili je li u redu da vozite.
Koji su rizici povezani s kranioplastikom?
Kao i u slučaju bilo koje operacije, trebali biste razgovarati o rizicima sa svojim kirurgom, uključujući (ali ne ograničavajući se na) sljedeće:
- Infekcija (koju će možda trebati liječiti antibioticima).
- Postoperativni krvni ugrušak koji zahtijeva drenažu.
- Moždani udar.
- Napadaj.
- Ugrušak u nogama (koji rijetko mogu putovati u pluća).
- Komplikacija koja nije izravno povezana s operacijom:
- Upala pluća.
- Srčani udar.
- Infekcija mokraće.
Multidisciplinarni centar za kranioplastiku odraslih Johns Hopkins | Pitanja i odgovori
Judy Huang, MD, i Chad Gordon, D.O., razgovaraju o novoj operaciji kranioplastike koja može popraviti izgled udubljenja na lubanji nakon operacije mozga, usluzi koju nudi Multidisciplinarni centar za kranioplastiku odraslih.