Sadržaj
- Zašto ulcerozni kolitis treba liječenje
- Kontinuirani znakovi i simptomi
- Rak crijeva
- Artritis
- Anemija
- Gubitak kostiju
- Perforacija crijeva
- Čir na ustima (aftozni stomatitis)
- Riječ iz vrlo dobrog
Dijagnozu ulceroznog kolitisa teško je dobiti iz mnogih razloga. Ljudi često nisu ni čuli za bolest prije postavljanja dijagnoze. Saznanje da će to vjerojatno značiti uzimanje lijekova do kraja njihova života može biti uznemirujuće i zastrašujuće.
Uz to, ulcerozni kolitis prolazi kroz razdoblja aktivne bolesti i manje aktivne ili nikakve aktivnosti (ponekad se naziva remisija). Trenutno se malo zna zašto bi se ulcerozni kolitis mogao razbuktati, iako neki ljudi koji žive s tom bolešću mogu prepoznati svoje osobne pokretače.
Zašto ulcerozni kolitis treba liječenje
Ulcerozni kolitis treba kontinuirano liječiti, a dostupne mogućnosti varirat će ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući ako se bolest smatra blagom, umjerenom ili teškom.
U mnogim slučajevima bolest će reagirati na liječenje, ali za pronalaženje pravog režima može trebati nekoliko pokušaja i pogrešaka, kao i vremena. Osobe s ulceroznim kolitisom koristit će razne metode kako bi bolest držale pod kontrolom, uključujući lijekove, prehranu, dodatke i promjene načina života.
Međutim, sada je poznato da, iako je držanje simptoma podalje važno za kvalitetu života, u debelom crijevu može doći do upale iako se netko s ulceroznim kolitisom osjeća "dobro". Imati upalu, čak i ako uzrokuje malo ili nimalo simptoma, ima učinke na tijelo koji mogu biti dalekosežni.
Iz tog se razloga gastroenterolozi koji liječe IBD sve više usredotočuju na rad na smirivanju te upale. Bez liječenja, upala od ulceroznog kolitisa može dovesti do komplikacija.
U nekim slučajevima, posebno kad se osjećaju bolje, ljudi koji žive s ulceroznim kolitisom mogu razmisliti o prestanku liječenja. To je odluka koju treba donijeti tijekom bliske suradnje s gastroenterologom. Prestanak liječenja bez prethodnog razgovora može imati neželjene posljedice koje nadilaze povratak bolesti. Osim toga, ako postoji upala kojom se ne upravlja, to bi moglo dovesti do posljedica.
Kontinuirani znakovi i simptomi
Ulcerozni kolitis može uzrokovati znakove i simptome kao što su proljev, krv u stolici, mučnina, umor i bolovi u trbuhu. Jedan od ciljeva liječenja je ostati na vrhu upale koja može pridonijeti tim simptomima.
Simptomi ulceroznog kolitisa mogu značajno smanjiti kvalitetu života osobe, kao i utjecati na osobne odnose i sposobnost ostvarivanja korisne i uspješne karijere. Iako treba vremena i truda za izradu plana liječenja, rezultat može biti prestanak simptoma i poboljšanje kvalitete života.
Rak crijeva
Glavna briga nekih ljudi koji žive s ulceroznim kolitisom jest rizik od razvoja raka debelog crijeva. To je valjana zabrinutost jer je rizik od karcinoma debelog crijeva veći kod ljudi kojima je dijagnosticiran ulcerozni kolitis nego kod ljudi koji ne žive s tom bolešću.
Važno je napomenuti da više od 90% ljudi s dijagnozom IBD nikada neće razviti rak debelog crijeva. Međutim, postoji rizik na koji uglavnom utječu dva čimbenika: duljina vremena od dijagnoze i koliki je utjecaj bolesti na debelo crijevo. Ostali čimbenici rizika uključuju ako pacijent također ima bolest jetre povezanu s ulceroznim kolitisom koji se naziva primarni sklerozirajući holangitis i postoji li obiteljska povijest raka debelog crijeva.
Nakon osam do 10 godina od ulceroznog kolitisa, rizik od raka debelog crijeva počinje rasti. Smatra se da neprekidna upala može dovesti do promjena u stanicama debelog crijeva, što može imati daljnji učinak uzrokujući da stanice postanu kancerogene.
Oni koji imaju bolesti samo u rektumu (posljednjem dijelu debelog crijeva) imaju najmanji rizik. Bolest samo u dijelu debelog crijeva nosi srednji rizik; najveći rizik dolazi kada bolest zahvaća cijelo debelo crijevo (poznato kao pan-kolitis).
Rezultati različitih studija variraju, ali općenito, rizik od raka debelog crijeva za osobe s IBD-om počinje se povećavati za 0,5% do 1% svake godine oko osam do 10 godina nakon dijagnoze.
Neka su istraživanja također pokazala da osobe s IBD-om mogu čak pet puta vjerojatnije razviti rak debelog crijeva od onih koji nemaju IBD.
Iz tih razloga važno je nastaviti liječenje ulceroznog kolitisa, kao i redoviti pregled karcinoma debelog crijeva. Nakon osam do 10 godina ulceroznog kolitisa, može se preporučiti godišnja kolonoskopija za provjeru polipa ili raka debelog crijeva.
Artritis
Artritis je najčešća izvancrijevna nuspojava IBD-a. Jedan od nekoliko različitih oblika artritisa može utjecati na čak 25% osoba s dijagnozom IBD-a. U nekim slučajevima možda neće biti moguće izbjeći razvoj artritisa, a liječenje IBD-a možda neće pomoći kod simptoma. Međutim, postoji jedan oblik, nazvan periferni artritis, koji se može poboljšati kada se IBD dobro kontrolira.
Periferni artritis može uzrokovati bol, oticanje i ukočenost zglobova koji mogu migrirati između zglobova. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje IBD-a mogu imati dodatnu prednost i kod liječenja perifernog artritisa.
Anemija
Jedan od glavnih simptoma ulceroznog kolitisa je krv u stolici. U težim slučajevima može doći do značajne količine krvarenja. Tijelo ne može nadomjestiti ovu krv tako brzo kao što se gubi. To rezultira anemijom, koja može uzrokovati umor, slabost, bolove u prsima, otežano disanje i vrtoglavicu.
U težim slučajevima ulceroznog kolitisa, gubitak previše krvi može biti opasan po život. Iz tog je razloga važno liječiti upalu i čir na debelom crijevu i spriječiti ih da uzrokuju krvarenje.
Gubitak kostiju
Osobe s ulceroznim kolitisom mogu razviti nedostatak vitamina, uključujući nedostatak vitamina D. Vitamin D je vitamin „pomoćnik“ za kalcij, a potrebna je odgovarajuća količina kalcija da bi kosti ostale zdrave. Iz tog razloga, nekim osobama s KVČB njihov zdravstveni tim može preporučiti dodatke vitamina D.
Ozbiljan gubitak kosti može uzrokovati osteoporozu, a rizik je povećan za žene i one koji imaju niži indeks tjelesne mase (BMI). Neliječeni IBD može zakomplicirati prehranu, što je još jedan razlog više da se ulceroznim kolitisom dobro upravlja.
Perforacija crijeva
Perforacija (rupa) u crijevu rijetka je kod ulceroznog kolitisa. Češća je tijekom prvog rasplamsavanja bolesti i kod onih koji imaju opsežnu bolest zbog koje su crijevni zidovi tanji.
Kontrola ulceroznog kolitisa može spriječiti da bolest postane dovoljno ozbiljna da tako značajno utječe na zidove crijeva. Perforacija debelog crijeva može se liječiti popravljanjem rupe ili uklanjanjem dijela debelog crijeva (što se naziva resekcija).
Čir na ustima (aftozni stomatitis)
Čirevi na ustima mogu se ponekad pojaviti kod pogoršanja IBD-a. Obično se ne smatraju ozbiljnim, ali mogu biti bolne, teško ih je liječiti i dovesti do smanjenja kvalitete života.
U mnogim slučajevima, čir na ustima počet će se stvarati tijekom izbijanja, a za neke ljude može biti jedan od prvih znakova da upala ponovno počinje. Čir može početi poboljšavati kad se ulcerozni kolitis bolje kontrolira.
Riječ iz vrlo dobrog
Mogu postojati i druge komplikacije nedovoljno liječenog ulceroznog kolitisa koje ovdje nisu navedene. IBD je složeno stanje i još uvijek postoje mnoge nepoznanice što uzrokuje bolest i zašto je povezana s toliko izvan-crijevnih manifestacija.
Nažalost, neki ljudi s IBD-om imaju bolest kojom se ne upravlja dobro. Za to postoji niz razloga, od kojih su neki izvan kontrole pacijenta. Važno je dobro informiranje o ulceroznom kolitisu i načinu na koji to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a ove informacije nisu nešto što se uvijek priopćava pacijentima.
Najbolji način da se izbjegne ulcerozni kolitis da izazove komplikacije je učinkovito liječenje bolesti. To znači suradnju s gastroenterologom i, obično uzimanje lijekova. Naglo zaustavljanje lijekova, čak i kad se osjećate bolje, obično se ne preporučuje. Postoje situacije kada bi to moglo biti prikladno, na primjer nakon postizanja dubokog stanja remisije, ali to se mora odmjeriti od rizika da se bolest vrati i izazove više pogoršanja.
- Udio
- Flip
- Tekst