Sadržaj
Elektrokardiogram, koji se naziva i EKG, EKG sa 12 olova ili EKG, neinvazivni je dijagnostički test koji procjenjuje električni sustav vašeg srca radi procjene srčanih bolesti. Koristi ravne metalne elektrode postavljene na vaša prsa kako bi otkrio električne naboje koje generira vaše srce dok kuca, a koji se zatim grafiraju. Vaš liječnik može analizirati obrasce kako bi bolje razumio vaš puls i srčani ritam, prepoznao neke vrste strukturnih bolesti srca i procijenio srčanu učinkovitost.
Svrha testa
EKG otkriva električni ritam vašeg srca i proizvodi ono što je poznato kao trag, koji izgleda poput vrpoljih linija. Ovaj se trag sastoji od prikaza nekoliko valova koji se ponavljaju sa svakim otkucajem srca, otprilike 60 do 100 puta u minuti. Uzorak valova trebao bi imati konzistentan oblik. Ako vaši valovi nisu dosljedni ili se ne pojavljuju kao standardni valovi, to ukazuje na srčane bolesti.
Postoje razne karakteristične promjene koje se javljaju kod različitih zabrinutosti za srce, a vaš liječnik može pogledati vaše EKG valove kako bi utvrdio jesu li sugestivne za određene vrste srčanih bolesti.
Mnogi liječnici naručuju EKG u sklopu godišnjeg liječničkog pregleda radi pregleda srčanih bolesti. Ovo se može odnositi na vas ako:
- Imali ste bolesti srca u prošlosti
- Imate zdravstveno stanje koje vas predisponira za bolesti srca, poput hipertenzije, dijabetesa, povišenog kolesterola ili upalnih bolesti
- Imate i druge značajne čimbenike rizika za srčane bolesti
EKG se također može preporučiti ako imate znakove ili simptome srčanih bolesti, poput bolova u prsima, otežanog disanja, vrtoglavice, vrtoglavice ili nesvjestica. Isto tako, ako imate znakove TIA ili moždanog udara, poput promjena vida, utrnulosti, slabosti ili problema s komunikacijom, vjerojatno će vam trebati i EKG, jer neke vrste srčanih bolesti mogu uzrokovati moždani udar.
Ako imate bolest srca, možda će vam trebati povremeno EKG ispitivanje kako biste procijenili pogoršava li se vaša bolest i kako biste pratili učinke liječenja vaših srčanih lijekova.
EKG je također potreban prije bilo koje vrste operacije srca, uključujući operaciju postavljanja elektrostimulatora srca. Prije bilo kojeg kirurškog zahvata koji uključuje opću anesteziju potreban je preoperacijski probirni EKG jer srčana bolest povećava rizik od neželjenih događaja iz opće anestezije i jer to pomaže vašim anesteziolozima dok planiraju anestetičke lijekove i kirurški nadzor.
Uvjeti
Postoje brojna stanja koja se mogu otkriti kada vam liječnik provjeri puls, kao što su tahikardija (ubrzani rad srca), bradikardija (usporeni rad srca) i aritmija (nepravilan rad srca). Uzorci valova EKG ne samo da potvrđuju ove promjene u srčanom ritmu, određene promjene u obliku valova pružaju informacije o specifičnoj vrsti bolesti srca i o tome koja je regija u srcu pogođena.
Ograničenja
EKG je jedan od najčešće korištenih testova u medicini jer može utvrditi veliki broj različitih srčanih stanja, aparati su dostupni u većini medicinskih ustanova, test je jednostavan za izvođenje, siguran je i relativno jeftin.
Ipak, EKG ima svoja ograničenja:
- EKG otkriva puls i ritam samo tijekom nekoliko sekundi potrebnih za snimanje traga. Ako se aritmija (nepravilnost srčanog ritma) javlja samo povremeno, EKG je možda neće pokupiti i možda će biti potreban ambulantni nadzor.
- EKG je često normalan ili gotovo normalan kod mnogih vrsta srčanih bolesti, poput bolesti koronarnih arterija.
- Ponekad se pokaže da abnormalnosti koje se pojave na EKG-u nemaju medicinskog značaja nakon što se izvrši temeljita procjena.
Rizici i kontraindikacije
EKG je siguran test koji ne uzrokuje zdravstvene komplikacije. Ne postoje medicinska stanja povezana s povećanim rizikom ili štetnim nuspojavama od EKG-a.
Prije testa
Ako liječnik naruči EKG, općenito ne trebate imati posebne testove ili postupke da biste se pripremili za njega. U stvari, možete ga dobiti u liječničkoj ordinaciji ako ima vremena, prostora i opreme. Ponekad, ovisno o razlogu EKG-a, liječnik može zatražiti da prestanete uzimati neke od svojih lijekova dan ili dva prije testa.
Vrijeme
Ako vam se radi EKG u sklopu posjeta liječniku, predvidite dodatnih 10 do 15 minuta za test. Ako ćete posjetiti EKG u posebnom posjetu, trebali biste očekivati da će potrajati dulje zbog postupka registracije i prijave.
Mjesto
EKG se često radi u liječničkoj ordinaciji, ponekad u istoj sobi za preglede u kojoj ste kod liječnika. Klinika vašeg liječnika može imati zaseban prostor u koji ćete možda trebati otići na pregled.
Što odjenuti
Morat ćete se presvući u bolničku haljinu kako bi se elektrode mogle staviti na vaša prsa. Od vas će se možda zatražiti da uklonite velike ogrlice ili lančiće ako vise ili se nađu na putu, ali ne trebate brinuti zbog električnih smetnji od metalnog nakita.
Hrana i piće
Prije testa možete jesti ili piti što god želite. Ako je vaš liječnik zabrinut da imate posebno ubrzan srčani ritam, od vas će se možda tražiti da se suzdržite od kofeina šest do 10 sati prije testa.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Općenito, EKG je pokriven većinom planova zdravstvenog osiguranja, ali uvijek postoje iznimke. Ako ste osigurani i zabrinuti ste da vaš plan možda ne pokriva test, ili ako imate plan s minimalnim pokrićem, možda biste trebali provjeriti svoje pogodnosti unaprijed. Kao i kod mnogih postupaka, i vaš plan može zahtijevati da platite uplatu, a to biste mogli saznati pozivom broja na kartici osiguranja.
Ako ovaj test plaćate iz džepa, možete predvidjeti da košta oko 50 USD.
Što donijeti
Kada se odlučite za EKG, trebali biste ponijeti obrazac za testni nalog (ako je primjenjivo), karticu zdravstvenog osiguranja, oblik identifikacije i način plaćanja.
Tijekom testa
Vaš će test provesti liječnik, medicinska sestra ili tehničar.
Pred-test
Od vas će se tražiti da se presvučete u bolničku haljinu i legnete na stol za pregled.
Jednom u položaju, ukupno deset elektroda pričvršćeno je ljepljivim ljepilom, koje se lako uklanja. Na svaku ruku i nogu stavlja se po jedna elektroda, a na prsa šest.
Tijekom cijelog testa
Svaka je elektroda ravna ploča u obliku novčića sa žicama pričvršćenima na EKG aparat, koji izgleda poput računala. Elektrode detektiraju električnu aktivnost koju stvara srce i prenose te podatke na stroj, gdje se obrađuju i pohranjuju elektroničkim putem ili ispisuju kao EKG trag.
Očitanja će se vršiti oko pet minuta. Za to vrijeme od vas će se tražiti da ostanete mirni, jer kretanje može poremetiti obrazac. Uz ovaj test nema boli ili nelagode.
Post-test
Nakon ispitivanja, elektrode se uklanjaju. Ako ostane ljepljiv materijal, lako ga možete obrisati alkoholnom podlogom. Možda ćete osjetiti povlačenje dlaka ispod čvorova, ali općenito, tehničari su vrlo oprezni kada ih skidaju.
Ne biste trebali očekivati nikakve nuspojave nakon EKG-a i nema ograničenja u vašoj aktivnosti.
Rijetko ljepilo može izazvati alergijske reakcije ili osip, što može biti očito tek oko 24 sata nakon testa. Ako osjetite osip na području elektroda, nazovite svog liječnika.
Tumačenje rezultata
Električni signali generirani od elektroda obrađuju se radi dobivanja električne aktivnosti srca iz 12 različitih kutova, od kojih svaki prikazuje zaseban trag. Ispitujući bilo kakve abnormalnosti na EKG-u i iz kojih izvora proizlaze, vaš liječnik može dobiti važne naznake o statusu srca.
Traganje
Trag se sastoji od ponavljanih valova koji imaju standardni oblik. Valovi imaju dijelove nazvane P val, QRS kompleks, ST segment i T val. Također postoji PR interval između P vala i QRS kompleksa, te QT interval između QRS kompleksa i T vala.
Različiti uvjeti povezani su s promjenama u visini, širini i duljini tih valova i razmacima između njih. Na primjer, skraćeni QT interval može biti znak povišene razine kalcija u krvi.
Vaše EKG izvješće može sadržavati opis valnog uzorka, ali malo je vjerojatno da će detaljno opisati vaše stanje srca, jer vaš liječnik mora uzeti u obzir vašu zdravstvenu povijest prilikom utvrđivanja imate li (ili biste mogli imati) srčano stanje. Učenje čitanja EKG-a i prepoznavanje ovih obrazaca zahtijeva mjesece treninga i vježbanja.
Vaš će vam liječnik moći objasniti vaše rezultate. Između mnogih stvari, EKG može ukazivati na:
- Srčane aritmije, poput preuranjenih ventrikularnih kompleksa ili fibrilacije atrija
- Imate li abnormalnosti provođenja, koje su posljedica problema s tim kako se električni impuls širi srcem (na primjer s blokom grana snopa)
- Znakovi tekućeg ili prethodnog infarkta miokarda (srčani udar)
- Imate li znakove ozbiljne bolesti koronarnih arterija (CAD), poput stabilne angine ili nestabilne angine
- Ako vam se srčani mišić neobično zadebljao, kao kod hipertrofične kardiomiopatije
- Znakovi urođenih električnih abnormalnosti, poput Brugadinog sindroma
- Neravnoteža elektrolita, posebno povišena ili smanjena razina kalija, kalcija ili magnezija
- Urođene srčane mane
- Infekcije koje uključuju srce, poput perikarditisa, koji je infekcija zaštitnog tkiva koje okružuje srce
Praćenje
Iako EKG može jasno postaviti dijagnozu nekih srčanih stanja, poput srčane aritmije, češće se koristi kao probirni test. Stoga, abnormalnosti uočene na EKG-u često trebaju biti praćene preciznijim testom kako bi se postavila čvrsta dijagnoza.
Na primjer, ako EKG ukazuje na moguću bolest koronarnih arterija, možda će biti potreban test stresa ili kateterizacija srca. Ako se vidi ventrikularna hipertrofija, ehokardiogram je često potreban za provjeru bolesti poput aortne stenoze ili drugih strukturnih abnormalnosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate EKG kao rutinski test ili zato što imate simptome, dobra je ideja obavijestiti liječnike o vašim prethodnim EKG-ima i spremiti svoje tragove kako biste ih mogli pokazati liječnicima kada budu imali naknadne pretrage. To vašim liječnicima može omogućiti usporedbu i traženje promjena tijekom vremena. Imajte na umu da je ovaj test vrlo čest i da ga liječnik preporučuje da nije potvrda da nešto nije u redu s vama.