Sadržaj
- Koji su znakovi apneje u snu?
Apneja tijekom spavanja, kardiovaskularni rizik i metabolizam- Dijagnosticiranje i liječenje apneje tijekom spavanja radi boljeg zdravlja
Vjerojatno ste čuli da su redovita tjelovježba i prehrana zdrava za srce najvažnije što možete učiniti za svoje kardiovaskularno zdravlje. Ispostavilo se, međutim, da je kvaliteta spavanja koja je također presudna za dobrobit vašeg srca.
Konkretno, nedijagnosticirana apneja u snu izravno je povezana s povećanim rizikom za kardiovaskularno i metaboličko zdravlje. Najstrašniji dio? Možda čak i ne znate da imate ovaj vrlo čest problem.
„Apneja u spavanju događa se kada se mišići gornjih dišnih putova opuste tijekom spavanja i stegnu dišni put, što sprečava da dobijete dovoljno zraka. Vaše disanje može zastati 10 sekundi ili više odjednom, sve dok vam se refleksi ne pokrenu i ne počnete ponovno disati ”, objašnjava dr. Sc. Jonathan Jun, specijalist za plućne bolesti i spavanje u Johns Hopkinsovom centru za spavanje.
Apneja u snu javlja se u oko 3 posto osoba s normalnom težinom, ali pogađa više od 20 posto pretilih ljudi, kaže Jun. Općenito, apneja u snu pogađa muškarce više nego žene. Međutim, stopa apneje u spavanju naglo raste kod žena nakon menopauze. Apneja u spavanju često je povezana sa bolestima srca i metaboličkim problemima poput dijabetesa.
Koji su znakovi apneje u snu?
Dvije su vrste apneje tijekom spavanja: opstruktivna apneja i središnja apneja za vrijeme spavanja. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja događa se kada zrak ne može teći u ili iz nosa ili usta, iako pokušavate disati. Središnja apneja za vrijeme spavanja događa se kada mozak ne uspije poslati prave signale vašim mišićima da započnete disati. (Ova vrsta je rjeđa.)
"Apneju u spavanju možda će više primijetiti partner u krevetu nego onaj koji spava", kaže Jun. "Vaš partner u krevetu može primijetiti da vam disanje zastaje ili se može žaliti na vaše glasno hrkanje."
To, međutim, hrkanje samo po sebi - iako iritantno - nije isto što i apneja za vrijeme spavanja. Hrkanje je samo zvuk vibracije stvoren otporom dišnih putova. Možete glasno hrkati i nemati apneju za vrijeme spavanja, a možda ćete čak i apneju za spavanje imati bez puno hrkanja.
Osobe s apnejom u snu također mogu patiti od neobjašnjivog umora i promjena raspoloženja, jer ih prekidi disanja neprestano bude i sprječavaju da se smire u dubok, hranjiv san.
Posljedice mogu biti značajne, kaže Jun. "Govorimo o dnevnim automobilskim nesrećama, izgubljenoj produktivnosti na poslu, promjenama raspoloženja, buđenju u grdnju i zaspanju u nastavi."
Drugi se oboljeli mogu probuditi suhih usta, jer apneja tijekom spavanja teži da dišete otvorenih usta, isušujući sline. Neki se probude s glavoboljom, koja može biti uzrokovana niskom razinom kisika ili visokom razinom ugljičnog dioksida tijekom spavanja.
Apneja tijekom spavanja, kardiovaskularni rizik i metabolizam
Nekoliko je studija pokazalo vezu između apneje u snu i problema poput dijabetesa tipa 2, moždanih udara, srčanog udara, pa čak i skraćenog životnog vijeka, kaže Jun. Zašto ova veza? Prvo je pretilost česta pojava kod pacijenata s apnejom u snu, a pretilost uvelike povećava rizik od dijabetesa, moždanog udara i srčanog udara, kaže. "U većini slučajeva pretilost je glavni krivac za oba stanja", objašnjava Jun.
Ipak, važno je napomenuti da nisu svi s apnejom u snu pretili. Nadalje, dokazi ukazuju na neovisnu vezu između apneje u snu i dijabetesa. "Naš laboratorij i drugi pokazali su da je apneja u spavanju povezana s većim rizicima od dijabetesa, neovisno o pretilosti, te da apneja u snu može povećati razinu šećera u krvi", kaže Jun.
Ljudima koji imaju prekomjernu težinu ili su pretili, gubitak kilograma je ključan za liječenje ili izbjegavanje apneje u snu. Ljudi koji nakupljaju masnoće na vratu, jeziku i gornjem dijelu trbuha posebno su osjetljivi na apneju u snu. Ova težina smanjuje promjer grla i gura se prema plućima, pridonoseći kolapsu dišnih putova tijekom spavanja.
Osobito žene trebaju biti oprezne kako stare. Iako žene u premenopauzi imaju težinu u kukovima i donjem dijelu tijela umjesto na trbuhu, to se mijenja s vremenom. Težina se počinje nakupljati na tradicionalno "muškim" područjima poput trbuha, a to dovodi do veće šanse za apneju u snu.
“Nakon menopauze, hormoni se mijenjaju i žene obično počinju izgledati poput muškaraca u smislu mjesta na kojem se deblja. Vrijeme je da obratite pažnju na rizike od apneje u snu jer žene počinju sustizati muškarce u stopama apneje nakon menopauze ", kaže Jun.
Dijagnosticiranje i liječenje apneje tijekom spavanja radi boljeg zdravlja
Važno je liječiti apneju za vrijeme spavanja, jer to može imati dugoročne posljedice za vaše zdravlje. Iako je bilo nekoliko smrtnih slučajeva visokog profila povezanih s apnejom u snu - kao što je bio sudac Antonin Scalia - Lipanj kaže da je stvarni rizik od štete počinjene tijekom vremena.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može se kretati od blage do teške, na temelju mjernog sustava koji se naziva indeks apneje i hipopneje (AHI). AHI mjeri broj pauza disanja koje doživite po satu spavanja.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja klasificirana je prema težini:
- Teška opstruktivna apneja za vrijeme spavanja znači da je vaš AHI veći od 30 (više od 30 epizoda na sat)
- Umjerena opstruktivna apneja za vrijeme spavanja znači da je vaš AHI između 15 i 30
- Blaga opstruktivna apneja za vrijeme spavanja znači da je vaš AHI između 5 i 15
Hoćete li ili ne trebate liječiti apneju za vrijeme spavanja, ovisi o njenoj ozbiljnosti, imate li simptome kao što su pospanost i druga zdravstvena stanja. Na primjer, ako imate čimbenike rizika za srčane bolesti, liječnik će se možda odlučiti liječiti vas čak i kod blage apneje u snu. S druge strane, ako imate težak slučaj apneje u snu, vaš liječnik može inzistirati na liječenju čak i ako niste pospani.
Glavni izbor terapije je uređaj za disanje nazvan CPAP ili stroj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima. CPAP stroj provlači vlažni zrak kroz nos, što stvara pritisak zraka da vam grlo ostane otvoreno dok spavate. To sprječava stanke u disanju.
"CPAP je prva linija liječenja i vrlo je učinkovit", kaže Jun. Nedavno istraživanje Johns Hopkinsa proučavalo je što se događa s metabolizmom noću kada pacijenti s apnejom tijekom spavanja ne nose CPAP. Studija je otkrila da je nastala apneja izazvala skok šećera u krvi, otkucaja srca, krvnog tlaka i hormona stresa - odgovor sličan onome što bi se moglo dogoditi ako se od vas zatraži da ustanete pred mnoštvom kako biste govorili. "To je vrlo slično toj vrsti reakcije na stres", kaže Jun. "Apneju u snu usporedio bih s nečim sličnim što se događa svake noći."
Nije baš opuštajuće, zar ne? Srećom, to se može izliječiti.
Mnoga istraživanja pokazuju da redovita primjena CPAP-a smanjuje krvni tlak i poboljšava budnost tijekom dana. Osobe s apnejom tijekom spavanja koje koriste CPAP također izvještavaju o poboljšanoj kvaliteti života. U nekim promatračkim studijama koje uspoređuju ljude s apnejom koji koriste CPAP s onima koji to ne čine, korisnici CPAP-a imaju manji rizik od moždanog i srčanog udara i nižu glukozu u krvi, napominje Jun.
Ako ste vi ili vaš partner primijetili znakove apneje u snu, posjetite svog liječnika. Stručnjak za spavanje može naručiti test apneje u snu koji koristi opremu za praćenje vašeg disanja i razine kisika dok spavate. Često ćete posjetiti laboratorij da biste proveli noć radi nadzora. Ponekad je moguće koristiti prijenosni komplet za ponijeti. Lakše ćete se odmoriti znajući rezultate.