Sadržaj
Torzija testisa ozbiljno je stanje koje može uzrokovati iznenadnu, jaku bol. Pojavljuje se kada tkivo koje okružuje testis nije u potpunosti pričvršćeno, što omogućava testisu da se okreće. To zauzvrat uzrokuje da se spermatična vrpca - koja se proteže od trbuha do skrotuma - uvije, prekidajući jedini dotok krvi u testise. Torzija testisa uzrokuje bol i oticanje testisa i smatra se hitnom medicinskom pomoći. S torzijom je vrijeme presudno. Traženje pomoći u roku od 4-6 sati od pojave torzije daje testisu najbolju šansu za popravak.
Bez opskrbe testisa krvlju, vjerojatno bi se mogao dogoditi infarkt (smrt tkiva), što bi moglo dovesti do vrlo nježnog, crvenog i natečenog testisa. Torzija testisa zahtijeva hitnu operaciju spašavanja testisa. Ali kad je opskrba krvlju prekinuta dulje vrijeme, to može rezultirati oštećenjem testisa ili u najgorem slučaju gubitkom testisa.
Torzija testisa relativno je neobično stanje, a javlja se kod 1 od 4.000 muškaraca mlađih od 25 godina. Može se javiti i kod muškaraca svih dobnih skupina, od novorođene dječake do starijih muškaraca. Torzija se obično događa na samo jednoj strani, ali u rijetkim se slučajevima događa na oba testisa.
Simptomi
Simptomi torzije testisa uključuju iznenadnu, jaku bol, obično s jedne strane skrotuma. Oticanje skrotuma učinit će da jedan testis izgleda veći od drugog, a testis može biti postavljen više od normalnog ili pod čudnim kutom. Učestalo je i crvenilo ili potamnjenje skrotuma.
Ostali znakovi torzije testisa uključuju:
- Bolovi u trbuhu
- Mučnina i povračanje
- Učestalo mokrenje
- Vrućica
- Buđenje usred noći ili rano jutro s jakim bolovima u skrotulu (često u mladih dječaka).
Moguće je da se novorođenče rodi s torzijom testisa. Testis je obično mrtav ako se stanje dogodi u maternici. Obično nema očite boli ili nelagode, kao što se obično događa kod odraslih.
Uzroci
Nije jasno što točno uzrokuje torziju testisa. Neki stručnjaci kažu da postoji genetska anomalija koja omogućuje testisu da slobodno pluta unutar skrotuma. Testis se obično ne može uviti unutar skrotuma, jer je tkivo pravilno pričvršćeno. Međutim, kada se muškarac rodi s bolešću koja se ponekad naziva i deformacija "zvona", testisi nisu pričvršćeni i mogu se slobodno kretati unutar skrotuma.
Ostali čimbenici povezani s pojavom torzije testisa uključuju:
- Manja operacija testisa
- Brzi rast tijekom puberteta
- Hladne temperature
Iako tjelesna aktivnost može biti poticaj koji rezultira torzijom testisa, ona nije osnovni uzrok. Stanje se obično događa kada stojite, sjednete ili čak tijekom spavanja.
Dijagnoza
Kad god muškarac doživi jaku bol u skrotumu ili testisima, važno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć (čak i ako oteklina ili promjena boje nisu prisutne). Potreban je trenutni tretman kako bi se spriječio gubitak testisa.
Sljedeći je scenarij koji predstavlja neposredni posjet urologu ili drugom pružatelju zdravstvenih usluga kada osoba ima iznenadnu bol u testisima koja se povuče bez liječenja. U ovom scenariju, koji se naziva povremena torzija i detorzija, potrebna je operacija kako bi se spriječilo da se torzija ponovi.
Torziju testisa obično dijagnosticira fizički pregled ili ultrazvuk (koji traži nedostatak protoka krvi u testisu) liječnik na hitnoj. Odatle će se konzultirati urolog koji će pomoći u liječenju torzije.
Liječenje
Budući da torzija testisa uključuje uklanjanje jedine opskrbe testisa krvlju, liječenje se mora odmah dogoditi. To uključuje operaciju za odvijanje sjemene vrpce i vraćanje opskrbe krvlju. Čak i ako liječnik tijekom pregleda može odviti testis, operacija nazvana "bilateralna orhiiopeksija" i dalje je neophodna kako bi se izbjegla buduća pojava. Operacija se vrši rezom skrotuma, gdje će urolozi razotkriti napuhani testis i ukloniti ga. Ako se testis čini održivim, testis će se vratiti natrag u šupljinu skrotuma trajnim šavovima postavljenim u tri različita područja pričvršćujući testis na okolno tkivo. Isti šavovi bit će postavljeni na drugi neoštećeni testis kako bi se izbjegle buduće pojave.
Dugotrajna oštećenja mogu nastati ako se liječenje ne započne u roku od četiri do šest sati od početka torzije. Jedno je istraživanje pokazalo da 75% muškaraca kojima je dijagnosticirana torzija testisa i koji su operirani 12 sati nakon početka simptoma zahtijeva uklanjanje testisa. Ostale dugotrajne nuspojave torzije uključuju bol, neplodnost i nizak testosteron.
Nakon što se osoba liječi zbog torzije testisa, uobičajena očekivanja mogu uključivati:
- Uzimanje lijekova protiv bolova
- Povratak na posao ili u školu za nekoliko dana do tjedna
- Izbjegavajte naporne aktivnosti ili vježbanje nekoliko tjedana
- Primjećujući da se drugi testis malo povećao nakon kirurškog uklanjanja zahvaćenog testisa (stanje koje se naziva kompenzacijska hipertrofija)
Riječ iz vrlo dobrog
Torzija testisa, iako rijetka, vrlo je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i liječenje. Važno je da osoba zatraži liječničku pomoć ako ima jake bolove u testisima ili skrotumu. Kao i kod mnogih medicinskih stanja, simptomi će se vjerojatno pogoršati duljim odsustvom medicinskog liječenja.
6 Uroloških hitnih slučajeva koje se mogu liječiti