Sadržaj
Sinovij je tanka sluznica ispunjena tekućinom sastavljena od vezivnog tkiva koja se nalazi unutar pokretnih zglobova po tijelu. Vaša sinovijalna sluznica zatvara sinovijalnu tekućinu, vrstu tekućine koja podmazuje i njeguje sinovijalne zglobove.Pojam sinovija koristi se za opis sinovijalne sluznice, a često se koristi i za opis sinovijalne tekućine koja leži unutar sinovijalne sluznice. Vaša sinovijalna sluznica redovito proizvodi i obnavlja sinovijalnu tekućinu.
Anatomija
Sinovijalna sluznica i sinovijalna tekućina nalaze se u sinovijalnim (pokretnim) zglobovima po cijelom tijelu. Sinovijalne zglobove čine kosti, hrskavice, mišići, tetive, ligamenti i sinovijalna tekućina.
Sinovijalna tekućina ne teče slobodno unutar zgloba jer je zatvorena unutar sinovijalne sluznice.
Struktura
Sinovijalna sluznica (membrana) i sinovijalna tekućina opisani su zajedno kao cjelina; sinovijalna kapsula.
Sinovijalna sluznica sastoji se od dva sloja tkiva: unutarnjeg sloja koji dolazi u izravan kontakt sa sinovijalnom tekućinom i vanjskog sloja koji je okrenut prema ostalim strukturama u zglobu.
Unutarnji sloj izgrađen je od stanica koje proizvode sinovijalnu tekućinu, a vanjski sloj je tanak sloj vezivnog tkiva koji klizi prema ostalim dijelovima zgloba.
Budući da je sinovijalna sluznica tako tanka, ima dvije karakteristike: fleksibilnost i propusnost.
- Fleksibilnost: Kako se zglob pomiče, sinovijalna sluznica koja tvori meku kapsulu oko sinovijalne tekućine stisne se i može promijeniti oblik bez oštećenja ili pomicanja s mjesta.
- Propusnost: Sinovijalna membrana je dovoljno tanka da omogući sitnim komponentama (poput kisika i hranjivih tvari) da teku u sinovijalnu tekućinu i iz nje.
Mjesto
Sinovijalne membrane nalaze se između kostiju, mišića, tetiva i ligamenata sinovijalnih zglobova. Sinovijalni zglob može imati nekoliko sinovijalnih šupljina.
Sinovijalne šupljine leže ispod tetiva i ligamenata. Tetive spajaju mišiće s kostima, a ligamenti kosti međusobno.
Sinovijalni zglobovi nalaze se u cijelom tijelu. Primjeri sinovijalnih zglobova uključuju zglobove koji pokreću vaša ramena, zglobove, gležnjeve i koljena.
Funkcija
Sinovijalna membrana i tekućina imaju nekoliko funkcija, uključujući podmazivanje zglobova, pružanje hrane zglobovima i uklanjanje ostataka iz zglobova.
- Podmazivanje: Prisutnost sinovije omogućuje kretanje dijelova zglobova, poput kostiju i tetiva, bez oštećenja ili iritacije. Mekani jastuk sinovijalne membrane i gusta sinovijalna tekućina pružaju površinu prema kojoj se zglobne strukture mogu kretati.
- Hrana: Sinovijalna tekućina sadrži glukozu, natrij, kalij, kisik i druge male molekule potrebne za zdravlje i opstanak svake stanice u tijelu. Te sitne molekule mogu teći između sinovijalne membrane i struktura u zglobu.
- Obrana i uklanjanje krhotina: Sinovij sadrži imunološke stanice koje štite zglobove od infekcija i uklanjaju štetni materijal, uključujući otpad i mrtve zarazne organizme.
Pridruženi uvjeti
Kada postoje problemi sa strukturom ili funkcijom sinovijalne sluznice, poput upale, možete osjećati nelagodu ili vam zglobovi mogu nateći. Postoje učinkoviti tretmani za ovu sinovijalnu upalu, a ozbiljna oštećenja ili bolesti sinovijalne sluznice ili sinovijalne tekućine su rijetke.
Artritis
Osteoartritis, često stanje uzrokovano trošenjem zglobova, karakterizira upala i slom zglobova. Reumatoidni artritis je autoimuno stanje u kojem dolazi do upale u zglobovima i oko njih jer tijelo napada vlastito tkivo.
Sinovijalna tekućina i njezina okolna membrana upale su kod obje ove vrste artritisa.
Sinovitis
Artritis je vrsta sinovitisa, ali postoje i druge vrste. Lupus i giht primjeri su uobičajenih stanja koja uključuju upalu sinovije. Te bolesti, između ostalog, mogu uzrokovati bol i oticanje zgloba, kao i ograničene pokrete.
Aktivni sinovitis i subklinički sinovitisInfekcija
Zglobne infekcije nisu česte, ali se mogu pojaviti i mogu zahvatiti sinovijalnu tekućinu ili sinovijalnu membranu. Imunosupresija, koja je stanje smanjenog imuniteta u kojem se tijelo ne bori pravilno protiv infekcije, može vas predisponirati na sinovijalne infekcije.
Traumatska ozljeda
Ozljeda zgloba može zahvatiti bilo koju regiju zgloba, uključujući sinoviju. Može uzrokovati kidanje ili curenje sinovije. Veće ozljede mogu vas predisponirati i za infekcije.
Rak
Rijetki tumor, pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS), uključuje zadebljanje sinovijalnog tkiva. Ovo se stanje često opisuje kao tumor, ali obično se ne širi na druga područja tijela na način na koji se rak širi. PVNS se može kirurški ukloniti ako se poveća, postane bolan ili ometa kretanje.
Rak unutar sinovije nije čest, a metastatski karcinom iz drugih dijelova tijela obično se ne širi na sinoviju.
Ispitivanje sinovije
Možda će vam biti potreban pregled sinovijalne sluznice ili tekućine za dijagnosticiranje uzroka nelagode i otekline u zglobovima. Postoji nekoliko načina na koje liječnik može pregledati sinovijalnu tekućinu.
Sistematski pregled: Zglobovi vam mogu izgledati natečeni ili povećani ako imate sinovijalno stanje. Ponekad se može činiti da tekućina teče unutar zgloba, što upućuje na pucanje sinovijalne sluznice. Crvenilo i toplina mogu sugerirati da imate infekciju zglobova.
Imaging: Slikovni pregledi, poput rentgenskog snimanja, magnetske rezonancije (MRI), skeniranja kostiju i ultrazvuka, mogu vizualizirati strukture zgloba, što vašim liječnicima može pomoći u prepoznavanju bolesti sinovije.
Analiza sinovijalne tekućine: Uzorak sinovijalne tekućine može se dobiti aspiracijom igle. Ovaj se postupak može obaviti u liječničkoj ordinaciji. Možda je malo bolno, ali sigurno je i traje manje od pola sata.
Vaša sinovijalna tekućina ispituje se na temelju izgleda dok se uklanja iz zgloba, a može se detaljnije pregledati i pod mikroskopom.
Mikroskopski pregled sinovijalne tekućine može pružiti informacije o prisutnosti bakterija, krvi ili promjeni u vrstama stanica. Ponekad se tekućina šalje na kemijsku analizu kako bi se utvrdilo postoji li promjena u kemijskom sastavu.
Sinovijalna biopsija: Iz sluznice sinovijalnog tkiva može se uzeti biopsija. Ovo je invazivnije od aspiracije igle. Biopsija može identificirati rast sinovijalne sluznice, poput PVNS-a.
Rehabilitacija
Bolešću sinovije se može upravljati promjenama načina života, terapijom, lijekovima, a ponekad i interventnim postupcima.
Upravljanje životnim stilom
Konzervativne terapije uključuju upotrebu leda za ublažavanje boli i oteklina, mirovanje zgloba (ako je upala posljedica ozljede ili prekomjerne upotrebe) i fizikalnu terapiju. Ravnoteža između odmora i aktivnosti može biti nezgodna - previše odmora može uzrokovati atrofiju (tanki oslabljeni mišići) ili ukočenost. Ipak, istodobno vježbanje može prouzročiti daljnje ozljede zacjeljivanja zglobova.
Važno je da o bolovima u zglobovima razgovarate sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste mogli raditi vježbe koje su za vas najsigurnije i najproduktivnije.
Lijekovi
Sinovitis zbog ozljeda ili upale može se liječiti nesteroidnim protuupalnim sredstvima koja se prodaju bez recepta (NSAID), kao što su Advil, Motrin (ibuprofen) ili Aleve (naproksen).
Ako imate infekciju, možda će vam biti potreban antimikrobni tretman, poput antibiotika za bakterijsku infekciju, koji će vam pomoći da se oporavite.
Intervencijski postupci
Ostali tretmani sinovijalnih stanja uključuju uklanjanje viška tekućine postupcima poput aspiracije (fizičko ispuštanje tekućine iglom). Ovisno o uzroku vašeg sinovijalnog stanja, možete se oporaviti nakon samo jednog tretmana ili će vam trebati opetovano uklanjanje tekućine ako se ponovno nakupi.
Ako bolest uključuje sinovijalno tkivo i / ili okolne zglobne strukture, možda ćete trebati kirurški popraviti zglob.
- Udio
- Flip