Sadržaj
- Obratite pažnju na intenzitet boli
- Upotrijebite riječi koje opisuju bol
- Utvrdite mjesto boli
- Pojasnite vrijeme boli
- Razgovarajte o svom fizičkom funkcioniranju ili nedostatku
- Budite transparentni u vezi s bilo kojim psihološkim problemima
Jednako tako, velika odgovornost koju imate u potrazi za pravim liječenjem je da liječniku jasno opišete bolove u leđima. Ponekad to samo po sebi može biti oblik umjetnosti.
Da biste se pripremili za taj najvažniji razgovor sa svojim liječnikom, možda biste trebali razmotriti vođenje dnevnika bolova nekoliko tjedana prije zakazanog sastanka. Zapravo su mnogi ljudi koji žive s upornom boli dugoročno predani čuvari časopisa. Za njih je časopis o boli nužan element njihovog programa upravljanja bolovima.
Ispod su neki dijelovi informacija koje liječnici pokušavaju izvući od svojih pacijenata s bolovima tijekom dijela dijagnostičkog postupka iz povijesti bolesti.
Obratite pažnju na intenzitet boli
Koliko te boli? Znajući da je ovo jedan od prvih koraka za suradnju sa svojim liječnikom. Intenzitet je mjera snage signala boli koji se osjećaju.
Kao pacijentu, ovo je za vas vjerojatno najvažniji dio muke. Mnogi će praktikanti tražiti da ispunite neku vizualnu kartu. Od vas će se možda zatražiti da intenzitet boli ocijenite brojem ili odabirom "lica" koje predstavlja kako se bol osjeća; ovo se naziva grafikon "oucher" ili "lica". "Lica" na grafikonu oucher prelaze iz sretnih i nasmiješenih u plačljiva.
Upotrijebite riječi koje opisuju bol
Kvaliteta vaše boli može značiti nešto o tome što je uzrokuje. Na primjer, ako osjetite peckanje, ubadanje ili električne osjećaje niz jednu nogu ili ruku, to može ukazivati na stisnuti ili nadraženi korijen kralježničnog živca (što se naziva radikulopatija).
Ako uspijete proširiti rječnik bolova koji upotrebljavate u svom dnevniku, možda ćete smatrati da je komunikacija sa svojim liječnikom lakša i plodonosnija za vas.
Upitnik za bol McGill sa sveučilišta McGill u Kanadi nudi niz opisnih riječi kojima će neki liječnici pokušati dobiti uvid u vašu bol, bilo tijekom početnog dijagnostičkog postupka ili tijekom praćenja i praćenja. kategorizirani su prema 3 pitanja koja vam mogu pomoći u opisivanju boli. Oni su:
- Kakav je osjećaj vaše boli? Proširivanje postojećeg rječnika opisnijim riječima može vam ovdje dobro doći.
- Kako se vaša bol mijenja s vremenom? Primjeri riječi uključuju konstante, isprekidane, samo noću itd.
- Koliko je jaka tvoja bol? S ovom se kategorijom pitanja vraćamo na gornju raspravu o intenzitetu.
Primjeri opisnih riječi koje opisuju bol, preuzete iz McGill-ovog upitnika za bol, uključuju treperenje, mučninu, ritmiku, stiskanje, zasljepljivanje, dosadnost. Ovo je samo nekoliko, ali nadamo se da ste shvatili ideju. Što budete opsežniji sa svojim jezikom, a da bude precizan, to će vjerojatno biti bolja vaša komunikacija s liječnikom.
Utvrdite mjesto boli
Tamo gdje osjećate bol možda nije problem. Ako je, na primjer, zahvaćen korijen živca, bol može zračiti niz ruku ili nogu, kao što je slučaj kod radikulopatije.
Ako imate okidačke točke ili drugu miofascijalnu bol, mogli biste osjetiti preporučenu bol ili bol koji se nalaze u području koje naizgled nije povezano sa stvarnim mjestom problema. I, bol se može nalaziti u više od jednog područja tijela.
Iz ovog i drugih razloga, praktičari često koriste dijagram tijela kako bi pratili mjesto boli jer se ona s vremenom mijenja (ili ne mijenja). U početnoj procjeni, dijagram tijela također pomaže vašem liječniku ili PT-u da prijeđu na posao pružajući brzu snimku glavnog poteza vaše žalbe.
Kao dio vašeg medicinskog razgovora, vaš liječnik može upotrijebiti podatke koje navedete na dijagramu tijela kako bi istražio više detalja.
Pojasnite vrijeme boli
"Kada" se pojavljuju bolovi u leđima, ako se pojave iznenada ili postupno, ako su prisutni stalno ili samo ponekad ili ako se određeno vrijeme u danu uvijek pojavljuju, ključni su podaci vašem liječniku dok ona ili on prolazi kroz postupak utvrđivanja dijagnoze. Liječnici procjenjuju promjene u obrascima boli kako bi nadzirali vaš napredak i bili u potrazi za novim problemima.
Razumijevanje vaših individualnih obrazaca boli također može pomoći vašem liječniku da odredi najbolje vrijeme za uzimanje lijekova.
Preciznije, bol može dolaziti i odlaziti, što se naziva povremena bol, ili uvijek može biti tu, ali s oscilirajućom ozbiljnošću. Ova druga verzija naziva se varijabilna bol.
Osobe s promjenjivom boli mogu također osjetiti proboj i bol u pozadini. Probojna bol je privremeno stanje u kojem je bol izuzetno jaka i može imati koristi od lijekova ili određene strategije upravljanja boli. Pozadinska bol je manje ozbiljna, ali prilično je stalna.
Tu je i stabilna bol, gdje je bol, koja također uključuje njezin intenzitet, uvijek stalna.
Razgovarajte o svom fizičkom funkcioniranju ili nedostatku
Bol je više od skupa neugodnih senzacija. Ima moć poremetiti svakodnevne aktivnosti i cjeloživotne snove. Bolovi u leđima mogu oslabiti vašu sposobnost da u potpunosti sudjelujete u radu i igri, pa čak i u obavljanju vrlo osnovnih stvari poput kašljanja i kihanja.
Uprkos tome, vaša očekivanja i stavovi mogu igrati odlučujuću ulogu u tome koliko ćete imati invaliditeta kad imate bolove u leđima. ICSI, skupina koja pruža smjernice liječnicima koji liječe bolove u leđima, tvrdi da odustajanje od sebe ili liječenja može produžiti bol. U ovom slučaju. odustajanje znači odvajanje od aktivnosti samopomoći. ICSI kaže da socijalna podrška i duhovnost itekako utječu na jednadžbu iscjeljenja.
Još jedna stvar koja utječe na vašu sposobnost funkcioniranja tijekom vremena kada se nosite s bolovima u leđima je vaša vlastita percepcija ili ocjena da ste sposobni za izvođenje radnji i zadataka; to se naziva samoefikasnošću. Studija objavljena u European Journal of Pain utvrdio da leđni pacijenti s jakom samoefikasnošću imaju manje invaliditeta.
Tijekom vašeg fizičkog pregleda liječnik će vjerojatno postavljati pitanja o vašem funkcioniranju i kako se promijenilo od početka boli. Ona također može pokušati odrediti razinu boli koju osjećate dok mirujete i tijekom aktivnosti.
Budite transparentni u vezi s bilo kojim psihološkim problemima
Puno puta vaše stanje duha i / ili osjećaji igraju ulogu u vašem statusu boli i invalidnosti. Liječnik će vas vjerojatno pitati imate li depresiju, anksioznost, zlouporabu opojnih droga ili druge vrste problema trenutno ili u prošlosti; ove su teme izvrsna hrana i za vaš časopis o bolovima.
Depresija može pratiti vaše kronične bolove u leđima čak i ako nemate povijesti psihijatrijskih poremećaja. Studija iz 2018. objavljena u Korean Journal of Pain zaključio je da je neprepoznata depresija u bolesnika s kroničnom boli česta.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) kratkotrajna je terapija koja se fokusira na prepoznavanje i promjenu obrazaca razmišljanja koji u naš život donose neželjene rezultate. Za ljude s bolovima u leđima posebno je korisno naučiti kako upravljati okidačima boli.
U svojim kliničkim smjernicama iz 2017. godine, Američki koledž liječnika toplo preporučuje kognitivnu bihevioralnu terapiju kao nefarmakološki način liječenja boli za akutne, subakutne i kronične bolove u križima.