Sadržaj
Djeca iz mnogih razloga mogu imati abnormalno povećane limfne čvorove (natečene žlijezde), poznate i kao limfadenopatija. Većina je povezanih s infekcijom tijekom koje će žlijezde zarobiti cirkulirajući virus ili bakteriju i izazvati upalni odgovor da ga ubiju. Oticanje limfnih čvorova naziva se limfadenopatija.Uz to, samo zato što možete osjetiti djetetove limfne čvorove ne znači da dijete ima limfadenopatiju. Nerijetko se osjećaju limfni čvorovi normalne veličine kod dojenčadi i djece dojenčadi, a limfni čvorovi imaju manje od oko jedan cm (oko 1/2 inča).
Funkcija
Limfni čvorovi dio su limfnog sustava tijela, koji uključuje limfnu tekućinu, limfne žile, krajnike, timus i slezenu. U tijelu postoji preko 600 limfnih čvorova, od kojih su neki smješteni blizu površine kože, a drugi duboko u trbušnoj ili prsnoj šupljini.
Tekućina limfe uključuje bijele krvne stanice i druge stvari koje pomažu u borbi protiv infekcija. Dok se kreće kroz limfne žile (venska mreža paralelna krvožilnom sustavu), limfne žlijezde filtriraju. Sve nenormalno, uključujući zarazne agense i stanice raka, postat će zarobljeno i usmjereno na neutralizaciju.
Limfni čvorovi također mogu reagirati na alergiju koja se javlja lokalno na koži ili u blizini uha, nosa i grla. Zbog toga limfne žlijezde mogu nateći ako imate ubod insekta ili težak slučaj peludne groznice. To je normalan odgovor na abnormalnu imunološku reakciju.
Uz vašeg pedijatra, dječji kirurg ili dječji specijalist za uho, nos i grlo može vam pomoći u procjeni otečenih žlijezda vašeg djeteta.
Lokacije
Limfni čvorovi smješteni su u cijelom ljudskom tijelu i opisani su njihovim položajem. Primjeri uključuju:
- Zatiljak (zatiljak)
- Preaurikularni (prednji dio uha)
- Postaurikularni (iza uha)
- Submandibularni (ispod čeljusti)
- Submental (ispod brade)
- Lice (u području obraza)
- Prednji cervikalni (prednji dio vrata)
- Stražnji vrat maternice (stražnji dio vrata)
- Supraklavikularni (iznad ključne kosti)
- Poplitealni (iza koljena)
- Aksilarni (u pazuhu)
- Epitrohlearno (ispod lakta)
- Inguinalni (u području prepona)
Zajedno s njihovim smještajem, raspodjela natečenih limfnih čvorova liječniku može puno reći o tome što se događa.
Limfadenopatija može biti lokalizirana ili generalizirana (raširena). Generalizirana limfadenopatija često je ozbiljnija i može biti povezana s virusnom infekcijom, autoimunim poremećajem ili diseminiranim bolestima poput raka ili tuberkuloze.
Ostale su žlijezde smještene dublje u tijelu i obično se ne mogu osjetiti. Uključuju medijastinalni, hilarni, zdjelični, mezenterični i celijakijski limfni čvor. Ti se čvorovi mogu vidjeti samo na slikovnoj studiji poput rentgenskog ili CT pregleda.
Uzroci
Mnoga mala djeca imaju otečene žlijezde jer imaju česte infekcije, što dovodi do reakcije u čvorovima najbližim mjestu infekcije. Primjeri uključuju:
- Infekcije gornjih dišnih putova, uključujući prehladu i gripu
- Strep grlo, uzrokovano streptokoknim bakterijama
- Infektivna mononukleoza, uzrokovana virusom Epstein-Barr
- Limfadenitis, u kojem se zaražava sam limfni čvor
- HIV, kod kojeg je limfadenopatija čest simptom rane infekcije
- Dječji limfom, rak bijelih krvnih stanica nazvan limfociti
- Leukemija, rak bijelih krvnih stanica nazvan leukociti
- Mačka ogrebotina, uzrokovana bakterijama Bartonella hensela
- Scrofula, infekcija limfnog čvora uzrokovana tuberkulozom
- Kawasaki bolest, rijetka dječja bolest
- Dječji lupus, upalna autoimuna bolest
Dijagnoza
Osim što imaju natečene žlijezde, pedijatri će tražiti i mnoštvo drugih karakteristika, poput veličine limfnih čvorova, njihovog mjesta, brzine rasta, konzistencije (meke, čvrste ili gumene), je li prisutno crvenilo i postoji li je nježnost, kako bi se utvrdilo jesu li čvorovi normalni ili ne.
Cervikalni, aksilarni i ingvinalni čvorovi najlakše se osjete tijekom fizičkog pregleda. Ti će limfni čvorovi nateći oko polovice sve djece u dobi između tri i pet godina koja su potpuno zdrava.
Određeni limfni čvorovi, posebno supraklavikularne, epitrohlearne i poplitealne žlijezde, rijetko su natečeni, čak i kod djece. To bi se liječnicima smatralo crvenom zastavom da su potrebne daljnje istrage.
Ostali povezani simptomi, poput trajne ili neobjašnjive vrućice, nenamjernog gubitka kilograma, umora i noćnog znojenja mogu biti znakovi ozbiljnijeg stanja.
Ovisno o sumnjivom uzroku, liječnik će obično naručiti bateriju testova. Oni mogu uključivati krvne pretrage ili razne kulture kako bi se potvrdili vjerojatni bakterijski ili virusni uzroci. Mogu se koristiti određeni slikovni testovi, poput PET-CT skeniranja, ako se sumnja na leukemiju ili limfom.
Liječnik također može naložiti biopsiju za vađenje stanica iz natečenog limfnog čvora radi pregleda pod mikroskopom. To se često izvodi aspiracijom fine igle (FNA) u kojoj se igla šuplje jezgre uvodi kroz kožu u limfni čvor.
Kada je potrebna daljnja istraga
- Ako je limfadenopatija generalizirana
- Ako limfni čvorovi koji su veći od jednog inča
- Ako limfadenopatija i dalje traje unatoč liječenju
- Ako se limfadenopatija proširi na druge dijelove tijela
- Ako su limfni čvorovi tvrdi, bezbolni i fiksni
- Ako postoji neobjašnjiv gubitak kilograma ili noćno znojenje
Riječ iz vrlo dobrog
Roditelji se često brinu kada im dijete nateknu žlijezde ili limfni čvorovi. Ponekad se roditelji brinu da su otečene žlijezde znak raka, a iako ponekad mogu biti, češće su znak da vaše dijete ima neku vrstu virusne ili bakterijske infekcije.
Važno je imati na umu da otečeni limfni čvorovi mogu potrajati tjednima do mjesecima da bi se vratili u svoje normalne veličine. Štoviše, budući da mlađa djeca imaju prosječno šest do osam infekcija gornjih dišnih putova godišnje, može se činiti da su limfni čvorovi vašeg djeteta uvijek povećani.
Ako ste zabrinuti jer vaše zdravo dijete nateče žlijezde, sjetite se da prema standardima odraslih gotovo sva djeca imaju "limfadenopatiju". Ako i dalje budete zabrinuti, ne škodi posjetiti svog pedijatra i uputiti ih da pogledaju.
Limfni čvorovi i rizik od raka- Udio
- Flip