Sadržaj
- Usporedba mini-laparotomije i laparoskopije
- Kako se izvodi operacija
- Rizik od trudnoće nakon mini-laparotomije
Mini krug je manje invazivan oblik laparotomije. Uključuje manji rez i izvodi se u vrijeme ili neposredno nakon poroda. Suprotno tome, laparotomija se izvodi u bilo koje vrijeme i zahtijeva veći rez jer su jajovodi manje dostupni.
Treća opcija, laparoskopija, sofisticirani je kirurški postupak u kojem se optički uređaj ubacuje kroz trbušni zid kroz urez u ključanici. To je minimalno invazivan postupak koji se često može provesti ambulantno.
Usporedba mini-laparotomije i laparoskopije
Mini-lap je uobičajeni postupak za koji se zna da je siguran i učinkovit u sprječavanju budućih trudnoća sprečavanjem da jajašca žene dođu do njezinih jajovoda gdje se odvija oplodnja.
Postavlja nekoliko prednosti u odnosu na laparoskopiju jer zahtijeva manje sofisticiranu opremu, manje vještine za izvođenje, a može se izvesti u bolnici odmah nakon porođaja ili prije otpusta. Najčešće se izvodi u roku od 48 sati od porođaja.
Komplikacije na mini krugu nešto su veće od onih kod laparoskopije, ali, u oba slučaja, relativno su rijetke. Ako se i dogode, obično su povezane sa samom trudnoćom, a ne s postupkom.
Kako se izvodi operacija
Mnogi kirurzi radije rade ligaciju jajovoda ubrzo nakon poroda. To je zato što ste već u bolnici i trbušni zid je opušten. Uz to, trudnoća gura vrh vaše maternice blizu pupka na mjestu na kojem bi se napravio rez. To omogućuje lakši pristup jajovodima.
Za mini-laparotomiju dobit ćete opću ili regionalnu anesteziju (najčešće epiduralnu). Zatim bi se operacija izvela u sljedećim koracima:
- Kirurg će napraviti mali, ali vidljivi rez točno ispod pupka.
- Zatim će se jajovodi povući prema gore i izbaciti iz reza.
- Zatim će se cijevi vratiti na svoje mjesto i rez se zatvoriti šavovima.
Većina žena se oporavi za nekoliko dana ili duže ako je rez velik. Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati infekciju (kako unutarnju, tako i na mjestu reza) i razdvajanje vezanih cijevi.
Rizik od trudnoće nakon mini-laparotomije
Izgledi za trudnoću nakon podvezivanja jajovoda su 1,2 / 1.000 u prvoj do dvije godine i 7.5 / 1.000 tijekom sedam do 12 godina, pa se smatra vrlo učinkovitim sredstvom za kontrolu rađanja. Iako su izgledi niski, žena može zatrudnjeti nakon mini-laparotomije ako se dogodi sljedeće:
- Operacija ne uspijeva zatvoriti prolaz u jednoj ili obje jajovode.
- Jajovodi ponovno rastu.
- Dolazi do rekanalizacije, što rezultira stvaranjem novog prolaza koji omogućava jajašcu i spermiju da se sretnu.
- Žena je već bila trudna kad je izvedena operacija.
Trudnoća nakon mini-laparotomije nosi povećani rizik od ektopične trudnoće, stanja u kojem se fetus razvija izvan maternice (najčešće u jajovodu).
Ektopična trudnoća ozbiljno je zdravstveno stanje i ako se ne liječi, može dovesti do puknuća jajovoda, unutarnjeg krvarenja, šoka, pa čak i smrti. Simptomi uključuju zaustavljanje menstruacije, vaginalno krvarenje, vrtoglavicu, bolove u ramenima i jake bolove u trbuhu ili zdjelici.
Simptomatska ektopična trudnoća smatra se hitnom medicinskom pomoći kojoj je potrebna hitna pomoć.
- Udio
- Flip