Sadržaj
Kirurgija je uobičajeni tretman suza rotacione manšete, ali nije često slučaj da suza rotatorne manšete zahtijeva operaciju. Istina je da će kod većine ljudi na kraju nastati suze na rotacijskoj manšeti.Kako ljudi stare, suze rotatorne manšete postaju sve češće, čak i kod ljudi koji nikada nemaju simptome boli u ramenu. Baš kao što kosa posijedi i kožne bore, kako ljudi postaju stariji, rotacijske manšete često razvijaju habanje.
Suze rotacijske manšete
Rotacijska manšeta je skupina mišića i tetiva koji okružuju loptasti i zglobni rameni zglob. Četiri mišića čine rotatornu manžetu. Problemi s rotacionom manžetom kreću se od upale i tendonitisa do djelomičnih suza do punih suza tetiva.
Većina ljudi koji imaju simptome zbog problema s rotatornom manžetnom razvijaju bol oko ramena. Ostali česti simptomi uključuju slabost mišića i ograničenu pokretljivost zgloba.
Problemi s rotacionom manžetnom mogu se dijagnosticirati pregledom pacijenta. Ponekad se testovi koji uključuju X-zrake, magnetsku rezonancu (MRI) i ultrazvuk mogu koristiti za određivanje opsega oštećenja rotatorne manšete.
Uzroci
Istraživači su pokušali utvrditi koliko ljudi ima suze na rotatornoj manšeti. Rezultati se razlikuju, no jedno istraživanje na 600 osoba svih dobnih skupina, objavljeno 2013. godine, pokazalo je da je 22% imalo potpunu suzu.Od njih 65% nije imalo simptoma, pa nisu shvatili da imaju suzu na rotatornoj manžetni.
A djelomične suze rotatora su nedvojbeno mnogo češće. Najčešće se navodi broj od 20% stanovništva koji ima dokaze o pucanju rotacijske manšete pune debljine.
Znamo da su suze rotacione manšete češće s godinama (oko 10% ljudi mlađih od 21, ali više od 60% ljudi starijih od 80 godina). Suze rotacione manšete također su češće u dominantnoj ruci i kod ljudi koji su zadobili neku vrstu traume na ramenu.
Suza rotatora koja je rezultat starenja, a naziva se degenerativna suza rotatora, mora se razlikovati od suze koja je posljedica traumatične ozljede ramena. Postoji određeni crossover, gdje kronično slabljenje rotacijske manšete zbog degeneriranog starenja dovodi do osjetljivosti na kidanje zbog relativno manje traume.
Stoga svaki pojedinac vjerojatno ima degenerativne i traumatske komponente koje doprinose njegovom problemu s ramenima, a vaš ortopedski kirurg može vam pomoći utvrditi zašto je došlo do vaše suze.
Liječenje
Liječenje poderane rotatorne manžete varira ovisno o vrsti ozljede i vrsti pacijenta. Budući da suza na rotatornoj manšeti često postoji kod ljudi bez simptoma suze, liječenje ne mora nužno obuhvaćati i popravak rastrgane tetive.
Najčešće se najprije isprobavaju jednostavni tretmani. Razmatranje kirurškog popravka vrši se samo ako ovi jednostavni tretmani ne pružaju olakšanje.
Jedno istraživanje objavljeno 2013. izvijestilo je da je konzervativni tretman (poput fizikalne terapije) učinkovit kod 73% do 80% bolesnika s suzom rotatorne manšete pune debljine. Bez kirurškog zahvata napredovat će samo oko polovice djelomičnih ili punih suza ( povećajte se), a neće sve uključiti novu ili pojačanu bol.
Liječenje suze rotacijske manšete bez operacijeKada je operacija nužna
Postoje neke iznimke, a nekim ljudima koji imaju suze na rotatornoj manšeti možda će biti bolje odmah nakon operacije. Oni obično uključuju mlađe pacijente koji su nedavno imali akutnu ozljedu ramena. Kod ovih ljudi suza rotacione manšete nije normalna i nije prvenstveno rezultat procesa starenja.
Operacija rotacijske manšete može biti prikladna opcija za bolove u ramenu koji proizlaze iz suza rotacione manšete. Međutim, jednostavno pucanje rotacijske manšete samo po sebi nije razlog za operaciju. Odluka o tome kada je operacija prikladna složena je i ovisi o brojnim čimbenicima o kojima morate razgovarati sa svojim liječnikom.
Kirurške mogućnosti za popravak rotacijske manšeteRiječ iz vrlo dobrog
Većina suza rotacione manšete nikada neće trebati operaciju, a mnogi ljudi mogu pronaći olakšanje nehirurškim tretmanima. Pacijenti kojima se kaže da trebaju operaciju rotatorne manžete trebali bi razumjeti razlog operacije.
U većini slučajeva prvo treba pokušati s nekirurškim liječenjem, iznimka je kod mlađih pacijenata koji imaju suze rotatorne manšete koje su posljedica traumatičnih ozljeda. Ako niste sigurni u potrebu operacije kružne manšete, drugo mišljenje može biti korisno.