Sadržaj
- Što je TAPVR operacija za djecu?
- Zašto bi moje dijete moglo trebati operaciju TAPVR?
- Koji su rizici TAPVR operacije za dijete?
- Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za operaciju TAPVR?
- Što se događa tijekom operacije TAPVR za dijete?
- Što se događa nakon operacije TAPVR za dijete?
- Sljedeći koraci
Što je TAPVR operacija za djecu?
Ukupni anomalni povrat plućnih vena (TAPVR) stanje je u kojem krvne žile iz pluća nenormalno putuju natrag do srca. TAPVR operacija je operacija na otvorenom srcu koja se radi kako bi se riješio ovaj problem.
Srce ima 4 komore: desni i lijevi pretkomor i desnu i lijevu komoru. Obično krv s malo kisika dolazi iz tijela u desni atrij. Odatle putuje u desnu klijetku, a zatim u pluća. U plućima skuplja više kisika i oslobađa ugljični dioksid. Iz pluća se krvne žile (plućne vene) povezuju s lijevim pretkomorjem. Odatle krv putuje u lijevu komoru i izlazi u tijelo, gdje vitalni organi koriste kisik.
U TAPVR-u postoji problem u uobičajenoj vezi između krvnih žila (plućnih vena) koje dolaze iz pluća u lijevi pretkomor. Ovaj problem može imati nekoliko različitih oblika.U nekim se slučajevima krvne žile koje dolaze iz pluća spajaju s desnim pretkomorom umjesto s lijevim. Ili bi se krvne žile iz pluća mogle odvoditi u drugu krvnu žilu koja se na kraju odvodi u desni pretkomor, umjesto u lijevi. U svim slučajevima krv koja izlazi u tijelo ima manje kisika nego što je normalno. To može uzrokovati glavne simptome. I previše krvi teče u pluća. U nekim oblicima TAPVR-a, krvne žile pluća mogu se stisnuti i začepiti okolnim strukturama ili zbog neobičnog tijeka koji uzimaju. To može ograničiti protok krvi. Simptomi se mogu pogoršati i mogu početi vrlo rano u životu, čak i nedugo nakon posla.
Vrsta popravka koja se preporučuje za TAPVR ovisi o specifičnim problemima s anatomijom krvnih žila. Tipično, kirurg će stvoriti vezu između plućnih vena koje dolaze iz pluća i lijevog atrija. Također će zatvoriti krvnu žilu u koju se prethodno ispuštala. Ako se krvne žile izravno slijevaju u desni pretkomor, umjesto u lijevi, kirurg može obnoviti pretkomore. Krvne žile tada će se odvoditi u lijevi pretkomor.
Zašto bi moje dijete moglo trebati operaciju TAPVR?
Ova operacija potrebna je za popravljanje simptoma TAPVR-a, koji mogu biti ozbiljni. Zbog smanjenog kisika u krvi, vaša beba može dobiti plavkastu boju i imati problema s disanjem. U neke se dojenčadi ti simptomi razvijaju odmah. Ako je TAPVR manje ozbiljan, simptomi se mogu razviti tek malo kasnije. Pružatelji zdravstvenih usluga preporučuju operativni zahvat za sve slučajeve TAPVR-a. Čak i ako simptomi vašeg djeteta nisu odmah ozbiljni. Neliječeni TAPVR često rezultira smrću.
Na kraju je potrebna operacija u svim slučajevima TAPVR-a. Nekoj dojenčadi treba liječenje prije operacije. Ovi tretmani pomažu stabilizirati dojenče tako da su rizici od operacije manji. To može uključivati:
- Terapija kisikom
- Mehanička ventilacija
- Ekstratelesna membranska oksigenacija (ECMO), koja preuzima posao srca i pluća.
U većini slučajeva uzrok TAPVR je nepoznat. Ponekad se TAPVR javlja s drugim srčanim manama.
Koji su rizici TAPVR operacije za dijete?
Mnoga dojenčad dobro se snalaze u operaciji TAPVR. Ali mogu se razviti komplikacije. Neka dojenčad ne prežive operaciju. Čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o ukupnom zdravlju djeteta i prisutnim anatomijama srca i krvnih žila. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o specifičnim rizicima za vaše dijete. Mogući rizici uključuju:
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Krvni ugrušak, što može dovesti do moždanog udara ili drugih problema
- Nenormalni srčani ritmovi, koji u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati smrt
- Srčani blok koji može učiniti neophodnim elektrostimulator srca
- Komplikacije od anestezije
- Smrt
Vaše će dijete kasnije možda trebati i naknadne operacije ili postupke kateterizacije. To će se najvjerojatnije dogoditi u prvoj godini nakon operacije.
Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za operaciju TAPVR?
Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta kako pomoći djetetu da se pripremi za operaciju. Vašem će djetetu možda trebati pomoćna njega s dodatnim lijekovima, kisikom, a ponekad i pomoću ventilatora. Vaše će dijete možda morati prije prestati uzimati lijek. Vaše dijete ne bi smjelo jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana operacije.
Pružatelj zdravstvene usluge možda će htjeti dodatne testove prije operacije. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram, za gledanje srčanog ritma
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
- Ehokardiogram, za promatranje anatomije srca i protoka krvi kroz srce
- Kateterizacija srca radi boljeg promatranja koronarnih krvnih žila
- CT ili MRI, ako davatelj usluga treba više informacija o srcu ili krvnim žilama
Što se događa tijekom operacije TAPVR za dijete?
Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome što možete očekivati. Pojedinosti o operaciji vašeg djeteta razlikovat će se ovisno o vrsti popravka koji se obavlja. Općenito:
- Pružatelj zdravstvene zaštite djetetu će dati anesteziju prije početka operacije. Vaše dijete će tijekom operacije duboko i bezbolno spavati. On ili ona to se poslije neće sjećati.
- Popravak će trajati nekoliko sati.
- Tijekom operacije pažljivo će se pratiti vitalni znakovi vašeg djeteta.
- Kirurg napravi rez (rez) po sredini prsiju vašeg djeteta. On ili ona će odvojiti grudnu kost kako bi došla do srca.
- Vaše će dijete biti priključeno na aparat za srce-pluća. Ovaj stroj djeluje kao srce i pluća vašeg djeteta tijekom postupka.
- U nekim će slučajevima kirurg stvoriti vezu između žile koja dolazi iz pluća i lijevog atrija. Kirurg može zatvoriti posudu na kojoj je prethodno bila spojena posuda iz pluća.
- U drugim slučajevima, kirurg će obnoviti zid između lijevog i desnog atrija. Na taj način krv iz pluća teče izravno u lijevi pretkomor.
- Kirurg će po potrebi izvršiti i druge popravke na srcu.
- Nakon završetka svih popravaka, uklonit će se aparat za pluća srca.
- Grudna kost vratit će se zajedno sa žicama.
- Kirurg će zatvoriti mišić i kožu. Primijenit će se zavoj.
Što se događa nakon operacije TAPVR za dijete?
Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o tome što možete očekivati. Općenito, nakon operacije vašeg djeteta za TAPVR:
- Vaše dijete može biti grggy i dezorijentirano kad se probudi.
- Bit će pažljivo praćeni vitalni znakovi vašeg djeteta, poput otkucaja srca, disanja, krvnog tlaka i razine kisika.
- Vaše će dijete osjetiti bol. Ali on ili ona ne bi trebali osjećati jaku bol. Lijek protiv bolova dostupan je ako je potrebno.
- Djetetu će još neko vrijeme trebati dodatna podrška nakon operacije.
- Vaše će dijete vjerojatno morati ostati u bolnici nekoliko tjedana.
Nakon što vaše dijete napusti bolnicu:
- Budite sigurni da vaše dijete održava sve daljnje sastanke.
- Neka će djeca možda morati privremeno uzimati lijekove kako bi spriječila stvaranje krvnih ugrušaka.
- Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome kakve će aktivnosti i prehrana biti prikladne za vaše dijete.
- Nazovite djetetovog zdravstvenog radnika ako dijete ima povišenu temperaturu, pojačano ispuštanje iz rane ili ozbiljne simptome.
- Slijedite sve upute koje ste dobili za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
Vaše će dijete možda trebati uzimati antibiotike prije određenih medicinskih ili stomatoloških zahvata. Pomoći će u sprečavanju infekcije srčanih zalistaka. Vaše će dijete također trebati pažljivo praćenje kardiologa nakon operacije. Mnogo djece s operacijom TAPVR-a ide prilično dobro. Ali vaše će dijete uvijek morati posjetiti kardiologa kako bi pazilo na probleme. Možda će biti potrebne naknadne operacije ili postupci.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak za vaše dijete, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg vaše dijete obavlja test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Kada i gdje vaše dijete treba napraviti test ili postupak
- Tko će izvršiti postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da vaše dijete nema test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili dijete ima problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak