Sadržaj
- Nakon dijagnoze raka želuca, kako odabrati pravog liječnika za rak?
- Zašto je, posebno za rak želuca, multidisciplinarna skrb toliko važna?
- Bi li operacija želudca trebala biti jedna od specijalnosti mog liječnika?
Istaknuti stručnjaci:
Anne Marie O'Broin Lennon, M.B.B.Ch., doktor medicine, dr. Sc.
Kada se stanice raka stvaraju u sluznici želuca, to se naziva rakom želuca. Ako ste vi ili član obitelji nedavno dijagnosticiran rakom želuca, želite biti sigurni da odabirete najbolji tim za liječenje.
Gastroenterolog Johns Hopkins, dr. Sc. Anne Marie Lennon, stručnjak je za dijagnosticiranje ovog raka. Bivša kirurška onkologinja Johns Hopkins, Nita Ahuja, MD, specijalizirala se za prevenciju, dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju pacijenata s karcinomom.
Lennon i Ahuja daju svoje preporuke kako pronaći pravi medicinski tim i najbolju moguću njegu karcinoma želuca (ili želuca).
Nakon dijagnoze raka želuca, kako odabrati pravog liječnika za rak?
Ahuja: Odabir pravog medicinskog tima jedna je od prvih - i najvažnija - odluka koju ćete donijeti u svojoj skrbi za rak.
Pri ocjenjivanju liječnika ili medicinskih centara trebali biste postaviti sljedeća pitanja:
- Je li ovaj liječnik specijaliziran za njegu raka?
- Koliko slučajeva ove vrste karcinoma je liječio?
- Koliko je gastrektomija (operacija kojom se uklanja cijeli ili dio želuca) obavio prošle godine
- Sudjeluje li ovaj medicinski centar u multidisciplinarnoj skrbi o raku? Hoće li postojati mnogo različitih stručnjaka koji pomažu u izradi mog plana liječenja?
Zašto je, posebno za rak želuca, multidisciplinarna skrb toliko važna?
Lennon: "Multidisciplinarnost" se može činiti kao medicinska modna riječ, ali je važna, posebno za njegu raka želuca.
U Johns Hopkinsu radimo na multidisciplinarnim timovima za većinu karcinoma. To znači da ću nakon što nekome dijagnosticiraju rak želuca izvršiti početno testiranje (koje se naziva endoskopija). Endoskopija nam omogućuje da odredimo opseg zahvaćenosti karcinomom. Tada ću se sastati s jednim od naših kirurških onkologa kako bih dokučio najbolji plan liječenja. Kirurg će često zahtijevati napredni endoskopski postupak koji se naziva endoksopijski ultrazvuk, a koji nam pomaže da pravilno postavimo rak.
Primjerice, studije su pokazale da kemoterapija prije operacije (koja se naziva neoadjuvantna kemoterapija) može dovesti do boljih ishoda za uznapredovali karcinom želuca. Neoadjuvantna kemoterapija smanjuje tumor prije operacije pa ga je lakše ukloniti. Zbog toga je važno da liječnici raspravljaju o vašem slučaju međusobno, kao i s vama.
Ova je faza planiranja jednako važna - ako ne i više - od same operacije. Ako to učinite kako treba, optimizirate najbolji ishod.
Bi li operacija želudca trebala biti jedna od specijalnosti mog liječnika?
Ahuja: Želite odabrati liječnika s iskustvom u liječenju karcinoma želuca. Za to postoji nekoliko razloga:
- Bolji ishodi: Studije pokazuju da ljudi koji opetovano ponavljaju određenu operaciju postaju bolji u tome. Kad imate bolnicu u kojoj kirurzi rade mnoge želudac, to je poznato kao centar velike količine. Ovi centri s velikim volumenom imaju konstantno bolje ishode za pacijente.
- Napredne tehnike: Kada kirurzi izvedu mnogo želudaca, ne samo da postaju bolji u cjelovitom izvođenju operacije, već pronalaze i nove načine za bolju izvedbu te operacije. Na primjer, kirurški onkolozi Johns Hopkins naučili su kako učinkovitije ukloniti sve limfne čvorove oko želuca i obližnjih organa u postupku koji se naziva D2 limfadenektomija.