Uobičajeni uzroci bolova u potkoljenici i mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Naprezanje mišića
• Udlage za potkoljenicu
• Tendonitis
• Grčevi u mišićima
• Lom stresa
• Duboka venska tromboza (DVT)
• Kronična venska insuficijencija
• Bolest periferne arterije (PAD)
• Lumbosakralna radikulopatija

Bolovi u potkoljenici su uobičajeni, ali mogu biti nezgodni u razvrstavanju mnogih potencijalnih uzroka. Iako čimbenici poput osjećaja vaše boli - uboda, pečenja ili grčeva i tako dalje - mogu pružiti uvid, često je potreban detaljan fizički pregled i / ili slikovni test za postavljanje dijagnoze.

Evo sažetka najčešćih stanja boli u potkoljenici, od mišića i kostiju do problema s krvnim žilama i živcima.

Zapamtite: Najbolje je ne postavljati dijagnozu, posebno ako su bolovi u nogama jaki, iznenadni, popraćeni oteklinom ili ako imate osnovno zdravstveno stanje poput dijabetesa ili problema s cirkulacijom.

Potražite pravilnu dijagnozu kod liječnika kako biste se mogli podvrgnuti hitnom liječenju i vratiti se dobrom osjećaju.

Naprezanje mišića

Soj je čest uzrok boli u nogama i posljedica je prekomjernog rastezanja mišića koje ponekad dovodi do suza. Gastrocnemius mišić teleta uobičajeno je područje za sojeve i suze.

Simptomi
Iako naprezanje mišića obično uzrokuje blagu bol, možda ćete također osjetiti grčeve ili oštar osjećaj suzenja, posebno ako je naprezanje iznenadno i / ili jako. Osim boli, na zahvaćenom mišiću mogu se pojaviti i otekline i modrice.

Uzroci
Istezanje mišića može se dogoditi kao rezultat iznenadne traume, poput pada ili udarca u mišić. Prekomjerne ozljede potkoljenice također mogu dovesti do naprezanja mišića. Preciznije, iznenadna promjena smjera, poput igranja tenisa ili košarke, može rezultirati naprezanjem telećeg mišića.

Dijagnoza
Iako su anamneza i fizikalni pregled općenito dovoljni za dijagnosticiranje naprezanja mišića potkoljenice, liječnik može naložiti rendgen kako bi se isključio popratni prijelom kosti.

Liječenje
Za liječenje naprezanja mišića preporučuje se protokol R.I.C.E. To uključuje odmor mišića, nanošenje leda na bolno područje nekoliko puta dnevno, stiskanje mišića elastičnim zavojem i podizanje potkoljenice iznad srca (kako bi se smanjilo oticanje).

Uz to, liječnik vam može preporučiti uzimanje nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID) za smirivanje akutne upale. Fizikalna terapija može pomoći osobi da se vrati u režim vježbanja nakon naprezanja mišića.

Pregled i liječenje medijalnih gastrocnemius sojeva

Udlage za potkoljenicu

Udlage potkoljenice, poznate i kao sindrom medijalnog tibijalnog stresa, odnose se na upalu mišića, tetiva i drugih tkiva koja okružuju vašu potkoljeničnu kost (golenica).

Simptomi
Bol udlaga potkoljenice može biti oštra ili tupa i osjeća se duž unutarnjeg (medijalni) i stražnji (stražnji) dio potkoljenice gdje se mišići potkoljenice pričvršćuju za kost. Obično se bol osjeća tijekom i nakon tjelesne aktivnosti.

Uzroci
Udlage potkoljenice česta su ozljeda povezana s vježbama, koja često pogađa trkače i one koji su uključeni u sprinterske ili skakačke sportove. Uz to, udlage potkoljenice mogu biti pogoršane ili izazvane uvjetima stopala kao što su pretjerana pronacija ili visoko zasvođena stopala. Nepravilna ili istrošena obuća također može povećati vaše šanse za razvoj udlage potkoljenice.

Dijagnoza
Za dijagnosticiranje udlaga potkoljenice dovoljni su povijest bolesti i fizički pregled. Međutim, vaš liječnik može naručiti slikovne testove kako bi isključio oponašanje stanja poput stresnog prijeloma potkoljenice, tendonitisa (vidi dolje) ili rjeđe sindroma kroničnog napora u odjelu.

Liječenje
Iako udlage potkoljenice mogu biti prilično neugodne, dobra vijest je da se za njihovo liječenje mogu koristiti jednostavne mjere.

Te mjere uključuju:

• Zaustavljanje aktivnosti koja je dovela do udlage potkoljenice (često tjednima). Pokušajte zamijeniti aktivnost nježnijom vježbom poput plivanja.
• Zaleđivanje područja 20 minuta nekoliko puta dnevno. Stavite led u ručnik ili upotrijebite hladan paket kako ne bi došlo do izravnog kontakta s ledom na vašoj koži.
• Komprimiranje područja elastičnim zavojem. To je osobito korisno ako je prisutna oteklina.
• Istezanje mišića potkoljenice. To će vam pomoći smiriti udlage potkoljenice.

Uz to, liječnik vam može preporučiti lijekove poput NSAID-a za ublažavanje boli i smanjenje upale.

Savjeti za izbjegavanje i liječenje udlaga potkoljenice

Tendonitis

Tendonitis je uobičajena ozljeda od pretjeranog korištenja sporta, ali može pogoditi bilo koga, bez obzira na razinu aktivnosti. Tendonitis je upala koja okružuje tetivu, koja je snažna struktura nalik na kabel koja učvršćuje mišić u kost.

Uobičajene vrste tendonitisa koje bi mogle uzrokovati bolove u potkoljenici oko područja gležnja su Ahilova tendonitis i tendonitis stražnje tibije.

Simptomi
Tendonitis uzrokuje bol koja se povećava s aktivnošću ili istezanjem zahvaćene tetive. Ostali znakovi i simptomi mogu uključivati ​​oticanje koje se pogoršava s aktivnošću kako dan odmiče, zadebljanje tetiva i jutarnja ukočenost.

Iznenadna bol i / ili "pucanje" na stražnjem dijelu potkoljenice ili pete ukazuje na potencijalno pucanje ili puknuće Ahilove tetive. U tom slučaju, odmah potražite liječničku pomoć.

Uzroci
Trauma, poput pada ili naglog povećanja intenziteta ili učestalosti tjelesne aktivnosti, može dovesti do sitnih suza na vlaknima koja čine tetivu. Te sitne suze pokreću oticanje i iritaciju.

Preciznije, uz traumu i prekomjernu upotrebu ili ponavljane pokrete, drugi čimbenici koji povećavaju vaše šanse za razvoj Ahilove tendonitis uključuju:

• Abnormalnosti u strukturi stopala poput ravnih stopala ili visokih lukova
• Zategnuti mišići potkoljenice
• Odstupanje dužine nogu
• Nošenje nepropisne ili istrošene obuće
• Trening za hladno vrijeme

Dijagnoza
Dijagnoza tendonitisa obično uključuje povijest bolesti i fizički pregled. Slikovni testovi, poput magnetske rezonancije (MRI), mogu se naručiti kako bi se potvrdila dijagnoza tendonitisa i / ili pristup težini tetivne suze.

Liječenje
Riža. protokol (odmor, led, kompresija i povišenje) također se preporučuje za ovo stanje. Protuupalni lijekovi, fizikalna terapija i / ili ortotika također su često korisni.

Grčevi u mišićima

Mišićni grč kontrakcija je mišića koja je iznenadna i izvan vaše kontrole. Teleći mišić uobičajeno je područje za nastanak grča (često se naziva "konj čarli".)

Simptomi
Grčevi u mišićima mogu biti blagi i osjećati se poput sitnog trzanja ili biti jaki i intenzivno oštri ili ubodni. Imajte na umu, dok grčevi u potkoljenici mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, bol u mišićima može trajati danima.

Uzroci
Nije potpuno jasno zašto se razvijaju grčevi u mišićima, iako stručnjaci sumnjaju da uski i umorni mišići dovode do abnormalnosti u procesima koji obično kontroliraju kontrakciju mišića.

Dodatni čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja grčeva u mišićima uključuju:

• Dehidracija
• Iscrpljivanje elektrolita
• Vježbanje po ekstremnoj vrućini

Također postoji više stanja koja mogu uzrokovati grčeve u donjim nogama, uključujući dijabetes, bolesti štitnjače ili jetre, fibromialgiju i poremećaje živaca ili krvnih žila. Trudnoća je još jedan uobičajeni uzrok grčenja mišića u potkoljenici.

I na kraju, neki lijekovi, poput statina (lijekovi za snižavanje kolesterola), mogu uzrokovati grčeve u mišićima.

Dijagnoza
Anamneza i fizikalni pregled koji mogu otkriti nježni mišić ili opipljiv čvor općenito su dovoljni za dijagnosticiranje grčeva u mišićima. Međutim, ako se sumnja da je osnovno stanje potencijalni krivac za grčeve, vaš liječnik može naručiti razne testove krvi i / ili slike.

Liječenje
Liječenje grčeva u nogama često podrazumijeva nježno istezanje i masažu, hidrataciju i primjenu topline. Ponekad se preporučuju oralni magnezij i / ili kalcij. Liječenje bilo kojeg osnovnog stanja također je ključno za ublažavanje grčeva u mišićima.

Uzroci grčeva u mišićima, prevencija i liječenje

Lom stresa

Lom stresa, koji se odnosi na sićušni prelom kosti, česta je pojava u potkoljenici.

Simptomi
Karakteristični simptom frakture stresa je lokalizirana oštra bol s aktivnošću koja se smanjuje s mirovanjem.

Uzroci
Stresni prijelomi ozljede su pretjerane upotrebe. U osnovi, mišići koji okružuju kosti toliko se umaraju od prekomjerne upotrebe da na kraju prenose stres na kost, što dovodi do malene pauze.

Stresni prijelomi potkoljenice najčešće se vide u sportovima koji postavljaju ponavljajući stres na nogu, kao što su trčanje i skakanje (npr. Gimnastika, košarka i tenis).

Dijagnoza
Rentgen je obično dovoljan da se dijagnosticira prijelom stresa u potkoljenici. No, ponekad se prijelom na RTG snimci ne može dobro predočiti ili se na njemu neće pojaviti nekoliko tjedana. U tim slučajevima vaš liječnik može naručiti skeniranje računalne tomografije (CT) ili MRI.

Liječenje
Glavno liječenje prijeloma stresa je odmor, obično šest do osam tjedana. Uz to, led i lijekovi, poput Tylenola (acetaminofen) ili opioida niske snage, poput Norca (hidrokodon / paracetamol), koriste se za kontrolu akutne boli kod stresnog prijeloma.

Sve o stresnim prijelomima potkoljenične kosti

Duboka venska tromboza (DVT)

Ozbiljan i potencijalno opasan po život uzrok boli u nogama poznat je kao duboka venska tromboza (DVT) - ugrušak u veni noge koji se može prekinuti i putovati u pluća.

Simptomi
Uz grčeve bolove u teletu, drugi simptomi DVT-a u potkoljenici uključuju oticanje, toplinu i / ili crvenilo teleta.

Uzroci
Krvni ugrušak duboke vene (koji se naziva tromb) može se pojaviti kao posljedica ozljede stijenke vene, poput traume ili operacije, ili osnovnog zdravstvenog stanja zbog kojeg je vjerojatnije da se krv zgruša, poput raka ili trudnoće .

Nepokretnost, produljena hospitalizacija i pretilost, a sve to onemogućava pravilno odvijanje venske krvi, također povećavaju rizik za razvoj DVT-a kod osobe.

Dijagnoza
Osim pažljive povijesti bolesti i fizičkog pregleda, liječnik može dijagnozu DVT-a potvrditi i ultrazvukom.

Liječenje
Liječenje DVT-a podrazumijeva uzimanje antikoagulanta (lijekova za razrjeđivanje krvi) kako bi se spriječilo da trenutni ugrušak postane veći ili da se stvaraju novi ugrušci.

Pregled duboke venske tromboze

Kronična venska insuficijencija

Vene na nogama su posude koje krv vraćaju u srce pomoću ventila koji pomažu u usmjeravanju protoka krvi i kontroli tlaka. Međutim, ako ventili ne rade ispravno, krv može teći unatrag u vene i skupljati se u nogama. Vremenom ovo prikupljanje krvi može dovesti do povišenog venskog tlaka - stanja koje se naziva kronična venska insuficijencija.

Simptomi
Neki znakovi i simptomi kronične venske insuficijencije uključuju:

• Bolna ili grčevita bol u nogama
• Oticanje potkoljenice i gležnja
• Koža koja svrbi, suši se i / ili preplanjuje
• Prisutnost slabo zaliječenih rana (nazvanih venski čirevi), posebno duž unutarnjeg gležnja
• Prisutnost varikoznih vena

Uzroci
Bilo koji čimbenik ili zdravstveno stanje koje povećava tlak u venama (dovoljno da ošteti ventile i oslabi protok krvi) može uzrokovati kroničnu vensku insuficijenciju. Na primjer, dugotrajno stajanje, pretilost i trudnoća mogu stvoriti dodatnu težinu i pritisak na vene na nozi, što u konačnici uzrokuje oštećenje ventila.

Povijest traume nogu ili ugruška u veni, koji može blokirati protok krvi i oštetiti ventile, također može dovesti do kronične venske insuficijencije.

Dijagnoza
Dijagnoza kronične venske insuficijencije uključuje povijest bolesti, fizikalni pregled i venski dupleks ultrazvuk.

Liječenje
Liječenje venske insuficijencije uključuje podizanje nogu i kompresijske čarape.

Doznajte o venskoj nedostatnosti i načinu liječenja

Bolest periferne arterije (PAD)

Kod bolesti perifernih arterija (PAD), protok krvi u nozi je ugrožen zbog suženja jedne ili više arterija nogu.

Simptomi
PAD je povezan s grčem sličnim bolovima u teletu, bedru ili stražnjici koji se aktiviraju, a olakšavaju odmorom.

Osim grčevite boli, PAD može dovesti do hladnog i često blijedog uda koji ima povećanu osjetljivost na bol. Ostali znakovi bolesti perifernih arterija uključuju rane koje ne zarastaju, promjene na noktima nogu, sjajnu kožu i gubitak kose u blizini područja noge koja je zahvaćena.

Uzroci
Suženje arterije događa se kao rezultat nakupljanja masnih naslaga (nazvanih ateroskleroza) unutar zidova arterije.

Čimbenici koji povećavaju šanse osobe da razvije PAD uključuju:

• Pušenje cigareta
• Povijest visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka i / ili dijabetesa
• Starija dob (70 godina ili starija)
• Sjedilački način života
• Poznata ateroskleroza na drugim mjestima (npr. Bolest koronarnih arterija ili bolest karotidne arterije)

Dijagnoza
Ako vaš liječnik posumnja na PAD, prvo će obaviti fizički pregled u kojem će pregledati vaše noge i ispitati puls. Da bi potvrdio dijagnozu PAD, vaš će liječnik provesti test nazvan gležanjsko-brahijalni indeks (ABI), kojim se mjeri krvni tlak u vašem gležnju.

Slikovni testovi, poput ultrazvuka, mogu se također koristiti za detaljnije proučavanje krvnih žila na nogama.

Liječenje
Liječenje je višefaktorsko i uključuje promjene u načinu života poput prestanka pušenja, započinjanja dnevnog programa hodanja i uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi poput aspirina ili Plavixa (klopidogrel). To također uključuje i liječenje osnovnih bolesti, poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola.

U težim slučajevima može se izvesti angioplastika (kada se blokada unutar arterije otvori napuhanim balonom) nakon čega slijedi stentiranje (kada se cijev stavi u arteriju da bi bila otvorena). Može se razmotriti i obilazna operacija (kada se graft koristi za preusmjeravanje protoka krvi iz začepljene arterije).

Pregled bolesti perifernih arterija

Lumbosakralna radikulopatija

Lumbosakralna radikulopatija (često se naziva išijas) odnosi se na kompresiju ili iritaciju jednog ili više živaca koji putuju od vaše donje kralježnice do vaše noge.

Simptomi
Lumbosakralna radikulopatija uzrokuje električnu ili udarnu bol u donjem dijelu leđa, stražnjici i / ili nozi. Mogu se pojaviti i utrnulost i trnci ili peckanje, kao i slabost u nozi.

Uzroci
Lumbosakralnu radikulopatiju može uzrokovati hernija kičmenog diska ili nadražaj uskog mišića, kakav se može vidjeti kod sindroma piriformisa. Spinalna stenoza - gdje je područje oko kralježnične moždine neke osobe također može dovesti do kompresije živaca u donjem dijelu kralježnice.

Rjeđe infekcija ili tumor mogu biti krivac za lumbosakralnu radikulopatiju.

Dijagnoza
Uz povijest bolesti i fizički pregled, vaš liječnik može naručiti slikovne testove (npr. MRI, CT) kako bi potvrdio dijagnozu ili pristupio temeljnom "zašto" iza radikulopatije (npr. Hernija diska naspram spinalne stenoze) .

Ako slikovni testovi ne otkrivaju, vaš liječnik može naručiti studiju elektromiografije (EMG) i provođenja živaca.

Liječenje
Liječenje lumbosakralne radikulopatije često uključuje kombinaciju sljedećeg:

• Lijekovi protiv bolova (npr. NSAID ili opioid)
• Mišićni relaksant
• Izmjena aktivnosti
• Epiduralna injekcija steroida
• Fizikalna terapija

Operacija je obično rezervirana za ljude s trajnim, onesposobljavajućim simptomima ili one sa sindromom cauda equina - rijetkim, ali vrlo ozbiljnim lumbalnim / križnim živčanim stanjem koje uzrokuje mokraćni mjehur, crijeva i / ili seksualnu disfunkciju.

Pregled radikulopatije: simptomi, uzroci, liječenje

Riječ iz vrlo dobrog

Brojni su potencijalni uzroci bolova u potkoljenici, od benignih, blagih naprezanja mišića i grčeva do ozbiljnijih stanja, poput začepljenih krvnih žila. Na kraju, iako je znanje moćan alat, svakako procijenite bol u potkoljenici od strane liječnika. Zaslužujete što prije započeti putovanje do oporavka.