Sadržaj
- STD aktivno "regrutira" stanice za zarazu HIV-om
- STD povećava koncentraciju HIV-a u genitalnim tekućinama
- Neki spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati da se HIV "oporavi"
Najupečatljivije možda, broj slučajeva klamidije gotovo se udvostručio tijekom jednog desetljeća, povećavajući se sa 929.462 u 2004. na 1.441.789 do 2014. godine.
Iako je dobro poznato da spolno prenosive bolesti mogu značajno povećati čovjekov rizik od zaraze HIV-om, mnogi ljudi još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto je to slučaj ili načine na koje spolno prenosive bolesti mogu lako olakšati infekciju - čak i u inače rizičnim aktivnostima poput oralnog seksa. Činjenica da mnoge od ovih bolesti ostaju nedijagnosticirane samo povećava šanse za zarazu.
Iako je jasno da ulcerozne infekcije poput sifilisa - koje se mogu manifestirati otvorenim čirevima na genitalijama - pružaju lagan put pristupa virusu, oko 20% slučajeva nema čireve. Štoviše, sifilitični čirevi na rektumu ili cerviksu često se u potpunosti propuste ili ne primijete, stvarajući prozor povećane ranjivosti tijekom primarne infekcije (otprilike 3-6 tjedana).
No znači li to da su ulcerozne infekcije poput sifilisa nekako "gore" od ostalih spolno prenosivih bolesti kada je HIV u pitanju? Pogledajmo tri razloga zašto to možda nije slučaj.
STD aktivno "regrutira" stanice za zarazu HIV-om
Kad god patogen (tj. Uzročnik bolesti) uđe u tijelo, imunološki se sustav odmah aktivira, što rezultira prirodnim, upalnim odgovorom. Do upale dolazi jednostavno zato što se imunološka funkcija pokreće u visokoj brzini, stvarajući mnoštvo imunoloških stanica da izoliraju i ubiju patogena.
U lokaliziranoj infekciji, poput STD-a, obrambene stanice poput CD4 i CD8 T-stanica regrutiraju se u prve redove. CD4 T-stanice su "pomoćne" stanice koje u osnovi usmjeravaju "ubojite" CD8 T-stanice da neutraliziraju patogen.
Ironija je u tome što su upravo stanice namijenjene signaliziranju napada - CD4 stanice - one koje HIV preferira zbog infekcije. Stoga, što je snažniji patogeni napad, to je više regrutirano ciljnih stanica i vjerojatnije je da će HIV moći prodrijeti u primarnu imunološku obranu tijela.
Zbog toga čak i bakterijska aktivnost ispod prepucija penisa može povećati potencijal za stjecanje HIV-a, jer nakupljanje bakterija može lako potaknuti imunološki odgovor.
Dakle, čak i ako spolno prenosive bolesti vidljivo ne ugrožavaju tkiva genitalija, rektuma ili grla, visoka koncentracija imunoloških stanica na mjestu infekcije pruža HIV-u veću priliku za napredovanje, osobito ako se infekcija ne liječi.
STD povećava koncentraciju HIV-a u genitalnim tekućinama
Na isti način na koji spolno prenosiva bolest može povećati ranjivost osobe na HIV, spolno prenosiva bolest također može povećati čovjekov rizik od prenošenja virusa na druge. Upala je, opet, primarni uzrok, pri čemu se imune stanice agresivno regrutiraju na mjesto lokalizirane infekcije.
Kada se to dogodi, može se dogoditi proces nazvan "uklanjanje HIV-a". To se definira kao iznenadna reaktivacija uspavanog HIV-a, koji sve dotle nije počivao u skrivenim staničnim rezervoarima. Kao rezultat ovog prolijevanja, novo aktivirani HIV može se razmnožavati i infiltrirati u vaginalne tekućine i sjeme, povećavajući broj daleko veći od onoga što bi se dogodilo bez spolno prenosivih bolesti.
Prema meta-analizi Sveučilišta Cape Town iz Škole za javno zdravstvo i obiteljsku medicinu iz 2008., prolijevanje HIV-a u genitalnom traktu gotovo se udvostručuje kao rezultat aktivne gonorejske ili klamidijske infekcije.
Još gore, to može učiniti bilo da se osoba liječi od HIV-a ili ne. Istraživanje je pokazalo da, u prisutnosti spolno prenosive infekcije, osoba na HIV terapiji može imati virus koji se može otkriti u genitalnim sekretima, čak i ako je virusno opterećenje u krvi u potpunosti suzbijeno.
Neki spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati da se HIV "oporavi"
Jedan od primarnih ciljeva antiretrovirusne terapije (ART) je potpuno suzbijanje HIV-a na razinu koja se ne može utvrditi. Pritom je osoba s HIV-om daleko manja vjerojatnost da zarazi druge. Zapravo, čini se da većina istraživanja ukazuje na to da je osoba zaražena HIV-om za više od 90% manja vjerojatnost da zarazi počinitelja, koji nije zaražen HIV-om, ako je u potpunosti supresivna ART.
Međutim, ako bi ta osoba doživjela povrat virusa (tj. Nagli povratak aktivnosti HIV-a), rizik od prijenosa mogao bi se eksponencijalno povećati.
Prema istraživačima iz francuske ANRS (Nacionalne agencije za istraživanje AIDS-a i hepatitisa), osobe s HIV-om imaju gotovo 200% veći rizik od ponovnog pojave virusa ako su zaražene sifilisom. U prosjeku, primarna infekcija sifilisom rezultira barem pet puta povećanjem virusnog opterećenja u muškaraca zaraženih HIV-om. To uključuje muškarce na kontinuiranom, potpuno supresivnom ART-u i javlja se bez obzira na dob, spolnu orijentaciju ili imunološki status (mjereno brojem CD4).
To naglašava veću potrebu za nadzorom sifilisa u visoko rizičnim populacijama, posebno muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) koji čine 83% slučajeva sifilisa kod muškaraca i 30% svih novih dijagnoza HIV-a u SAD-u.
Iako se ne čini da postoji bilo kakva povezanost između drugih spolno prenosivih bolesti i rizika od ponovnog uzimanja virusa, trajni rizik prijenosa ostaje visok kod osoba koje nisu liječene od HIV-a.
Najbolji testovi za spolno prenosive bolesti kod kuće- Udio
- Flip
- Tekst