Noćno mokrenje trajno vozi roditelje na pedijatrijsku urološku kliniku u Dječjem centru Johns Hopkins, ali rujan - i početak školske godine - uvijek donosi predvidljiv porast posjeta, prema riječima pedijatrijskog urologa Ming-Hsien Wang, dr. Med.
"Povratak u školu fizičko je i emocionalno stresno vrijeme za mnogu djecu, sastavljeno od nagle promjene načina spavanja i rasporeda koji općenito stvaraju pustoš u prehrani i ostalim rutinama uspostavljenim tijekom ljeta", kaže Wang.
Djeca koja imaju povratak u školu trebaju se pridržavati redovitog rasporeda za mokrenje tijekom dana, kaže Wang, koja voli roditelje slati kući s napomenom učitelju njihova djeteta da provjerava urološko stanje djeteta i preporučuje posjet posjetima kupaonice. dva ili nešto sata. Mozak kontrolira mokraćni mjehur, objašnjava Wang, pa uspostavljanje satne rutine tijekom dana pomaže poboljšanju komunikacije mozga i mjehura općenito.
Kontrola mokraćnog mjehura razvija se postupno u djece, s noćnom kontrolom mjehura, završnom fazom procesa, koja je općenito dosegnuta u dobi od 6 ili 7 godina. Mali broj djece nastavlja močiti krevete do 10. godine i nakon toga.
Tjelesni i emocionalni stresori dobro su pridonijeli i noćnoj enurezi i dnevnoj inkontinenciji kod djece, kaže Wang, a velika većina slučajeva nije posljedica anatomskih ili bioloških problema, već problema s načinom života poput nedostatka redovitog vremena za kahlicu. , dobra hidratacija i odgovarajuće dijete.
"Promjene u načinu života rješavaju 80 posto ovih problema", kaže Wang, koji samo rijetko prepisuje lijekove koji mogu imati nuspojave ili alarme za mokrenje u krevetu, koji remete cikluse spavanja i djeteta i obitelji.
Ona savjetuje:
- Isključivanje medicinskih stanja koja uzrokuju inkontinenciju, uključujući dijabetes, infekcije mokraćnog sustava i bolesti bubrega, kao i određene anatomske abnormalnosti genitourinarnog trakta i neke neurološke poremećaje koji utječu na signalizaciju mokraćnog mjehura
- Davanje djetetu do znanja da je to popravljivo stanje i pružanje puno emocionalne podrške
- Svakodnevno jedenje prehrane bogate vlaknima s puno sirovog voća i povrća
- Pijenje puno vode za olakšavanje mokrenja: Oznaka dobre hidratacije je boja mokraće, koja bi trebala biti blijedo žuta ili bistra poput vode
- Pošaljite dijete u školu s bocom vode (aromatiziranu, ako je potrebno, s malo meda ili limunovog soka), umjesto pića bogatih šećerom
- Zaustavljanje tekućine otprilike tri sata prije spavanja
- Pražnjenje mjehura neposredno prije odlaska u krevet
- Vođenje dnevnika nužnice nekoliko dana prije posjeta liječniku i zapisivanje koliko često dijete prazni mjehur, zajedno s brojem dnevnih i noćnih nesreća
- Iako se mokrenje u krevet može povećati za vrijeme povratka u školu, kaže Wang, čini se da je stanje u porastu tijekom cijele godine.
"Anegdotalno gledamo da sve više pacijenata upućuju opći pedijatri", kaže Wang.
Iako stručnjaci još moraju znanstveno potvrditi povećanje ili izbaciti čimbenike koji stoje iza njega, Wang vjeruje da su veća svijest o stanju, u kombinaciji s odabirom načina života, dva glavna pokretača.
Loša prehrana, prehrambene navike i navike pražnjenja glavni su čimbenici, kaže Wang, a djeca s zatvorom također su sklona mokrenju u krevet jer oboje ometaju kontrolu mišića zdjelice koji su uključeni u toalet.
"Kada djeca ne mogu pomaknuti crijeva, također imaju tendenciju zadržavanja mokraće, što zauzvrat čini veću vjerojatnost za nezgode."