Sadržaj
Rak pluća nemalih stanica (NSCLC) je oznaka koja se daje raku pluća kada su tumori još uvijek vrlo mali i nisu se proširili. Kada vam se dijagnosticira u ovom trenutku bolesti, vaša je prognoza vrlo dobra.Simptomi se mogu propustiti kod raka pluća u ranoj fazi, stoga je važno biti svjestan znakova koji ukazuju na plućnu bolest i biti svjestan rizika od razvoja raka. Ako vaš liječnik uhvati bolest prije nego što je napredovala nakon faze 1, imat ćete nekoliko mogućnosti liječenja i postoji mogućnost izlječenja.
Inscenacija
U vrlo rijetkim slučajevima rak pluća može se otkriti prije faze 1 kada se smatra karcinomom pluća ili karcinomom in-situ. U većini slučajeva bolest se ne identificira dok nije u poodmakloj fazi.
Prema istraživanju britanskih pacijenata, tek oko 12% do 15% karcinoma pluća s malim stanicama otkriva se dok su još u fazi I. To se može razlikovati, ali i dalje je jasno da se rak pluća često propusti kada se tumori su toliko mali da ne ometaju nečije svakodnevno funkcioniranje.
Vaš onkolog mogao bi opisati stadij vašeg raka na temelju nečega što se naziva TNM sustav, gdje T označava veličinu tumora, N označava limfne čvorove, a M metastaze (širenje raka). Prema TNM sustavu, stadij 1 raka pluća može se označiti ili kao stadij 1A ili kao stadij 1B, ovisno o tome koliko je uznapredovao.
| Faza 1 Rak pluća | ||
|---|---|---|
| Scena | Oznaka T, N, M | Veličina tumora i zahvaćenost pluća |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Minimalno invazivni adenokarcinom ne veći od 3 cm •Dio plućnih tkiva nije veći od ½ cm |
T1a, N0, M0 | •Ne više od 1 cm •Nije urastao u membrane koje okružuju pluća •Ne utječe na glavne grane bronha | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •Između 1 cm i 2 cm • Nije dosegao membrane oko pluća • Ne utječe na bronhije |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •Između 2 cm i 3 cm • Nije dosegao membrane oko pluća • Ne utječe na bronhije |
| 1B | T2a, N0, M0 | • Između 3 cm i 4 cm |
U svakom od njih nema širenja na limfne čvorove ili druge dijelove tijela (metastaze).
Pregled faza raka plućaSimptomi
Ako vam je dijagnosticirana NSCLC stadija 1, to je često rezultat toga što vaš liječnik slučajno primijeti nešto na RTG snimci koja je izvedena iz drugog razloga. Ako ste pak posebno izloženi riziku od karcinoma pluća, liječnik će vam možda naložiti pregled računalne tomografije (CT) kako bi vas nadzirao zbog bolesti.
Rijetko je da dijagnoza proizilazi iz toga da vi ili vaš liječnik primijetite simptome karcinoma pluća u fazi 1. Međutim, u nekim slučajevima ljudi rano razvijaju zajedničke simptome.
To može uključivati:
- Uporan kašalj
- Krvava pljuvačka ili flegm
- Kratkoća daha
- Ponavljajuća upala pluća, bronhitis ili druge infekcije pluća
Budući da se rak nije proširio u fazi 1, simptomi poput velikog umora, nenamjernog gubitka kilograma ili značajne boli obično nisu prisutni.
Kada nema razloga sumnjati na rak pluća, liječnici često propuštaju suptilne znakove problema. Zapravo, trećina ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća posjeti svog liječnika tri ili više puta sa simptomima koji su povezani s rakom prije nego što im se postavi točna dijagnoza.
Kako se dijagnosticira rak pluća?Liječenje
Rak pluća u fazi 1 lokaliziran je, što znači da se nije proširio ni na jedan limfni čvor ili druge organe. Ovo utječe na liječenje koje vaš liječnik može uzeti u obzir.
Kirurgija
Kirurgija je izbor liječenja za rak pluća u fazi 1. Međutim, to u nekim slučajevima možda neće biti moguće zbog mjesta tumora ili nečijeg općeg zdravlja.
Ako se preporučuje operacija, tumor će se ukloniti jednom od dvije vrste postupaka:
- Torakotomija otvorenog prsnog koša: Ovo zahtijeva veliki rez na prsima; rebra se povuku natrag kako bi se liječniku omogućio pristup plućima.
- Video-potpomognuta torakoskopska kirurgija (VATS): Ovo je manje invazivan postupak u kojem se rade mali rezovi i postavljaju se instrumenti s video kamerom kako bi se liječniku omogućilo uklanjanje tkiva bez potpunog otvaranja prsnog koša.
Oporavak je brži s VATS-om, što je prednost, međutim, ne rade svi liječnici ovu vrstu operacije i, ovisno o mjestu gdje se tumor nalazi, VATS instrumenti možda neće moći doseći masu.
Rizici i ishodi kirurgije raka plućaRadijacija
Druga lokalizirana opcija liječenja je terapija zračenjem koja visokoenergijsko zračenje isporučuje izravno stanicama raka kako bi ih ubila i smanjila tumore. To se može preporučiti ako se vaš tumor smatra neoperabilnim.
Specijalizirana vrsta zračenja poznata kao stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) postaje sve popularnija. Poznat i kao postupak cyberknifea, SBRT može ciljati mala područja s visokim dozama zračenja.
Postoje neka istraživanja koja sugeriraju da pacijenti koji su preživjeli pet godina nakon SBRT-a ostaju bez raka duže od prosječnog pacijenta liječenog od NSCLC.
Terapija zračenjem također se može koristiti nakon kirurškog zahvata kao pomoćno liječenje kako bi se osiguralo da su sve stanice raka uništene. Pitanje hoće li koristiti adjuvantno liječenje pitanje je koje izaziva liječnike. Međutim, neka istraživanja pokazuju da poseban test krvi, poznat kao tekuća biopsija, može pomoći utvrditi je li postupak potreban.
Prognoza
Stope preživljavanja su bolje za one koji su u stanju podvrgnuti se operaciji uklanjanja cijelog raka. Za stadij 1, petogodišnje preživljenje nakon operacije iznosi oko 80% u odnosu na oko 40% samo za SBRT.
Stope preživljavanja mogu biti bolje za one čiji je rak prvi put pronađen CT pretragom. Prema tome, napori na poboljšanju ranih probira mogli bi osigurati bolju prognozu za pacijente s rakom pluća.
Stope preživljavanja za svaku fazu raka plućaPonavljanje
Čak i uz uspješnu operaciju, rak pluća u fazi 1 može se ponoviti lokalno ili na udaljenim mjestima.
Procjenjuje se da će se rak pluća ponoviti kod 30% do 50% pacijenata koji su liječeni od karcinoma pluća u fazi 1. Najčešće se rak neće pojaviti na istom mjestu kao i primarni tumor, već na udaljenim mjestima poput mozga , kosti ili jetra. Prognoza je puno lošija nakon što se karcinom metastazira na ta mjesta.
U onih koji su pušili u prošlosti, također postoji rizik od razvoja drugog primarnog tumora povezanog s pušenjem, bilo u plućima ili u drugim dijelovima tijela.
Što je ponavljanje i remisija?Snalaženje
Današnje mogućnosti liječenja nude vrlo uspješne ishode kada se rak pluća rano uhvati, a dijagnoza 1. stupnja je upravo to. Nemojte dopustiti da vas obeshrabre "što ako" vezano uz ponavljanje ili napredovanje. Koncentrirajte se na suradnju sa svojim liječnikom kako biste odabrali pravi tijek liječenja.
Mogli biste razmotriti i dobivanje drugog mišljenja kako biste bili sigurni da se ništa nije previdjelo, kao i učenje o kliničkim ispitivanjima koja neprestano traže nove načine kako pomoći oboljelima od raka pluća da vode dug, zdrav život.