Sadržaj
- Fizikalna terapija
- Gubitak težine
- Protuupalni lijekovi
- Ostali lijekovi
- Alternativni tretmani
- Epiduralne injekcije steroida
- Kirurgija kralježnice
Tipično liječenje stenoze kralježnice započinje jednostavnim koracima, uključujući fizikalnu terapiju, lijekove i odmor. Ako ovi tretmani ne ublaže bol, neki pacijenti mogu odabrati operaciju kralježnice kako bi pronašli olakšanje od svojih simptoma stenoze. Ovo su najčešći tretmani za kralježničnu stenozu.
Fizikalna terapija
Najčešći početni korak u liječenju stenoze kralježnice je fizikalna terapija. Naglasak u fizikalnoj terapiji stavlja se na jačanje mišića leđa, poboljšanje snage mišića jezgre i poboljšanje držanja tijela. Boljom potporom kralježnice često se poboljšavaju simptomi kompresije živaca. Studije su više puta pokazale da pacijenti sa spinalnom stenozom koji završavaju programe ručne fizikalne terapije imaju manje boli i imaju bolju funkciju.
Gubitak težine
Gubitak kilograma težak je zadatak kod pacijenata koji imaju problema s leđima i nogama. Međutim, gubitak čak i male količine kilograma često je dovoljan korak u ublažavanju boli. Uklanjanjem čak 10 kilograma ili više, kralježnica podnosi manje tereta, a bol se može ublažiti dovoljno.
Protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično se propisuju i često pomažu u ublažavanju bolova povezanih sa stenozom kralježnice. Smanjujući upalu, ti lijekovi mogu ublažiti određeni pritisak na stlačene živce. NSAIL treba koristiti pod nadzorom liječnika jer su nuspojave česte, osobito u starijih osoba. Gastrointestinalni problemi su najčešća nuspojava, ali postoji i sve veća zabrinutost zbog mogućih kardiovaskularnih nuspojava povezanih s dugotrajnom primjenom NSAID-a.
Ostali lijekovi
Oralni steroidni lijekovi mogu biti korisni u epizodama akutnog (naglog) izbijanja simptoma. Korišteni lijekovi uključuju prednizon i Medrol. Poput NSAIL, ovi snažni protuupalni lijekovi smanjuju upalu oko stisnutih živaca, ublažavajući na taj način simptome.
Narkotični lijekovi snažno ublažavaju bol, ali ih treba koristiti umjereno. Ovi lijekovi mogu imati ozbiljnije nuspojave, a mogu uzrokovati i ovisnost pacijenata o lijekovima.
Alternativni tretmani
Alternativni tretmani uključuju akupunkturu, masažu, magnetnu terapiju, prirodne lijekove i druge. Nema sumnje da mnogi pacijenti pronalaze značajno olakšanje od ovih vrsta liječenja. Iako nedostaju znanstvene studije koje bi podržale ove tretmane, većina ima malo nuspojava i razumni su tretmani za pokušaj.
Epiduralne injekcije steroida
Injekcije kortizona mogu se primijeniti izravno u području kompresije. Kao i oralni protuupalni lijekovi, epiduralni steroidi pomažu smanjiti upalu živaca, što može ublažiti bol. Kada se koristi injekcija, lijek se dostavlja na područje spinalne stenoze, umjesto da se uzima oralno i putuje cijelim tijelom.
Kirurgija kralježnice
Operacija kralježnice može se razmotriti ako svi drugi tretmani ne ublaže vaše simptome. Kada se izvodi operacija za kralježničnu stenozu, živci su dekomprimirani. To znači da se uklanja višak kostiju, ligamenata i mekog tkiva kako bi se omogućilo više prostora za živce. Izvedeni postupak ovisi o tome gdje se točno vrši kompresija. Ovisno o tome koje se tkivo uklanja, postupak se može nazvati laminektomija (uklanjanje kosti koja čini krov kralježničnog kanala), foraminotomija (uklanjanje kosti oko kralježničnog živca) ili discektomija (uklanjanje kralježničnog diska radi ublažavanja pritiska ).