Sadržaj
- Ponavljanje raka dojke
- Smanjenje rizika od ponavljanja
- Vježbajte
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu (ili smanjite težinu)
- Provjerite razinu vitamina D
- Povremeni post (produženi noćni post)
- Jedite široku paletu zdrave hrane
- Riješite sve probleme sa spavanjem koje imate
- Vježbajte upravljanje stresom
- Vodite računa o svom okruženju, uključujući kemikalije za kućanstvo
Ipak, postoje i stvari koje možete učiniti sami, a koje mogu povećati izglede u vašu korist da vaš rak dojke ostane na odstojanju. Održavanje zdrave tjelesne težine i vježbanje možda se čine očiglednima, ali prakse poput rješavanja problema sa spavanjem, povećavanja vremena bez obroka između večere i doručka (povremeni post) i još više mogu imati koristi i za preživljavanje od raka dojke i za opće dobro zdravlje.
2:14Lisa se 8 godina borila protiv raka dojke. Evo Njezine priče
Ponavljanje raka dojke
Važnost smanjenja rizika od recidiva raka dojke (kad je to moguće) ne može se podcijeniti. Većina ljudi koji razviju metastatski rak dojke (stadij 4 karcinoma dojke) nije imala metastatsku bolest u vrijeme dijagnoze. Zapravo je otprilike 94 posto do 95 posto ljudi s metastatskim rakom dojke u početku dijagnosticirano u ranom stadiju raka dojke (stadij I, stadij 2 i stadij 3) koji se kasnije ponovio. Metastatski rak dojke zauzvrat je odgovoran za veliku većinu smrtnih slučajeva povezanih s rakom dojke.
Ponavljanja se mogu dogoditi i dalje od petogodišnjeg razdoblja
Za razliku od uobičajene percepcije da su ljudi koji su preživjeli pet godina "izliječeni", mi znamo da se neki karcinomi dojke, posebno pozitivni na hormonske receptore (pozitivni na estrogenske receptore), mogu ponoviti mnogo godina, pa čak i desetljeća kasnije. Zapravo, vjerojatnije je da će se rani rak dojke pozitivni na estrogenske receptore ponoviti pet godina do 10 godina nakon dijagnoze nego u prvih pet godina.
Studija iz 2017. u JAMA pregledala preko 62.000 žena s rakom dojke pozitivnim na estrogenske receptore u razdoblju od 20 godina. Sve su žene pet godina primale endokrinu terapiju (tamoksifen ili inhibitor aromataze) i bile su bez raka kad su prestale uzimati lijekove. Tijekom sljedećih 15 godina (od pet godina nakon dijagnoze do 20 godina nakon dijagnoze), stalan broj tih žena razvio je udaljene recidive raka.
Postoje algoritmi koji se mogu koristiti za procjenu rizika od ponovnog nastanka raka dojke, ali niti jedan od njih ne uzima u obzir sve nijanse pojedine osobe.
Recidivi se ponekad javljaju lokalno u dojci ili regionalno u obližnjim limfnim čvorovima, ali previše često su udaljeni recidivi; recidivi koji se pojavljuju u udaljenim dijelovima tijela kao što su kosti, pluća, jetra, mozak ili druga područja. Jednom kada se dogodi udaljeni recidiv, rak dojke više se ne smatra "izlječivim", a medijan preživljenja karcinoma dojke u stadijumu 4 traje samo tri godine.
Gledanje ove statistike u najboljem slučaju može zbuniti, ali postoje stvari koje možete učiniti - neke vrlo jednostavne - koje mogu pomoći u smanjenju rizika od recidiva, a nakon toga i dijagnoze metastatskog karcinoma.
Kasna ponovljena pojava raka dojkeSmanjenje rizika od ponavljanja
Brojni su mitovi o tome što može smanjiti rizik od ponovnog nastanka raka dojke, kao i informacije utemeljene na dokazima koje se lako previđaju. Razmotrit ćemo mjere koje mogu smanjiti rizik na temelju vjerodostojnih studija, kao i nejasnih postupaka o kojima biste mogli razgovarati sa svojim onkologom.
U nekim slučajevima, iako korist od rizika ponovnog pojave još uvijek nije jasna, vaša kvaliteta života može se poboljšati. A dobro živjeti s rakom jednako je važno kao i produžiti život s rakom.
Prije nego što počnete razgovarati o mjerama koje mogu pomoći u smanjenju rizika od recidiva, važno je ne dodavati stigmu bolesti. Neki ljudi rade apsolutno sve kako treba, a rak dojke im se ionako ponavlja. Slično tome, neki ljudi slabo jedu, puše i piju te se njihov rak nikad ne ponovi. Iako ćete možda uspjeti smanjiti rizik od ponovnog pojave do određene mjere, suočavanje s rakom dojke odnosi se na mutirani klon stanica koji ne misli ili ne slijedi pravila.
Za one koji se ponove, to ne znači da su učinili nešto loše. To jednostavno znači da je rak rak.
2:01Ožiljci blijede: putovanje jedne žene kroz dvije mastektomije
Vježbajte
Tjelovježba ili povećana tjelesna aktivnost kao način smanjenja recidiva raka dojke spominjali su se tako često da je lako postati imun na vijesti. Ne navodi li se vježbanje kao lijek za gotovo bilo što? A ako se nosite s umorom od raka koji može potrajati godinama nakon liječenja, misli o povećanju vaše aktivnosti možda će vas odvesti na sljedeću stavku na ovom popisu.
Ipak, od svih mjera za smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja, tjelesna aktivnost ima najveći broj dokaza do danas. Zapravo, ako bi se vježbanje moglo flaširati i prodati kao lijek, njezina učinkovitost na rizik od ponovnog pojavljivanja vjerojatno bi cijenu stavila u raspon mjesečnog plaćanja hipoteke ili više.
Umjereno vježbanje (poput hodanja brzinom od dvije do tri milje na sat) od tri do pet sati tjedno može smanjiti rizik od recidiva i do 50 posto. To je slično smanjenju rizika s tamoksifenom ili inhibitorom aromataze.
(Važno je napomenuti da se vježbanje ne smije koristiti kao zamjena za lijekove, već kao dodatak koji će, nadamo se, dodatno smanjiti rizik od ponovnog pojave.)
Koja je tjelesna aktivnost najbolja? S obzirom na broj novogodišnjih odluka koje su prekršene i na brzinu odlaska ljudi iz zdravstvenih klubova, možda je najbolja vježba koju ćete nastaviti raditi s vremenom. Razmislite o aktivnostima u kojima najviše uživate. Za neke ljude to je vrtlarenje. Za ostale je to penjanje po stijenama. A hodanje je obično lako dostupno i može biti ugodno.
Ako možete pronaći partnera s kojim ćete biti aktivni - tim bolje. To ne samo da povećava vašu odgovornost da nastavite, već neka istraživanja sugeriraju da je veća društvena aktivnost povezana s boljim preživljavanjem od raka dojke.
Održavajte zdravu tjelesnu težinu (ili smanjite težinu)
Čini se da održavanje zdrave težine (ili gubljenje kilograma ako je potrebno) smanjuje rizik od ponovnog nastanka raka dojke. Ako ste u prošlosti bili frustrirani u pokušajima da smršavite, možda je ohrabrujuće znati da su neki drugi postupci s ovog popisa povezani s gubitkom kilograma, ne samo vježbanjem, već isprekidanim postom, pa čak i povećanjem vlakana u vašoj prehrani kako biste poboljšali raznolikost bakterija u crijevima.
Provjerite razinu vitamina D
Iako su postojale određene kontroverze oko razine vitamina D i raka dojke, neka su istraživanja otkrila da žene s niskom razinom 25-hidroksivitamina D imaju veći rizik od ponovnog pojave. Blagodati vitamina D, međutim, nadilaze smanjenje smanjenja recidiva, a uzimanje odgovarajućeg vitamina D može poboljšati kvalitetu vašeg života dok živite s rakom dojke.
Mnogi se ljudi pitaju trebaju li koristiti dodatak prehrani, ali srećom, jednostavnim testom krvi možete odrediti vašu razinu i jesu li one deficitarne, nisko normalne ili odgovarajuće.
Čak i ako je laboratorijski raspon vitamina D u vašem centru za rak širok (na primjer, od 30 do 80), neki istraživači vjeruju da je razina od 50 ili više (ali ne previsoka) optimalna za one koji su imali rak.
Dobivanje vitamina D putem prehrambenih izvora izazov je, barem kako bi se dobili optimalni 2000 IU / dan koji neki preporučuju (razine koje se čine korisnima za ljude s rakom često su znatno više od onih koje se navode na dnevnim potrebama).
Sunčevo svjetlo također je izvor vitamina D, iako je prekomjerno izlaganje suncu važno izbjegavati iz drugih razloga. (Trošenje 15 minuta na suncu u ljetnoj odjeći bez kreme za sunčanje u prosjeku može rezultirati apsorpcijom do 5000 IU vitamina D).
Ako liječnik preporuči dodatak, važno je kupiti dobar proizvod za smanjenje izloženosti živi. I previše dobre stvari nije bolje. Jedna od potencijalnih nuspojava uzimanja viška vitamina D su bolni bubrežni kamenci.
Prednosti vitamina D za žene u menopauziPovremeni post (produženi noćni post)
Koncept isprekidanog posta, ili barem raznolikosti u kojoj izbjegavate jesti dulje vrijeme noću, postao je popularan nedavno jer se čini da pomaže kod mršavljenja. Iako se na to može gledati kao na "dijetu", vjerojatno je to način na koji su se naši preci hranili dugi niz godina prije nego što smo hranu imali na raspolaganju u svako doba.
Studija iz 2016. objavljena u JAMA proučavao rizik od recidiva kod osoba s ranom fazom raka dojke tijekom sedmogodišnjeg razdoblja. U ovom istraživanju na preko 2400 ljudi, oni koji su "postili" 13 ili više sati preko noći imali su 36 posto nižu učestalost recidiva raka dojke od onih koji su manje od 13 sati bez jela.
Uz smanjeni rizik od recidiva, oni koji su prakticirali dugotrajni noćni post imali su znatno niže razine HgA1c, mjeru prosječnog šećera u krvi tijekom razdoblja od tri mjeseca. Razine C-reaktivnog proteina (mjera za upalu) i indeks tjelesne mase također su bili niži u skupini s noćnim postom.
Jedite široku paletu zdrave hrane
Prema pregledu dosadašnjih studija iz 2017. godine, ljudi s rakom dojke koji jedu prehranu bogatu povrćem, voćem, cjelovitim žitaricama, ribom i peradi (u usporedbi s prehranom bogatom šećerom, rafiniranim žitaricama, hranom bogatom masnoćama, a posebno prerađeno meso) imaju bolju stopu preživljavanja. U hrani koju jedemo ima mnogo fitonutrijenata (kemikalija na biljnoj bazi), od kojih nekoliko ima antikancerogena svojstva. Ipak, vjerojatno je ključna kombinacija hranjivih sastojaka koji se nalaze u tim namirnicama, a ne bilo koja određena hrana.
Da bismo to razumjeli, pomaže shvatiti da su stanice raka "pametne". Za razliku od popularne koncepcije raka, tumori nisu nepromjenjivi klonovi stanica, već kontinuirano razvijaju nove mutacije. Neke od ovih mutacija pomažu rastu tumora. Neki pomažu tumoru da izbjegne smrt (apoptoza). Drugi pomažu širenju tumora ili suzbijaju pokušaj tijela da eliminira stanice (imunološki sustav). Kao što tumorske stanice imaju mnogo načina da nastave svoj rast (čak i kada su skrivene), kombinacija zdravih hranjivih sastojaka daje nam najbolju priliku da ostanemo što zdraviji.
Vlakna i vaš mikrobiom
Mnoštvo studija nedavno je proučilo ulogu crijevnih bakterija (crijevni mikrobiom) u zdravlju. Postoje dokazi da i vrsta bakterija prisutnih u našim crijevima, kao i raznolikost tih bakterija igraju ulogu u svemu, od naše sposobnosti mršavljenja, našeg raspoloženja, pa čak i kako radimo s rakom. To je dovelo do mnoštva proizvoda koji pokušavaju obnoviti mikrobiom zvan probiotici.
Nažalost, barem za one koji nisu bili na antibioticima, probiotici možda nisu pravi put, a zdrava prehrana može biti ključna. Iako nemamo mnogo studija koje bi se posebno bavile karcinomom dojke, utvrđeno je da sastav crijevnog mikrobioma usko korelira s odgovorom na imunoterapijske lijekove protiv raka.Ono što je najviše koreliralo s odgovorom bila je raznolikost bakterija (raznolikost), a ne bilo koji određeni soj, a smatra se da probiotici mogu čak smanjiti raznolikost crijevnih bakterija razrjeđivanjem. Pa gdje nas ovo ostavlja?
Znanost o jelu za poboljšanje vrsta crijevnih bakterija koje imate, kao i njihova raznolikost relativno je nova. Međutim, čini se da neprestano pomažu vlakna. Vlakna (topiva i netopiva) mogu se smatrati "prebiotikom" ili hranom koja hrani bakterije u našim crijevima. Dobar izbor uključuje hranu poput poriluka, luka, pravilno pripremljeni češnjak, banane, avokado i drugu ukusnu hranu.
Ograničite unos alkohola
Sada je poznato da alkohol može povećati rizik od raka dojke, a čak i umjerene količine alkohola mogu povećati rizik od ponovnog pojave.
Alkohol i rak dojkeRiješite sve probleme sa spavanjem koje imate
Prema studiji iz 2017. godine, žene koje imaju redovite poteškoće sa spavanjem, kao i one koje imaju produženo trajanje spavanja (definirano kao devet ili više sati u odnosu na osam sati spavanja) imaju veću stopu uzroka kao i smrtnost od raka dojke .
Postoji niz različitih vrsta poremećaja spavanja, a oni se, pak, često rješavaju na različite načine. Za početak, prakticiranje dobrih higijenskih navika spavanja ponekad može riješiti manje probleme sa spavanjem.
Ako problemi i dalje traju, razgovor sa stručnjakom za spavanje može biti u redu. San često smatramo nebitnim (osim što se loše osjećamo dan nakon lošeg noćnog sna), ali s obzirom na vezu između poremećaja spavanja i preživljavanja mogao bi se smatrati jednako važnim kao i neki od tretmana koje koristimo u borbi protiv bolesti.
Opasnosti od nesanice povezane s rakomVježbajte upravljanje stresom
Čini se da su danas gotovo svi pod stresom, ali da stres možda nije dobra stvar za preživjele od raka dojke. Čini se da stres kod miševa povećava rizik od recidiva, iako studije na ljudima nisu toliko jasne. Znamo da stres može rezultirati oslobađanjem hormona stresa noradrenalina. Zauzvrat je utvrđeno da noradreinhrin potiče angiogenezu tumorima (stvaranje novih krvnih žila što omogućuje rast tumora) i može ubrzati metastaze (širenje raka).
Bez obzira na ulogu stresa u preživljavanju, jednostavno je loše biti pod stresom. Odvojite trenutak da naučite o upravljanju stresom, nekim tehnikama za brzo upravljanje stresom i mozganju kako možete trajno smanjiti stresore u svom životu, počevši od toksičnih veza, pretrpanog doma do samopotupajućih misli.
Uloga stresa u recidivu raka dojkeVodite računa o svom okruženju, uključujući kemikalije za kućanstvo
Dugo se sumnja da izloženost okoliša, uključujući kemikalije kojima smo izloženi u svemu, od sredstava za čišćenje u domaćinstvu do kozmetike, može igrati ulogu i u riziku od raka dojke i u njegovom ponovnom nastanku. Iako je teško proučavati (ne možete izlagati jednu skupinu potencijalno štetnoj kemikaliji da biste vidjeli je li doista štetna), učimo da je oprez mudar.
Pregled iz 2017. godine proučio je dosadašnje dokaze koji povezuju rak dojke i okoliš. Neki spojevi, poput PCB-a (poliklorirani bifenili), mogu povećati rizik od recidiva. Drugi mogu izmijeniti regulaciju gena uključenih u rast stanica, apoptozu (staničnu smrt) i još mnogo toga. Kemikalije koje ometaju endokrino kršenje (poput parabena i ftalata) mogu oponašati funkciju hormona u našem tijelu, a dobro je poznato da treba izbjegavati hormon estrogen da bi se smanjila recidiva raka dojke, barem za ljude s hormonski pozitivnim tumorima.
Postoji velika količina informacija različitog stupnja zabrinutosti, ali važno je napomenuti da je relativno lako izbjeći kemikalije (ili one koje će se u budućnosti zabrinjavati). Većina sredstava za čišćenje u domaćinstvu lako se može zamijeniti sodom bikarbonom, limunovim sokom i octom (a i jeftinije je).
Radna skupina za zaštitu okoliša ima web mjesto (Sigurna kozmetika) na kojem možete pretraživati tisuće proizvoda za osobnu njegu (kojima je ocjena dodijeljena od 1 do 10 na temelju toksičnosti). A dodavanje nekoliko sobnih biljaka u vaš dom može pomoći apsorpciji mnogih karcinogena u zatvorenom zraku; s zrakom u zatvorenom za koji se misli da više brine za onečišćenje zraka na otvorenom.
Sobne biljke koje mogu pročistiti zrak u zatvorenomKad živite s rakom dojke, ne možete čekati nekoliko desetljeća da vidite hoće li studije sigurno pokazati sumnjivu kemikaliju. No, čak i ako se ispostavi da su sve bezazlene, smanjenje izloženosti može osloboditi prostor u vašim ormarima, uštedjeti novac, pa čak i danas biti estetski ugodno.
Riječ iz vrlo dobrog
Potencijal da se rak dojke ponovi zastrašujući je, a znajući da postoji barem nekoliko stvari koje možete sami učiniti (uz upotrebu lijekova koje vam je propisao onkolog) ponekad vam može pomoći da se osjećate osnaženima na putovanju. Većina raspravljenih praksi nisu potresne i neće vam trebati reviziju vašeg života. Srećom, osim šanse da će smanjiti šansu da se ponovno suočite s rakom, ovi postupci mogu vam pomoći i da doživite najbolju kvalitetu života danas.
- Udio
- Flip
- Tekst