Sadržaj
Supraventrikularna tahikardija (SVT) kategorija je brzih srčanih aritmija koje potječu iz atrijalnih komora srca. ("Supraventrikularni" jednostavno znači "iznad ventrikula".)Postoji nekoliko različitih vrsta SVT-a, ali osobi koja ima SVT, svi oni imaju tendenciju da osjećaju približno isto. Općenito proizvode lupanje srca, a često i vrtoglavicu, a iako gotovo nikad nisu opasne po život, bilo koju vrstu SVT-a može biti prilično teško podnijeti.
Iako su simptomi kod svih vrsta SVT slični, što se tiče liječenja, postoje važne razlike. Dakle, kada liječnik liječi osobu sa SVT-om, važno je otkriti o kojoj se vrsti SVT radi. SVT-ovi su podijeljeni u dvije široke kategorije: "povratni" i "automatski" SVT.
Povratni SVT
Većina ljudi koji imaju SVT rođeni su s dodatnom električnom vezom u srcu. Te dodatne veze čine potencijalni električni krug.
Pod određenim uvjetima, električni impuls srca može se "zarobiti" unutar ovog kruga, vrteći se oko njega i oko njega neprekidno. Sa svakim krugom stvara se novi otkucaj srca koji proizvodi tahikardiju. Tahikardija koju proizvode ove dodatne veze naziva se reentrantna tahikardija.
Najčešći tipovi povratnih SVT-ova
Imena koja se daju različitim vrstama povratnih SVT-a mogu biti zbunjujuća, ali ključno je da imena pokazuju gdje se dodatna veza nalazi unutar srca. Ovdje su navedene najčešće sorte SVT. Kliknite vezu da biste pročitali specifične karakteristike svake vrste:
- Atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija ili AVNRT, koja uzrokuje oko 60% svih SVT-a.
- Atrioventrikularna klipna tahikardija ili AVRT, vrsta SVT-a koja uključuje Wolff-Parkinson-White-ov sindrom (WPW). AVRT uzrokuje oko 30% svih SVT-a.
- Sinusna nodalna rehirantna tahikardija ili SNRT, koja uzrokuje manje od 5% SVT-a.
- Intrarijska reentrantna tahikardija ili IART, koja također uzrokuje manje od 5% SVT-a.
Iako mogućnosti liječenja svih ovih vrsta ponovljenog SVT uključuju i postupke ablacije i lijekove, "najbolji" tretman u velikoj mjeri ovisi o određenoj vrsti.
Automatske tahikardije
Jedna vrsta SVT-a nije uzrokovana dodatnim električnim vezama u srcu. Ova vrsta SVT-a naziva se "automatski SVT".
Normalno, srčanim ritmom upravljaju električni impulsi koje proizvode stanice srčanog ritma, smještene u sinusnom čvoru.
Ali u automatskom SVT, stanice na nekom drugom mjestu unutar atrija počinju stvarati vlastite električne impulse brže nego što to čini sinusni čvor, preuzimajući tako ritam srca i proizvodeći automatski SVT.
Automatski SVT-ovi su mnogo rjeđi od povratnih SVT-ova. Obično se javljaju samo kod osoba koje imaju značajnu medicinsku bolest, posebno tešku bolest pluća, nekontroliranu hipertireozu ili mnoge akutne bolesti dovoljno teške da zahtijevaju intenzivnu bolničku njegu.
Automatske SVT obično je prilično teško izravno liječiti, jer ne postoji dodatna električna veza koja se može ablirati, a budući da antiaritmički lijekovi često ne djeluju dobro u suzbijanju ovih aritmija. Dakle, stvarno liječenje automatskog SVT neizravni je oblik terapije, naime liječenje osnovne medicinske bolesti. Gotovo uvijek, nakon što se pacijent s automatskim SVT oporavi dovoljno da bude otpušten iz jedinice intenzivne njege, aritmija će nestati.
Jedna posebna vrsta automatskog SVT nije posljedica akutne bolesti, već je kronična i teška za upravljanje. Ovo je neprikladna sinusna tahikardija (IST), koja zaslužuje vlastitu raspravu.
Napomena: Iako je atrijalna fibrilacija tehnički oblik SVT-a, smatra se da je u svojoj kategoriji.