Sadržaj
Sindrom Plica, koji se ponekad naziva "sindrom sinovijalne plike", stanje je iritacije tkiva koje je unutarnja sluznica koljenskog zgloba. Sinovij je vrsta tkiva koje tvori sluznicu zgloba. Sinovijalno tkivo sadrži zglobni prostor i pomaže u stvaranju normalne tekućine koja podmazuje zglob.Sinovijalna ploča su membrane koje odvajaju koljeno u odjeljke tijekom fetalnog razvoja. Te se plica trake obično smanjuju u veličini tijekom drugog tromjesečja fetalnog razvoja. U odraslih postoje kao rukavi od tkiva koji se nazivaju "sinovijalni nabori" ili plika. U nekih je osoba sinovijalna plika izraženija i sklona iritaciji. Zapravo ne postoji poznata funkcija plike, to je jednostavno preostala anatomska varijacija koja postoji kod nekih, a kod drugih ne.
Sindrom Plica
Plika na unutarnjoj strani koljena, nazvana medijalna plika, sinovijalno je tkivo najizraženije iritacijama i ozljedama. Kada je koljeno savijeno, medijalna plika je izložena izravnim ozljedama, a može biti i ozlijeđena u sindromi prekomjerne upotrebe. Kad se plica nadraži i upali, nastaje stanje koje se naziva sindrom plica.
Dijagnoza sindroma plica postavlja se fizikalnim pregledom ili u vrijeme artroskopske kirurgije. Plica sindrom ima slične karakteristike kao meniskalne suze i patelarni tendonitis, a ta stanja mogu biti zbunjena. Najčešći znakovi sindroma plica uključuju:
- Bolovi u koljenu na unutarnjoj strani zgloba
- Nježnost izravno nad medijalnom plicom
- Oteklina i toplina oko plice
- Pucanje i klikanje kad je koljeno savijeno
RTG snimci koljena obično su normalni kod pacijenta sa sindromom plica. Može se napraviti MRI kako bi se pomoglo u dijagnozi, ali ovaj test nije savršena metoda za dijagnozu ovog stanja.
Liječenje sindroma Plica
Plica sindrom najbolje je liječiti odmaranjem zgloba koljena i omogućavanjem popuštanja upale. Tretmani za smanjenje upale uključuju primjenu leda i protuupalne lijekove. Te su mjere obično dovoljne da se nadražena kopija smiri. Povremeno će biti korisna injekcija kortizona u koljeno.
Ako ove mjere ne ublažavaju simptome, tada će možda biti potrebno kirurško uklanjanje ploča. Ovaj kirurški postupak izvodi se artroskopskom operacijom koljena ili malom kamerom koja se umetne u koljeno zajedno s instrumentima za uklanjanje upaljenog tkiva. Arthroskopska resekcija plike daje dobre rezultate pod pretpostavkom da je plica uzrok simptoma. Često se plica vidi na artroskopskom pregledu. Ako pacijentovi simptomi nisu u skladu sa sindromom plike, a plica izgleda upaljeno i nadraženo, plica obično ostaje sama. Resekcija plike tijekom artroskopije izvodi se samo ako se smatra da je plika izvor simptoma.
Je li to uopće problem?
Postoje kontroverze oko toga postoji li plika sindrom ili ne. Mnogi ljudi imaju pliku, a čini se da neki imaju bol na tom mjestu, dok drugi nemaju. Neki liječnici vjeruju da plica traka može biti izvor boli, dok drugi smatraju da je bol vjerojatno posljedica drugog problema poput patelofemoralnog sindrom boli ili suza meniskusa.
Većina se kirurga slaže da iako sinovijalna upala može biti izvor mogućih bolova u koljenu, to je relativno rijetko i treba je smatrati izvorom boli samo kada su isključena druga, češća stanja. Svakako, treba pokušati napore na upravljanju simptomima nehirurškim liječenjem prije razmatranja operacije za rješavanje ovog stanja.