Sadržaj
"Kada dođe vrijeme za kupnju stomatološkog osiguranja, možete se zapitati koje su mogućnosti dostupne. U osnovi postoje dvije vrste planova stomatološkog osiguranja: izravna naknada i tradicionalni stomatološki planovi.Što je izravna naknada?
Plan izravne naknade plan je stomatološkog osiguranja koji obično u potpunosti financira vaš poslodavac i omogućuje vam odabir bilo koji zubar bez gnjavaže s mrežama. Planom izravne naknade nadoknađuje vam se novac potrošen na stomatološki rad, koji nije ograničen na određene tretmane. Neki poslodavci mogu vam odlučiti nadoknaditi novac nakon što platite svoj stomatološki rad, a neki mogu platiti zubaru izravno ostavljajući vam manje troškove iz džepa.
Prednosti
- Možete odabrati bilo kojeg zubara.
- Nema mjesečne premije za plaćanje.
- Odbitka obično nema.
- Predautorizacija nije potrebna.
- Možete točno izračunati svoj dio iz plana liječenja koji vam je dao zubar, bez skrivenih troškova.
- Plan izravnog povrata stomatološkog osiguranja nema razdoblja čekanja. Na primjer, mnogi tradicionalni planovi imaju klauzulu koja kaže da morate biti pokriveni određeno vrijeme prije nego što će platiti korijenske kanale, krunice i druge velike usluge.
- Nema izuzimanja zuba koji nedostaju.
- Općenito je dopušteno plaćanje bilo koje vrste stomatoloških zahvata. Neki planovi izravne naknade pokrivaju čak i kozmetičke usluge, poput izbjeljivanja zuba.
Kako radi
Kao i kod tradicionalnog plana zubnog osiguranja, plan zubnog osiguranja s izravnom naknadom obično ima maksimalnu godišnju naknadu. To znači da će se plaćanjem plaćati samo određena količina stomatoloških radova svake godine. Prosječna godišnja naknada za bilo koju vrstu stomatološkog plana iznosi oko 1000 do 1500 američkih dolara.
Uobičajeni plan izravne naknade platio bi 100% od prvih 100 dolara potrošenih na stomatološke usluge; 80% od sljedećih 500 USD; i 50% od sljedećih 1.000 USD.
Odabir plana stomatološkog osiguranja važna je odluka, a razumijevanje različitih vrsta dostupnih planova stomatološkog osiguranja olakšat će ovaj postupak i pomoći vam da izbjegnete probleme na putu.
Mrežni stomatolozi i izvan njih
Pojedinci s planovima izravne naknade obično ne moraju brinuti o mrežama. Međutim, imaju oni s individualnim planovima dentalnog osiguranja.
Većina neovisnih planova stomatološkog osiguranja platit će vaše stomatološke usluge samo ako odete ugovornom stomatologu In-Network koji sudjeluje u programu. Otkrijte jeste li obavezni otići stomatologu koji sudjeluje ili možete odabrati vlastitog. Ako plan zahtijeva da posjetite mrežnog stomatologa, zatražite popis stomatologa u vašem području s kojima su sklopljeni ugovori kako biste mogli odlučiti imaju li stomatologa kojeg biste željeli posjetiti.