Sadržaj
Među najfrustrirajućim komplikacijama multiple skleroze (MS) su poremećaji koji ometaju sposobnost jasnog govora. Jedan od tih je dizartrija, motorički poremećaj zbog kojeg je teško kontrolirati mišiće koji se koriste za govor, uključujući (ili one koji uključuju) usne, jezik, čeljust, meko nepce, glasnice i dijafragmu.Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu (NMSS), između 41 i 51 posto onih koji žive s MS-om pogođeno je dizartrijom. Obično je blago; međutim, težina simptoma odražava opseg oštećenja živaca, kao i vrstu tijeka bolesti.
Tri vrste disartrije u MS
Postoje tri različite vrste dizartrije u osoba s MS-om.
Spastična dizartrija uglavnom s ukočenošću ili stezanjem mišića. Karakteriziraju ga glasovne značajke poput:
- Gruba, napeta kvaliteta glasa
- Spora brzina govora
- Smanjena glasnost ili monoton govor
Ataksična dizartrija uglavnom s gubitkom kontrole pokreta mišića. Karakteriziraju ga sljedeće glasovne značajke:
- Vokalno podrhtavanje
- Disritmični, brzi i izmjenični pokreti jezika, usana i čeljusti
- Skeniranje govora u kojem riječi izlaze vrlo sporo ili u neobičnim ritmovima, a slogovi između njih odvojeni dugim stankama, nejasnim govorom, mrmljanjem ili vrlo sporim govorom
- Višak i promjenljiva glasnoća
Mješovita dizartrija kombinira značajke spastičnog i ataksičnog tipa, a najčešći je kod osoba s MS-om zbog učinka bolesti na više područja živčanog sustava. U mješovitoj dizartriji, oštećenje živaca može uključivati bijelu tvar i / ili mali mozak vašeg mozga, moždano deblo i / ili kralježničnu moždinu.
MS simptomi koji mogu utjecati na ravnotežu i govorLiječenje govornih problema
Srećom, govornim problemima u MS-u može se upravljati na nekoliko načina.
Govorna terapija
Traženje pomoći od patologa govornog jezika (SLP) može biti učinkovit način rješavanja problema u komunikaciji uzrokovanih MS-om.
SLP će prvo procijeniti vaš govor kako bi utvrdio na što se točno usredotočiti u svom liječenju. Tada će se on ili ona sastati s vama jedan na jedan na terapijskim sesijama i dati vam vježbe koje ćete samostalno raditi.
Vaš vam SLP može pomoći u radu na jačanju govornih mišića i povećanju pokreta jezika i usana, naučiti sporije govoriti i naučiti vas učinkovitijem korištenju daha kada razgovarate.
Dostupne su različite tehnologije za samokontrolu, uključujući uređaje za snimanje i računalni softver za analizu govora. Ovo može biti posebno važan korak ako se brinete da vaš govorni problem utječe na vaš posao ili društveni život. Pitajte svog govornog patologa više o tome ako mislite da bi vam mogli biti korisni.
Lijekovi
Nažalost, nisu dostupni lijekovi koji izravno pomažu u poboljšanju govornih problema povezanih s MS-om. Međutim, lijekovi koji ublažavaju simptome poput ukočenosti mišića ili stezanja (spastičnosti) mogu pružiti određeno poboljšanje govora.
Lijekovi koji se koriste za liječenje spastičnosti, uključujući Lioresal (baklofen) i Zanaflex (tizanidin), mogu biti korisni u slučajevima kada spastičnost utječe na tonus mišića glasnica, jezika, usana, mekog nepca ili dijafragme.
Drhtanje također može utjecati na kvalitetu glasa i vokalne mišiće izravno ili neizravno. Lijekovi za liječenje tremora uključuju Klonopin (klonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidon) i Doriden (glutetimid).
Umor može utjecati na mišićnu koordinaciju i snagu potrebnu za proizvodnju glasa; lijekovi koji mogu biti korisni u tom pogledu uključuju Symmetrel (amantadin), Provigil (modafinil) i Nuvigil (armodafinil).
Dovoljno spavanja kada imate MS također je kritično općenito i također može pomoći u smanjenju simptoma povezanih s govorom.
Savjeti za suočavanje
Može biti vrlo frustrirajuće željeti komunicirati, ali ne i biti shvaćen. Ako je MS utjecao na vaš govor, ove strategije mogu vam pomoći u interakciji s drugima.
Obavijestite druge o svojim izazovima
Ako ste ikada čuli snimku svog govora, znate kako vaš glas može zvučati na vrpci od onoga što čujete u glavi. Ista je stvar kada razgovarate s drugim ljudima - oni će možda smatrati da je vaš govor puno jasniji nego što mislite.
Ako ste zabrinuti kako zvučite, nemojte se ustručavati dati slušatelju obavijest i reći mu da se ponekad borite da se jasno izrazite.
Odmori se
U žaru trenutka frustracije, jasna komunikacija može biti otežana bilo kome. Možda će vam se svidjeti posebno izazovno.
Odvojite nekoliko minuta da se pregrupirate. Duboko udišite dok se ne osjećate spremni vratiti se na razgovor. Kad to učinite, neka vaše rečenice budu kratke i govorite polako.
Komunicirajte na novi način
Vrlo rijetko, dizartrija uzrokovana MS-om može ostaviti osobu nesposobnom za razumijevanje - ili čak uopće za govor. U tom slučaju postoje različita zaobilazna rješenja, uključujući abecedne ploče, blokove za bilješke, geste rukama, znakovni jezik i elektronička ili računalna pomagala.
Rehabilitacijske terapije za upravljanje MS-omRiječ iz vrlo dobrog
Skeniranje govora i drugi simptomi dizartrije ne stvaraju fizičku bol, ali mogu dovesti do tjeskobe, frustracije i nedostatka samopouzdanja. Ne ustručavajte se potražiti pomoć.