Sadržaj
Ako imate bolove u koljenu, vaš fizioterapeut ili liječnik mogu provesti posebne testove koljena kako bi utvrdili da li uganuće ligamenta uzrokuje vaš problem. Posebni testovi za koljena naglašavaju različite ligamente u koljenu, procjenjujući njihov integritet kako bi vam pomogli u dijagnozi boli u koljenu i na kraju u liječenju.Zglob koljena stabiliziran je s četiri važna ligamenta. To su prednji križni ligament, stražnji križni ligament, medijalni kolateralni ligament i bočni kolateralni ligament.
Svaki odvojeni ligament sprječava prekomjerno kretanje koljena. Prednji križni ligament sprječava prekomjerno prednje klizanje potkoljenice ispod bedrene kosti. Stražnji križni ligament sprječava prekomjerno stražnje gibanje potkoljenice ispod bedrene kosti. Vaš medijalni kolateralni ligament sprječava prekomjernu otmicu tibije i čuva prekomjernu silu koja dolazi iz vanjskog područja vašeg koljena. Vaš bočni kolateralni ligament sprječava prekomjerno dodavanje golenice i štiti od prekomjerne sile koja dolazi iz unutarnjeg dijela vašeg koljena.
Kad je oštećeno, vaše koljeno postaje nestabilno u smjeru u kojem se ozlijeđeni ligament stabilizirao. Ako sumnjate da ste oštetili ligament koljena, morate se obratiti svom liječniku kako biste dobili točnu sliku svog stanja i započeli s pravilnim liječenjem.
Možda će vam biti od koristi posjet fizioterapeuta kako bi procijenio vaše koljeno. On ili ona mogu provesti posebne testove koljena kako bi provjerili integritet ligamenata koljena.
Postoje četiri posebna ispitivanja za procjenu četiri ligamenta koljena. Naučite nazive ovih testova, ligamente koje procjenjuju i kako ih izvesti. Ne zaboravite, ako imate stanje koljena, obratite se svom liječniku prije izvođenja ovih posebnih testova koljena.
Ispitivanje prednje ladice
Test prednje ladice koristi se za procjenu integriteta vašeg prednjeg križnog ligamenta (ACL). Ovaj ligament sprječava proklizavanje potkoljenične kosti ispod bedrene kosti.
Test se izvodi ležeći na leđima savijenog koljena. Druga vas osoba uhvati za potkoljenicu tik iza koljena i lagano povuče prema naprijed. Pretjerano gibanje potkoljenice ispod bedrene kosti ukazuje na pozitivan test i može se sumnjati na ACL suzu.
Test stražnje ladice
Test stražnje ladice procjenjuje stražnji križni ligament (PCL). Ovaj ligament sprječava da vam potkoljenična kost sklizne unatrag ispod bedrene kosti.
Da biste izveli ovaj test, stavite koljeno u devedeset stupnjeva savijanja tako da pacijent leži na leđima, a stopalo stabilizirano na stolu. Uhvatite prednji dio potkoljenice preko gomolja tibije i gurnite naprijed (pomičući potkoljenicu straga) stalnom snagom. Ako se tibija pomiče straga više nego što je normalno (usporedite s neozlijeđenom nogom), test je pozitivan, što ukazuje na moguće pucanje ili ozljedu stražnjeg križnog ligamenta.
Valgus test naprezanja
Valgusni test ili test otmice procjenjuje medijalni kolateralni ligament (MCL). Da biste izveli ovaj test, stavite koljeno u trideset stupnjeva fleksije. Dok stabilizirate koljeno, čvrsto pritisnite vanjski dio koljena, a gležanj držite stabilno. Ako su koljena na unutrašnjem dijelu zgloba veća od normalne (usporedite s neozlijeđenom nogom), test je pozitivan, što ukazuje na medijsko kidanje kolateralnog ligamenta.
Često će se osjetiti "clutkanje" tijekom izvođenja valgus testa stresa ako je ozlijeđen medijalni kolateralni ligament.
Varusov test naprezanja
Varusni ili addukcijski stres test procjenjuje bočni kolateralni ligament (LCL). Da biste izveli ovaj test, stavite koljeno u trideset stupnjeva fleksije. Dok stabilizirate koljeno, odvedite gležanj. Ako se zglob koljena adducira više od normalnog (usporedite s neozlijeđenom nogom), test je pozitivan. Trebali biste primijetiti procjep na vanjskoj strani zgloba koljena. Mnogo puta će se osjetiti "cink" ako je bočni kolateralni ligament ozlijeđen ili potrgan. To je indikativno za bočno kidanje kolateralnog ligamenta.
Ako vaš PT utvrdi da je bilo koji od ovih testova pozitivan na moguću suzu ligamenta, još uvijek možete započeti liječenje, ali vaš terapeut može vam preporučiti magnetsku rezonancu za potvrdu uganuća.
Teška uganuća ligamenta koljena mogu zahtijevati operaciju kako bi se popravila, ali istraživanja također sugeriraju da predoperativna fizikalna terapija može ponuditi pozitivne koristi.
Ako ste ozlijedili koljeno, možda će vam koristiti fizikalna terapija koja će vam pomoći da vratite normalnu pokretljivost u zglobu. Vaš PT može provesti posebne testove koljena za procjenu ligamenata oko koljena. Ako vaš PT sumnja na značajnu suzinu ligamenta oko koljena, može vam preporučiti da se prijavite kod ortopedskog kirurga kako biste u potpunosti procijenili vaše stanje.
Uredio Brett Sears, PT.