Sadržaj
Psorijazni artritis podjednako pogađa žene i muškarce, ali se na neke ključne načine značajno razlikuju. Ne samo da žene imaju specifične ranjivosti na razvoj psorijatičnog artritisa, već imaju i lošije ishode. Znanstvenici nisu posve sigurni zašto je to tako i do danas su ponudili nekoliko smjernica o tome kako bolje upravljati bolešću kod žena .Simptomi
Psorijatični artritis spada u skupinu bolesti poznatih kao spondiloartropatije, čija pretežna obilježja uključuju upalu i bolove u zglobovima. U odnosu na psorijatični artritis, mjesto zahvaćenosti zgloba značajno se razlikuje prema spolu.
Usporedno govoreći:
| Seks | Vjerojatna manifestacija bolesti | Uključenost |
|---|---|---|
| Žene | Periferna poliartikularna bolest (artritis u zglobovima ekstremiteta) | Ruke, zglob, stopala i gležnjevi; moguća su i koljena, laktovi i kukovi |
| Muškarci | Aksijalna bolest, odnosno psorijatični spondilitis (artritis u kralježnici i oko nje) | Ukočenost od vrata do repne kosti, ali najčešće zahvaća donju (lumbalnu) kralježnicu |
Napredak bolesti
Iako muškarci s psorijatičnim artritisom teže podvrgavaju većim oštećenjima zglobova, žene će općenito imati sve gore simptome. To djelomično dokazuje studija iz 2015. godine u Časopis za reumatologiju u kojem su istražitelji pratili 72 muškarca i žene s psorijatičnim artritisom u razdoblju od pet godina. Otkrili su da:
- Muškarci pokazuju tendenciju oštećenja zglobova na rendgenu mnogo ranije od žena.
- Žene su imale veći broj zahvaćenih zglobova.
- Žene imaju teže simptome, uključujući bol, umor i daktilitis (natečeni prsti ili prsti u obliku kobasice).
- Žene imaju niže ocjene kvalitete života.
- Žene imaju veće teškoće u radu.
- Muškarci imaju bolji odgovor na liječenje i veće šanse za remisiju bolesti.
Iako percepcija boli može igrati ulogu u tim razlikama s obzirom na subjektivnost nekih testova, fiziološki izraz bolesti bio je jasno razgraničen među spolovima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo doprinose li i kako hormoni, geni i drugi čimbenici tim razlikama.
Uzroci psorijatičnog artritisaTrudnoća
Trudnoća ne utječe samo na rizik od pojave i pogoršanja bolesti, već utječe na to kako se psorijatični artritis mora liječiti i liječiti. Prema studiji iz 2015 Anali brazilske dermatologije:
- Jedna od četiri žene doživljava pogoršanje simptoma tijekom trudnoće.
- Između 40% i 90% žena osjetit će pogoršanje simptoma u postporođajnom razdoblju (nakon porođaja).
- Za 30% do 40% žena s PsA, simptomi zglobova prvi su se put pojavili u postpartalnom razdoblju.
- Tijekom trudnoće često su potrebne promjene u liječenju, uključujući izbjegavanje lijekova poput metotreksata, ciklosporina, acitretina i Stelare (ustekinumab).
Postoje čak i dokazi da psorijatični artritis može izravno ili neizravno povećati rizik od gestacijskog dijabetesa i postporođajne depresije.
Pušenje i alkohol
Pušenje i alkohol faktori su rizika za psorijatični artritis. Iako je bilo malo istraživanja za procjenu razlike u riziku između muškaraca i žena, nekoliko visokokvalitetnih studija uspjelo je specifično karakterizirati rizik kod žena.
To uključuje istraživanje iz 2011 Anali reumatskih bolesti koja je pregledala povijest bolesti 84.874 medicinskih sestara u Sjedinjenim Državama.Prema istraživanju, bivši pušači imali su 50% veći rizik od razvoja psorijatičnog artritisa u odnosu na nepušače, dok su trenutni pušači imali tri puta manje povećani rizik od bolesti.
Slično tome, studija iz 2016 Časopis za reumatologiju otkrila je da je pretjerana upotreba alkohola povezana s većim rizikom od psorijatičnog artritisa kod američkih žena.
Prema studiji, pijenje 15,0 do 29,9 grama alkohola dnevno (otprilike jedno i pol do tri pića) povećalo je rizik od psorijatičnog artritisa za 43%, dok je pijenje više od 30 grama povećalo rizik za preko 400%.
Ostali čimbenici
Posljednjih godina identificirani su i drugi čimbenici rizika koji ili povećavaju rizik od psorijatičnog artritisa u žena ili dovode do komorbidnih (istodobnih) stanja. Među nekim od ključnih nalaza:
- Povijest žučni kamenci povećava ženski rizik od psorijaze s psorijatičnim artritisom za ne manje od 400%, prema studiji iz 2015. British Journal of Dermatology.
- Hiperkolesterolemija (visoki kolesterol) povezan je s 58% rizikom od psorijatičnog artritisa u žena u usporedbi s odgovarajućim skupom žena s normalnim kolesterolom, prema studiji iz 2013. Artritis i reumatizam.
- Žene s psorijatičnim artritisom imaju veće gubitak minerala u kosti i veći rizik od frakture osteoporoze nego podudarni skup žena bez bolesti, prema studiji iz 2011 Istraživanje i terapija artritisaTakođer je mnogo vjerojatnije da će razviti metabolički sindrom.
- Temporomandibularni poremećaji su češći kod osoba s psorijatičnim artritisom od opće populacije, prema studiji iz 2015Međunarodni časopis za medicinske znanostiŽene su općenito daleko više pogođene temporomandibularnim poremećajima od muškaraca.
Emocionalni utjecaj
Izvještaj Nacionalne zaklade za psorijazu (NPF) snažno sugerira da je emocionalni utjecaj psorijatičnog artritisa veći kod žena nego kod muškaraca. To je možda posljedica društvenog pritiska da "ispuni" određenu definiciju ljepote koju mnogi žene su pogođene. Zabrinutost zbog vašeg izgleda i kako drugi doživljavaju da vam mogu uzeti danak na vašem samopouzdanju i međuljudskim odnosima.
Štoviše, stres povezan s bolešću može značajno narušiti vaše mentalno zdravlje, povećavajući rizik od zlouporabe alkohola, depresije, debljanja i pušenja. Izvješće NPF-a sugerira da najmanje 60% žena s psorijatičnom bolešću izvještava o smanjenoj kvaliteti života kao rezultat kroničnih ili ponavljajućih simptoma.
Ako ste depresivni ili se ne možete nositi s tim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i potražiti pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje. To ne samo da će poboljšati vaše duševno stanje već i smanjiti rizik od pojave bljeska.