Sadržaj
Aktinična keratoza (AK), također nazvana solarna keratoza, uobičajeno je prekancerozno stanje kože koje se pojavljuje kao suha, ljuskava lezija uzrokovana dugotrajnim i ponavljanim izlaganjem suncu. Otprilike 10% AK konačno postane karcinom, a gotovo polovica svih karcinoma skvamoznih stanica započinju kao netretirani AK.Trenutne mogućnosti liječenja aktiničnom keratozom uključuju kriohirurgiju (zamrzavanje), kiretažu (struganje), uklanjanje brijanja, lasersku terapiju, kemijski piling, fotodinamičku terapiju i topikalne (primjenjuju se samo na kožu) kreme poput imikvimoda, Picato (ingenol mebutat) i kalcitren ( kalcipotrien) u kombinaciji s fluorouracilom i Solaraze (diklofenak, diklofenak 3% gel, diklofenak natrij).
Bilješka: Ovi podaci možda ne obuhvaćaju sve moguće mjere opreza, interakcije ili štetne učinke za ovaj lijek. Ako imate pitanja o bilo kojem lijeku koji uzimate, obratite se svom liječniku.
Kako radi
Solaraze gel je lijek na recept koji se koristi samo za kožu i koristi se za liječenje aktinične keratoze na svim dijelovima tijela. Iako točan način na koji djeluje nije potpuno razumljiv, klasificiran je kao nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), baš kao i aspirin i ibuprofen. NSAID inhibiraju molekulu u tijelu koja se naziva ciklooksigenaza-2 (COX-2), što zauzvrat smanjuje sintezu hormona slične tvari nazvane prostaglandin. Oštećenje od sunca i AK povezani su s povišenim prostaglandinima u koži.
Provedena su tri klinička ispitivanja koja su dovela do odobrenja diklofenak gela od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA). Ukupno 427 bolesnika s pet ili više lezija AK na tjemenu, čelu, licu, podlaktici ili šaci liječeno je ili diklofenakom ili lažnim (placebo) gelom tijekom tri mjeseca. Trideset dana nakon završetka liječenja, 30% do 50% AK lezija je potpuno očišćeno, dvostruko ili trostruko više od broja viđenog u skupini s glupim gelom. Najbolji rezultati zabilježeni su s AK-ima na licu.
Druga studija testirala je učinak diklofenaka na AK koji su već bili liječeni kriohirurškim zahvatom (smrzavanje). Rezultati su bili još bolji: 46% pacijenata vidjelo je da su im sve AK lezije potpuno pročišćene, u usporedbi sa samo 21% pacijenata koji nisu dobili diklofenak nakon kriohirurške intervencije.
Solaraze nije za svakoga. Obavijestite svog liječnika o svim zdravstvenim stanjima prije nego što počnete koristiti diklofenak gel, uključujući ako:
- Imati aktivan čir
- Imate problema s jetrom
- Imati problema s bubrezima
- Imali ste prethodnu lošu reakciju na aspirin, ibuprofen ili druge NSAR
Kako koristiti diklofenak
Solaraze gel treba nježno utrljavati na vaše lezije dva puta dnevno. Potrebna količina ovisi o veličini lezije, ali budite sigurni da je primijenjeno dovoljno da se adekvatno pokrije svaka lezija. Liječnik vam može preporučiti da općenito područje liječite Solarazeom, a ne samo određenim lezijama, koje mogu pomoći u uklanjanju lezija koje još nisu vidljive.
Liječnik će vam vjerojatno preporučiti upotrebu Solaraze 60 do 90 dana. Međutim, vaše lezije mogu zacijeliti u potpunosti tek 30 dana nakon što ste je prestali koristiti. Ako primijetite da neke lezije ne reagiraju na gel, posjetite svog liječnika.
Nuspojave i upozorenja
U kliničkim ispitivanjima najčešće zabilježene reakcije uključivale su kožu i uglavnom su bile blage do umjerene težine. To je uključivalo:
- Osip koji svrbi
- Suha koža
- Piling kože
- Crvenilo
Većina tih reakcija nestala je kad je terapija prekinuta. Važno je izbjegavati kabine za sunčanje i sunčanje dok koristite diklofenak gel jer uzrokuje povećanu osjetljivost na opekline. Ne smije se nanositi na otvorene kožne rane, infekcije ili druge kožne probleme, niti u kontakt s očima. Djeca ne bi trebala uzimati diklofenak i ne smiju koristiti ovaj proizvod ako ste trudni ili dojite.