Sadržaj
Mala studija povezala je bol fibromialgije s neuropatijom malih živčanih vlakana, što je bolno oštećenje određenog dijela određenog živca. Ovo bi mogla biti revolucionarna studija, jer je fibromialgija ranije bila povezana s disfunkcijom živaca, ali ne i sa stvarnim oštećenjem živaca.Istraživači su ispitivali mala vlakna na različitim dijelovima tijela pomoću tri različite metode: senzorno testiranje, odgovor na bol i biopsija kože. Usporedili su ih između osoba s fibromialgijom, onih s depresijom i zdravih kontrolnih ispitanika.
Utvrdili su da ljudi s fibromialgijom imaju:
- Oštećena funkcija malih vlakana što dovodi do povećane osjetljivosti na temperaturu;
- Senzorne nepravilnosti u stopalima, licu i rukama;
- Donja ukupna živčana vlakna i manje regenerirajućih živčanih vlakana u koži;
- Manje snopova nemijeliniziranih živčanih vlakana u koži, ali normalna razina mijeliniziranih živčanih vlakana.
Istraživači su zaključili da sve tri metode ispitivanja podupiru ideju oštećene funkcije malih vlakana, a time i velike vjerojatnosti za neuropatsku bol, kod fibromialgije.
Razumijevanje znanosti
Brza lekcija iz neurologije, tako da vam ovi nalazi imaju smisla.
Prvo, pogledajte gornju sliku. Ružičaste mrlje su neuroni, stanice koje šminkaju živce. Žičane stvari koje ih povezuju nazivaju se aksonima ili vlaknima.
Vlakna u koži, organima i perifernim živcima nazivaju se C vlakna ili mala vlakna. Njihov je posao pružiti senzaciju vašoj koži i kontrolirati autonomnu funkciju - sve automatske poslove koje vaše tijelo radi, poput regulacije otkucaja srca, disanja i tjelesne temperature. Oštećenje tih živaca naziva se periferna neuropatija.
Pogledajmo sada gore navedeni konačni nalaz: Manje snopova nemijeliniziranih živčanih vlakana u koži, ali normalna razina mijeliniziranih živčanih vlakana.
Zamislite veliki elektronički kabel prerezan na pola. Unutra sadrži hrpu manjih kabela koji se spajaju i stavljaju u kućište. Mala vlakna u vašem tijelu povezana su na sličan način dok putuju zajedno od živčanih stanica i prema područjima koja služe.
Neki od tih snopova nalaze se u zaštitnom kućištu zvanom mijelin ili mijelinski omotač. Medicinski izraz za omotani omot je mijeliniziran.
Ostali su snopovi "goli" - nemaju mijelinsku ovojnicu. Upravo su ti goli, nemijelinizirani snopovi koji su, prema ovoj studiji, oštećeni u fibromialgiji. To bi mogao biti važan trag istraživačima dok pokušavaju otkriti razloge štete.
Relevantnost
Ovo bi moglo biti izuzetno važno područje istraživanja. Liječnici razumiju neuropatsku bol. Česta je pojava kod dijabetesa i kao posljedica oštećenja živaca. To je konkretno objašnjenje naše boli, koja je trenutno klasificirana kao "slabo razumljiva" ili "idiopatska" (što znači bez razloga).
Neuropatija u nama ima smisla. Objašnjava zašto lijekovi za koje je poznato da poboljšavaju neuropatiju, poput Lyrice (pregabalin), djeluju kod nekih od nas. Također objašnjava prirodu naše boli i način na koji se kreće.
Također postavlja novo pitanje - što šteti našim malim vlaknima? Je li to naš imunološki sustav, što bi značilo da je fibromialgija autoimuna? Nedostaje li nam enzim koji pomaže u rastu i popravljanju aksona? Je li to problem sa staničnim metabolizmom (disfunkcija mitohondrija)?
Nadajmo se da će istraživači početi postavljati ta pitanja i tražiti odgovore, jer ako je to doista oštećenje živaca - a ne samo disfunkcija - to nam donosi bolju vjerodostojnost zajedno s konkretnijim ciljevima za liječenje.