Sadržaj
- Nesanica
- Pretjerana dnevna pospanost (EDS)
- Periodični poremećaj pokreta udova i sindrom nemirnih nogu
- REM poremećaj ponašanja u snu (RBD)
- Poremećaji disanja povezani sa spavanjem
- Spavanje i depresija kod Parkinsonove bolesti
- Problemi sa spavanjem u kasnijim fazama PD
Prvi korak u rješavanju problema sa spavanjem je utvrđivanje osnovnog uzroka. Ako imate PD u ranoj ili srednjoj fazi, velika je vjerojatnost da vaši problemi sa spavanjem uključuju barem jedno od sljedećeg: nesanica, pretjerana dnevna pospanost, nemirni ili klimavi pokreti noću noću, intenzivni snovi povezani s REM poremećajem ponašanja ili loš san zbog depresija. Iako će vam trebati profesionalna medicinska pomoć kako biste utvrdili što uzrokuje vaše probleme sa spavanjem, sljedeće će vam pomoći da shvatite što se može događati.
Nesanica
Ako imate nesanicu, vjerojatno ćete se teško naspavati. Oni s nesanicom imaju problema sa zaspanjem i mogu spavati samo nekoliko sati odjednom. Laboratorijske (polisomnografske i elektroencefalografske [EEG]) studije sna pokazale su da osobe s Parkinsonovom bolešću, koje nisu depresivne, pokazuju pad u dubokom snu, previše laganog sna, kao i povećanu fragmentaciju sna i višestruka noćna buđenja.
Pretjerana dnevna pospanost (EDS)
Pretjerana dnevna pospanost česta je i u ranoj i u srednjoj fazi PD i može biti povezana s nesanicom. Ako se ne možete dobro naspavati, danju ćete se osjećati pospano. Parkinsonovi lijekovi također mogu pridonijeti pretjeranoj pospanosti. Također je moguće doživjeti iznenadne i neodoljive dnevne "napade spavanja", koji su rijetka nuspojava agonista dopamina poput pramipeksola i ropinirola, kao i visoke doze bilo kojeg dopaminergičnog lijeka.
Periodični poremećaj pokreta udova i sindrom nemirnih nogu
Osjećate li često neodoljivu potrebu za kretanjem nogu tijekom noći kako bi vam bilo ugodno? Ako je tako, možda imate sindrom nemirnih nogu (RLS). Ovo se stanje može povezati s PLMD-om (povremeni pokreti udova). PLMD uzrokuje spore ritmičke pokrete nogu i stopala, dok sindrom nemirnih nogu uzrokuje trzajuće neugodne osjećaje u nogama. Prirodno, ako često pomičete noge, vjerojatno ćete se buditi tijekom cijele noći, ograničavajući vašu sposobnost dobrog sna. Povremena kretanja udova prilično su česta kod starijih odraslih osoba kao i kod Parkinsonove bolesti. Sindrom nemirnih nogu često pogađa i srednjovječne i starije odrasle osobe, osim osoba s PD.
REM poremećaj ponašanja u snu (RBD)
REM poremećaj ponašanja u snu (RBD) može uzrokovati da glumite nasilne snove, a također može otežati dobar san. REM spavanje ili spavanje s brzim pokretima očiju oblik je dubokog sna u kojem sanjate najintenzivnije snove. Obično, kada sanjate za vrijeme REM spavanja, živčani impulsi koji idu u vaše mišiće blokiraju se tako da ne možete ostvariti svoje snove. Kod REM poremećaja ponašanja više se ne događa blokiranje mišićnih impulsa, pa tada možete slobodno glumiti svoje snove. Iako se procjene dramatično razlikuju, procjenjuje se da približno 50 posto pacijenata s PD ima djelomični ili potpuni gubitak mišićne atonije tijekom REM spavanja.
Poremećaji disanja povezani sa spavanjem
Ako imate autonomnu disfunkciju, veća je vjerojatnost da ćete razviti apneju za vrijeme spavanja. Srećom, većina poremećaja spavanja povezanih s disanjem nije česta među onima s Parkinsonovom bolešću.
Spavanje i depresija kod Parkinsonove bolesti
Depresija se uočava u otprilike 40% pacijenata s PD tijekom njihove bolesti. Većina osoba s depresijom, uključujući pacijente s PD-om, također će imati problema sa spavanjem. U depresiji vas san ne osvježi kao nekada ili se prerano ujutro probudite. Snovi za depresivne ljude također su različiti - rijetki su i često prikazuju jednu sliku.
Problemi sa spavanjem u kasnijim fazama PD
Uz već spomenute uvjete, tijekom kasnijih stadija PD, također možete imati problema sa spavanjem koji se odnose na veće doze lijekova, poput halucinacija.
Čak 33% Parkinsonovih bolesnika tijekom srednje i kasnije faze poremećaja doživljava halucinacije povezane s nuspojavama lijekova. Halucinacije se obično događaju vizualno (kad se vide stvari kojih zapravo nema), a ne da se čuju (čuju se stvari kojih zapravo nema). Često su povezani sa živopisnim snovima.