Sadržaj
- Što je apneja za vrijeme spavanja?
- Koji su uzroci apneje u snu?
- Tko je u opasnosti od apneje u snu?
- Koji su simptomi apneje u snu?
- Kako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja?
- Kako se liječi apneja za vrijeme spavanja?
- Ključne točke o apneji tijekom spavanja
Što je apneja za vrijeme spavanja?
Apneja u snu ozbiljno je, potencijalno životno opasno stanje. To je daleko češće nego što se prije mislilo. Apneja u snu javlja se u svim dobnim skupinama i oba spola, iako je češća kod muškaraca. Procjenjuje se da čak 18 milijuna Amerikanaca ima apneju u snu.
Apneja u spavanju poremećaj je disanja kojeg karakteriziraju kratki prekidi disanja tijekom spavanja. Postoje dvije vrste apneje u spavanju:
Središnja apneja za vrijeme spavanja događa se kada mozak ne uspije poslati odgovarajuće signale mišićima da počnu disati. Središnja apneja za vrijeme spavanja rjeđa je od opstruktivne apneje.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja događa se kada zrak ne može teći u ili iz nosa ili usta, iako se napori za disanje nastavljaju.
Apneju u snu karakteriziraju brojne nevoljne stanke disanja ili "apneični događaji" tijekom jednog noćnog spavanja. Može postojati čak 20 do 30 ili više događaja na sat. Ovi su događaji obično popraćeni hrkanjem između epizoda apneje. Ali, nemaju svi koji hrču apneju za vrijeme spavanja. Apneju u snu također mogu karakterizirati osjećaji gušenja. Česti prekidi dubokog, obnavljajućeg sna često dovode do ranojutarnjih glavobolja i pretjerane dnevne pospanosti.
Tijekom apneičnog događaja ne možete udahnuti kisik ili izdahnuti ugljični dioksid. To rezultira niskom razinom kisika i povećanom razinom ugljičnog dioksida u krvi. To upozorava mozak da nastavi disati i uzrokuje uzbuđenje. Svakim uzbuđenjem iz mozga se šalje signal u mišiće gornjih dišnih putova da otvore dišni put. Disanje se nastavlja, često uz glasno hrkanje ili dahtanje. Česta uzbuđenja, iako potrebna za ponovno pokretanje disanja, sprječavaju obnavljajući, duboki san.
Rano prepoznavanje i liječenje apneje u snu je važno, jer može biti povezano sa:
Nepravilan rad srca
Visoki krvni tlak
Srčani udar
Moždani udar
Dnevna pospanost
Povećani rizik od nesreća na motornim vozilima
Koji su uzroci apneje u snu?
Određeni mehanički i strukturni problemi u dišnom putu uzrokuju prekide disanja tijekom spavanja. Apneja se događa:
Kada se mišići grla i jezik opuštaju tijekom spavanja i djelomično blokiraju otvaranje dišnih putova.
Kada se mišići mekog nepca u dnu jezika i uvula opuste i ulegnu, dišni put se začepi, čineći disanje otežanim i bučnim, pa čak i potpuno ga zaustavljajući.
U pretilih ljudi kada suvišna količina tkiva u dišnom putu uzrokuje njegovo sužavanje.
Sa suženim dišnim putovima, osoba nastavlja svoje napore da diše, ali zrak ne može lako teći u ili iz nosa ili usta.
Tko je u opasnosti od apneje u snu?
Čini se da apneja u snu postoji u nekim obiteljima, što ukazuje na moguću genetsku osnovu. Ljudi koji će najvjerojatnije imati ili razviti apneju za vrijeme spavanja uključuju one koji:
Hrči glasno
Imaju prekomjernu težinu
Imati povišen krvni tlak
Imati neke fizičke abnormalnosti u nosu, grlu ili drugim dijelovima gornjeg dišnog puta
Korištenje alkohola i tableta za spavanje povećava učestalost i trajanje pauza disanja kod osoba s apnejom za vrijeme spavanja.
Koji su simptomi apneje u snu?
U bilo kojem obliku apneje tijekom disanja, vaše disanje zastaje nekoliko puta tijekom spavanja. To se nazivaju apneični događaji. Može postojati čak 20 do 30 ili više događaja na sat. Možete između događaja hrkanje. Ali, nemaju svi koji hrču apneju za vrijeme spavanja. Apneja u snu također može uzrokovati a osjećaj gušenja. Kad disanje započne, možete glasno frktati ili dahtati. Te česte pauze u dubokom, obnavljajućem snu često dovode do glavobolje i pretjerana dnevna pospanost.
Ostali simptomi uključuju suha usta ili grlobolja i problemi s obraćanjem pažnje.
Kako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja?
Dijagnoza apneje u snu nije jednostavna jer može biti mnogo različitih uzroka. Pružatelji primarne zdravstvene zaštite, pulmolozi, neurolozi ili drugi pružatelji zdravstvenih usluga koji se posebno bave poremećajima spavanja mogu biti uključeni u postavljanje dijagnoze i započinjanje liječenja. Dostupno je nekoliko testova za procjenu apneje tijekom spavanja, uključujući:
Polisomnografija. Ovaj test bilježi razne tjelesne funkcije tijekom spavanja, poput električne aktivnosti mozga, pokreta očiju, aktivnosti mišića, otkucaja srca, respiratornog napora, protoka zraka i razine kisika u krvi.
Test višestruke latencije spavanja (MSLT). Ovaj test mjeri brzinu uspavanja. Ljudima bez problema sa spavanjem obično treba prosječno 10 do 20 minuta da zaspu. Ljudi koji zaspu za manje od 5 minuta vjerojatno će trebati neku vrstu liječenja poremećaja spavanja.
Dijagnostički testovi obično se rade u centru za spavanje, ali nova tehnologija može omogućiti da se neke studije spavanja rade u vašem domu.
Kako se liječi apneja za vrijeme spavanja?
Određeni tretman odredit će vaš liječnik na temelju:
Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Ozbiljnost bolesti
Vaša tolerancija za određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek bolesti
Vaše mišljenje ili sklonosti
Lijekovi uglavnom nisu učinkoviti u liječenju apneje u snu. Terapija može uključivati sljedeće:
Davanje kisika može sigurno pomoći nekim ljudima, ali ne završava apneju u snu niti sprječava dnevnu pospanost. Njegova je uloga u liječenju apneje u snu kontroverzna.
Promjene u ponašanju važan su dio programa liječenja, a u blagim slučajevima apneje u snu možda će biti potrebna bihevioralna terapija. Možda će vam se savjetovati da:
Izbjegavajte upotrebu alkohola.
Izbjegavajte upotrebu duhana.
Izbjegavajte upotrebu tableta za spavanje.
Smršavite ako imate prekomjernu težinu (čak i gubitak kilograma od 10% može smanjiti broj apneičnih događaja kod većine ljudi).
Upotrijebite jastuke i druge uređaje za pomoć pri spavanju u bočnom položaju.
Dostupne su i mogućnosti fizikalne ili mehaničke terapije. Nasalni kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) uređaj je koji se koristi svake noći u kojem tijekom spavanja nosite masku preko nosa, a pritisak iz puhala zraka tjera zrak kroz nosne prolaze. Stomatološki uređaji koji premještaju donju čeljust i jezik bili su korisni nekim ljudima s blagom apnejom u snu ili koji hrču, ali nemaju apneju.
Nekim osobama s apnejom tijekom spavanja možda će trebati operacija. Primjeri ovih postupaka uključuju:
Mogu se izvršiti kirurški zahvati za uklanjanje adenoida i tonzila, polipa u nosu ili drugih izraslina ili tkiva u dišnom putu ili za ispravljanje strukturnih deformacija.
Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) postupak je kojim se uklanja višak tkiva na stražnjem dijelu grla (tonzile, uvula i dio mekog nepca).
Kirurška rekonstrukcija za deformacije donje čeljusti može koristiti nekim ljudima.
Kirurški postupci za liječenje pretilosti ponekad se preporučuju pretiloj osobi s apnejom tijekom spavanja.
Ključne točke o apneji tijekom spavanja
Apneja u spavanju poremećaj je disanja kojeg karakteriziraju kratki prekidi disanja tijekom spavanja. Apneja u snu ozbiljno je, potencijalno opasno po život, stanje koje je mnogo češće nego što se općenito razumije.
Postoje dvije vrste apneje u spavanju:
Središnja apneja za vrijeme spavanja
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Čini se da apneja u snu postoji u nekim obiteljima, što ukazuje na moguću genetsku osnovu.
Dijagnoza apneje u snu nije jednostavna jer može biti mnogo različitih uzroka.
Lijekovi uglavnom nisu učinkoviti u liječenju apneje u snu.
Liječenje može uključivati promjene u ponašanju, gubitak kilograma, CPAP terapiju, a ponekad i kirurški zahvat.