Sadržaj
Seboroični dermatitis relativno je mali problem kože koji nesrazmjerno pogađa ljude koji žive s HIV-om. Zapravo će ga dobiti čak 25 do 45 posto ljudi s HIV-om, u usporedbi sa samo 8 posto opće populacije. Taj se broj povećava samo kod osoba s uznapredovalom HIV infekcijom, a neka istraživanja sugeriraju životni rizik od oko 83 posto.Seboroični dermatitis usko je povezan s pogoršanjem imunološkog sustava osobe. HIV funkcionira usmjeravanjem i ubijanjem stanica (nazvanih CD4 T-stanice) koje su ključne za našu imunološku obranu. Kako bolest napreduje, tijelo je sve manje sposobno boriti se protiv infekcija nego što bi to inače zdrava osoba mogla.
Dermatološki (kožni) problemi jedan su od najranijih i najčešćih znakova HIV-a.
Razumijevanje seboroičnog dermatitisa
Dermatitis je opći pojam koji se koristi za opisivanje upale kože. Dermatitis može imati mnogo uzroka i javlja se u mnogim oblicima. Obično uključuje svrbežni osip na upaljenoj, natečenoj koži.
Seboroični dermatitis manja je erupcija kože koja obično uključuje vlasište, a ponekad i lice (obično oko trepavica, obrva i ušiju). U rjeđim slučajevima može se razviti na prsima, pazuhu ili preponama, posebno ako je prekriven s puno dlaka.
Izgled seboroičnog dermatitisa može se razlikovati od slabih ružičastih mrlja s finim, voštanim ljuskama do ozbiljnih epizoda s velikim, crvenim, ljuskavim mrljama. Ozbiljni napadi na trup ili prepone rijetko se vide izvan populacije HIV-a.
Iako je točan uzrok seboroičnog dermatitisa nepoznat, postoje određeni dokazi da kvasac, Pityrosporum ovale, može igrati ulogu.
Liječenje
Simptomi seboroičnog dermatitisa kod osoba s HIV-om tretiraju se jednako kao i svi drugi:
- Blagi lokalni kortikosteroidi
- Katran šamponi
- Dva puta dnevno nanošenje kreme imidazola za smanjenje upale
Također je važno pozabaviti se temeljnim čimbenicima koji dovode do seboroičnog dermatitisa. Budući da neliječeni HIV udvostručuje rizik od ovog i drugih kožnih poremećaja, osobe s HIV-om trebaju biti smještene na neposrednu antiretrovirusnu terapiju (ART) kako bi se blokirala sposobnost replikacije virusa.
Ako se koristi prema uputama, ART može suzbiti HIV do neotkrivenih razina, omogućujući tako CD4 T-stanicama da se ponovno nasele. Čineći to, rizik od oboljenja od HIV-a uvelike se smanjuje, uključujući i dermatološke.
Kada posjetiti liječnika
Bez obzira jeste li HIV pozitivni ili ne, vaš liječnik trebao bi procijeniti svaki slučaj seboroičnog dermatitisa koji ne reagira na tipične lijekove bez recepta.
Ako imate HIV i niste započeli ART, važno je da to učinite odmah. Trenutni SAD i smjernice preporučuju započinjanje ART-a u vrijeme dijagnoze, strategije za koju se zna da smanjuje rizik od bolesti za 53 posto.
Ako sumnjate da imate HIV, testirajte se u najbližoj klinici ili pomoću kućnog pribora za testiranje koji se prodaje bez recepta dostupan u većini ljekarni. Brzi testovi novije generacije mogu vratiti rezultate za samo 20 minuta, što vam omogućuje rano započinjanje liječenja kako biste izbjegli bilo kakvu bolest povezanu s HIV-om.