Sadržaj
Scleredema je relativno rijedak kožni poremećaj kod kojeg se koža zadeblja i stvrdne, ponekad s crvenom bojom. Što uzrokuje skleredem nije poznato. Često je povezan s dijabetesom, a među oboljelima od dijabetesa muškarci su pogođeni puno češće od žena (10: 1).Skleredem se može pojaviti nakon virusne bolesti ili streptokokne infekcije grla, a u tim su slučajevima žene pogođene dvostruko češće od muškaraca. Iako se ponekad naziva scleredema adultorum, poremećaj se javlja kod osoba svih dobnih skupina i svih etničkih skupina.
Simptomi
Kada se pojavi skleredem, zahvaćeno područje kože postaje zadebljalo i otvrdnulo. Može postati crvena ili zatamnjena, a može izgledati grubo poput kože naranče (nazvane peau d’orange). U većini slučajeva skleredem počinje na licu, vratu ili gornjem dijelu leđa. Može se proširiti na ruke ili prsa, ali šake i stopala obično nisu zahvaćene. Ovisno o zahvaćenom području mogu se pojaviti i drugi simptomi:
- Lice: poteškoće u otvaranju očiju ili usta
- Koža preko zglobova: Ograničeno kretanje
- Jezik: poteškoće u govoru ili žvakanju
U nekih osoba skleredem utječe ne samo na kožu već i na druge dijelove tijela kao što su srce, jetra, slezena, mišići ili grlo.
Dijagnoza
Obično se sumnja na skleredem na temelju izgleda kože i povijesti bolesti pojedinca (poput dijabetesa ili nedavne infekcije). Uzima se uzorak kože (biopsija) i ispituje se pod mikroskopom kako bi se potvrdila dijagnoza.
Mogu se provesti i drugi testovi, poput kulture grla radi traženja streptokokne infekcije grla i glukoze u krvi za dijabetes. Ponekad se radi još jedan poseban test krvi kako bi se provjerila bolest krvi kao što je multipli mijelom, koja se može pojaviti nakon što započne skleredem.
Liječenje
Mnogo različitih vrsta lijekova isprobano je kao tretman za sklereme, ali nijedan od lijekova nije dokazan kao najbolji. Pojedinci mogu imati koristi od kortikosteroida, ciklosporina, metotreksata, UVA1 fototerapije ili psoralena s ultraljubičastim svjetlom A. Ako je prisutna infekcija, mogu biti potrebni antibiotici. Ako je dijabetes prisutan, treba ga kontrolirati prehranom, vježbanjem i lijekovima. Fizikalna terapija može pomoći ako je bilo kakvo kretanje dijelova tijela ograničeno.
Pojedinci koji razviju skleredem nakon infekcije imaju kraći tijek bolesti, a simptomi nestaju u roku od 6 mjeseci do 2 godine. Pojedinci s dijabetesom koji razviju skleredem imaju simptome dulje vrijeme, često i mnogo godina.