Sadržaj
Rotacijska manšeta je skupina od četiri tetive i mišića koji okružuju rameni zglob. Često se zbunjuju s drugim imenima (rotacijska manžeta, rotatorna čaša), pravilna riječ koja se koristi za opisivanje ovih mišića i tetiva je rotatorna manžeta. Kad je rotacijska manšeta ozlijeđena, to je tetive oštećene manšete rotatora; te tetive povezuju mišiće rotatorne manšete s kosti. Kad su tetive upaljene ili potrgane, one ne mogu ispravno funkcionirati. Rotacijska manšeta nije važna samo za podizanje i snagu ramena, već su mišići i tetive presudni za normalnu stabilnost i mehaniku ramena. Bez pravilno funkcionirajuće rotacijske manšete, očekivali biste neka ograničenja normalnog rada ramena.Nisu sve bolovi u ramenu posljedica ozljede rotatorne manšete. Mnogim ljudima s bolovima u ramenu prijatelj ili član obitelji može reći da njihovi simptomi zvuče kao problem s rotatornom manžetnom. Međutim, postoje i drugi uzroci bolova u ramenu. Bez točne dijagnoze, liječenje možda neće pravilno ciljati stvarni problem. Ako se ne prepozna drugo stanje - poput smrznutog ramena ili labralne suze, razvijeni plan liječenja možda neće biti učinkovit. Prije početka bilo kojeg plana liječenja, budite sigurni da razumijete izvor svoje boli.
Suze rotacione manšete izuzetno su česte, pogotovo kako starimo. Iako su suze rotatorne manšete neobične kod ljudi u 20-ima, 30-ima i 40-ima, kako starimo, one postaju izuzetno česte. Zapravo, do trenutka kada je netko u 70-ima ili 80-ima, zapravo se očekuju suze rotacione manšete. Baš kao što se s godinama mijenjaju i drugi dijelovi našeg tijela (pomislite na sijede dlake ili bore na koži), poderana rotatorna manšeta kod nekoga od 60 ili više godina nije neobična pojava.
Gotovo sve suze rotatorne manšete poboljšat će se nehirurškim liječenjem. Iako operacija igra važnu i nužnu ulogu u liječenju ovih ozljeda, velika većina ljudi sa suzom rotatorne manšete nikada ne treba kiruršku intervenciju i može nastaviti s normalnim, aktivnim životnim stilom. Iako ponekad postaje potrebna operacija, ovo obično nije prvi tretman ozljede rotatorne manšete.
Znakovi ozljede
Većina ljudi s poderanom rotatornom manžetnom ni ne shvaća da ima problema, jer većina nema nelagodu i minimalna ograničenja u funkciji. Ako netko iskusi simptome problema rotacione manšete, najvjerojatnije će izgovoriti bol. Ta je bol obično iznad vrha ramena i ruke. U nekih osoba bol se može spustiti niz vanjsku stranu ruke sve do lakta.
Ostali uobičajeni simptomi suza rotatora uključuju:
- Slabost ramena: To može uzrokovati poteškoće s podizanjem ruke iznad glave ili poteškoće u aktivnostima poput dosezanja, odijevanja ili nošenja predmeta.
- Utrnulost u ruci: Ponekad, ako postoji značajna upala, može doći do iritacije živaca koja uzrokuje utrnulost i trnce koji idu niz ruku.
- Oticanje ramena: U akutnim ozljedama ponekad se mogu javiti otekline ili čak modrice oko ramenog zgloba.
Mogućnosti liječenja
Većina suza rotatora može se liječiti bez kirurškog zahvata. Zapravo je mala manjina pacijenata koja završava na operaciji zbog suze rotacijske manšete. Nehirurški tretmani rotatorne manšete mogu uključivati:
- Fizikalna terapija: Fizikalna terapija je vjerojatno najvažniji tretman kod pokušaja nehirurške njege ozljede rotatorne manšete. Optimizacijom rada mišića i tetiva i treniranjem drugih mišića kako bi nadoknadili štetu, mnogi ljudi mogu pronaći odgovarajuće terapijske intervencije za ublažavanje ozljeda rotatorne manšete.
- Protuupalni lijekovi: Upala je obično povezana s nelagodom kod ljudi koji imaju ozljede rotatorne manšete. Suzbijanje ove upale može se postići na različite načine, uključujući oralne lijekove. Oralni protuupalni lijekovi imaju moguće nuspojave, pa se obratite svom liječniku prije nego što započnete bilo koji novi režim liječenja za liječenje problema rotacijske manšete.
- Aplikacija leda: Aplikacija leda obično se koristi za kontrolu boli i upale. Iako rezultati primjene leda ili prolaznog stanja i zasigurno ne vode dugotrajnom poboljšanju, to može biti koristan način za kontrolu nelagode povezane s ozljedom rotatorne manšete.
- Injekcije kortizona: Injekcije kortizona ne liječe oštećenja rotatornih manšeta, ali pomažu u kontroli upale. Jedna od prednosti injekcije kortizona u odnosu na oralne protuupalne lijekove je ta što se lijek dostavlja točno na mjesto problema, stoga sustavnih nuspojava ima manje. Ipak, previše kortizona vjerojatno nije idealno, ali povremena injekcija vjerojatno je siguran tretman.
Cilj ovih tretmana je smanjiti upalu i ojačati mišiće koji okružuju vaše rame. Fizikalna terapija je često korisna u poboljšanju pokretljivosti i mehanike ramenog zgloba, a pritom ne predstavlja pretjerani stres na oštećene mišiće i tetive. Čak i ljudi koji se bave atletskim aktivnostima mogu pronaći dramatično olakšanje uz pomoć dobro poznatog terapeuta.
Kirurgija
Međutim, u nekim se situacijama može preporučiti operacija za popravak potrganih tetiva. Utvrđivanje kada operacija može biti prikladna ovisi o vrsti pucanja rotacijske manšete, razini vaše aktivnosti i tretmanima koji su već korišteni.
Iako je operacija često najbolji način za pokušaj vraćanja normalne funkcije ramena, postoje neki razlozi zbog kojih se ljudi odlučuju za operaciju. Prvo, većini ljudi nije potrebna potpuna funkcija za obavljanje svih aktivnosti koje žele raditi. Mnogi ljudi mogu se baviti sportom, kućanskim poslovima i svojim poslovima uz suze rotacione manšete. Drugo, rehabilitacija nakon operacije može biti duga i teška. Mnogi pacijenti imaju simptome šest mjeseci do godinu dana nakon operacije.
Postoji nekoliko kirurških mogućnosti za liječenje suze rotatorne manšete. Točna vrsta operacije može ovisiti o čimbenicima, uključujući veličinu i mjesto vaše suze, preferencije vašeg kirurga i aktivnosti kojima se želite vratiti nakon operacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom koja se vrsta operacije može preporučiti za liječenje suze rotatorne manšete.
Rehab nakon operacije
Zacjeljivanje nakon operacije suze rotacione manžetne u potpunosti ovisi o tome možete li pravilno izvesti rehabilitaciju i izbjeći aktivnosti koje mogu ozlijediti zacjeljujuće tetive.Rehabilitacija nakon operacije rotacijske manšete može se uvelike razlikovati, ali postoje neki opći principi koji vrijede za većinu ljudi koji se podvrgavaju operaciji liječenja suze rotatorne manžete.
Opet, rehabilitacija nakon operacije rotacijske manšete može biti duga i teška. Mnogim pacijentima treba godinu dana da se vrate u normalu. Neki manje invazivni kirurški zahvati mogu ubrzati oporavak i učiniti rehabilitaciju manje bolnom, ali budite spremni na oporavak koji može biti duži nego što biste željeli. Dobra vijest je da se veliki broj pacijenata vratio punim aktivnostima u roku od nekoliko mjeseci, a većina se vratila svojim uobičajenim aktivnostima.
Riječ iz vrlo dobrog
Problem rotacione manšete, kao i svaka ozljeda, nikad nije nešto što netko pozdravlja. Pozitivno je imati na umu da se većina ljudi s jednim može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima nakon odgovarajućeg liječenja ovih ozljeda. Iako operacija može biti učinkovit lijek, većina ljudi može pronaći uspješne rezultate neinvazivnim mogućnostima liječenja, što je uvijek preferirani put ako ga možete poduzeti.