Kateterizacija desnog srca biopsijom srčanih tkiva

Sadržaj

• Što je kateterizacija desnog srca biopsijom srčanog tkiva?
• Zašto bi mi trebala potrebna kateterizacija desnog srca uz biopsiju srčanog tkiva?
• Koji su rizici kateterizacije desnog srca biopsijom srčanog tkiva?
• Kako se pripremiti za ispravnu kateterizaciju srca biopsijom srčanog tkiva?
• Što se događa tijekom kateterizacije desnog srca biopsijom srčanog tkiva?
• Što se događa nakon kateterizacije desnog srca biopsijom srčanog tkiva?
• Sljedeći koraci

Što je kateterizacija desnog srca biopsijom srčanog tkiva?

Kateterizacija desnog srca (često skraćena kao "desna srčana put") s biopsijom srčanog tkiva postupak je u kojem liječnik uzima uzorke tkiva izravno iz vašeg srčanog mišića.

U desnom srcu, vaš liječnik vodi posebni kateter (malu tanku cijev) u desnu stranu vašeg srca. Kateter se prenosi u vašu plućnu arteriju. Ovo je glavna arterija koja prenosi krv u vaša pluća. Kako se kateter uvlači u plućnu arteriju, liječnik mjeri pritiske u desnoj pretkomori (desna gornja srčana komora) i desnoj komori (desna donja srčana komora). U nekim vam slučajevima liječnik daje intravenske (IV) lijekove za srce tijekom puta desnog srca kako bi vidio kako vaše srce reagira. Primjerice, ako je tlak u plućnoj arteriji visok, liječnik će vam možda dati lijekove za širenje ili opuštanje krvnih žila u plućima i za smanjenje pritiska. Pružatelji zdravstvenih usluga izvršit će nekoliko očitanja tlaka tijekom postupka kako bi izmjerili odgovor vašeg tijela na lijekove.

Vaš liječnik može izvršiti neizravna mjerenja tlaka u lijevoj strani vašeg srca, također napuhavanjem malog balona na vrhu katetera. Količina krvi koju vaše srce pumpa u minuti također se mjeri tijekom kateterizacije desnog srca.

Vaš liječnik obično radi biopsiju na kraju puta desnog srca. Još jedan kateter umetne se u venu, obično na vratu. Na kraju katetera nalazi se alat za uzimanje uzorka tkiva. Sitni dijelovi srčanog tkiva šalju se u laboratorij na ispitivanje pod mikroskopom. Liječnici, poznati kao patolozi, pregledavaju vaše tkivo pod mikroskopom kako bi pronašli znakove infekcije, upale ili abnormalnih stanica. Vaš liječnik radi biopsiju kako bi utvrdio je li vaše srce normalno.

Zašto bi mi trebala potrebna kateterizacija desnog srca uz biopsiju srčanog tkiva?

Biopsija se može učiniti radi:

• Dijagnosticirajte uzrok zatajenja srca ili bolesti srca, poput dilatirane kardiomiopatije. To je uzrokovano bakterijskom ili virusnom infekcijom. Postupak također može dijagnosticirati restriktivnu kardiomiopatiju, uzrokovanu mnogim različitim stanjima kao što je amiloidoza. Amiloidozu uzrokuju nepravilne naslage bjelančevina u srcu koje utječu na kontrakciju i opuštanje srčanog mišića. Poznavanje uzroka zatajenja srca može pomoći u određivanju plana liječenja.
• Utvrdite koliko dobro ili loše vaše srce reagira na liječenje zatajenja srca. Vaš će zdravstveni tim možda trebati informacije za prilagodbu lijekova koji se koriste za liječenje zatajenja srca.
• Procijenite tkivo srca nakon transplantacije srca kako biste bili sigurni da vaše tijelo ne odbacuje transplantirano (donatorsko) srce.

Kao dio vaše procjene prije transplantacije srca može biti potreban i desni dio srca s biopsijom. Pritisci u plućima moraju biti što niži kako bi donatorsko srce moglo raditi što bolje. Pretjerani pritisci otežat će novom (donatorskom) srcu učinkovitu pumpu. Desna srca pomoći će vidjeti može li se plućni tlak smanjiti lijekovima (vazodilatatorima) kako bi se osigurala uspješna transplantacija.

Vaš liječnik može imati druge razloge da preporuči put desnog srca s biopsijom.

Koji su rizici kateterizacije desnog srca biopsijom srčanog tkiva?

Mogući rizici kateterizacije desnog srca biopsijom uključuju:

• Modrice na koži na mjestu ugradnje katetera
• Pretjerano krvarenje zbog probijanja vene tijekom uvođenja katetera
• Pneumotoraks (djelomični kolaps pluća) ako vam je kateter umetnut u vratne ili prsne vene.
• Perforacija stijenke srca nakon uklanjanja komadića tkiva iz klijetke (donje crpne komore srca)

Ostale rijetke komplikacije mogu uključivati:

• Nenormalni srčani ritmovi, poput ventrikularne tahikardije (ubrzani puls u donjim srčanim komorama)
• Tamponada srca (nakupljanje tekućine oko srca koje utječe na njegovu sposobnost učinkovitog pumpanja krvi), rijetko rezultirajući smrću
• Niski krvni tlak
• Oštećenje trikuspidalnog zaliska (zalistak na desnoj strani srca)
• Infekcija
• Zračna embolija (zrak curi u vaše srce ili područje prsa), rijetko rezultirajući smrću
• Krvni ugrušci na vrhu katetera koji mogu blokirati protok krvi
• Ruptura plućne arterije (oštećenje glavne arterije u plućima, što može rezultirati ozbiljnim krvarenjem i otežati disanje)
• Oštećenje živaca

Nekim ljudima dugotrajno ležanje na stolu za kateterizaciju srca može uzrokovati nelagodu ili bolove u leđima.

Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.

Kako se pripremiti za ispravnu kateterizaciju srca biopsijom srčanog tkiva?

• Vaš će vam zdravstveni rad objasniti postupak i možete postavljati pitanja.
• Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje testa. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako je nešto nejasno.
• Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, traku ili anestetička sredstva (lokalna i općenito).
• Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, to biste trebali obavijestiti svog liječnika.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (lijekove na recept i bez recepta) i biljnih dodataka koje uzimate.
• Obavijestite svog zdravstvenog radnika ako u anamnezi imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate bilo koji antikoagulant (lijek za razrjeđivanje krvi) poput varfarina, aspirina ili drugih lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete trebati zaustaviti neke od ovih lijekova prije postupka.
• Obavijestite svog liječnika ako imate pacemaker, implantacijski defibrilator ili neki drugi ugrađeni uređaj.
• Ako imate umjetni srčani zalistak, vaš će liječnik odlučiti trebate li prestati uzimati varfarin prije postupka.
• Možda će se od vas tražiti da ništa ne jedete i ne pijete nakon ponoći ili unutar 8 sati prije postupka.

Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti druge posebne pripreme.

Što se događa tijekom kateterizacije desnog srca biopsijom srčanog tkiva?

Vaš će liječnik uraditi put desnog srca s biopsijom u laboratoriju za kardiološke bolesti ili na posebnom odjelu. Ako ste kritično bolesni, liječnik će vam možda dati test na intenzivnoj njezi. Utjecaj desnog srca može se obaviti ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupak se može razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.

• Morat ćete ukloniti sav nakit ili druge predmete koji mogu ometati postupak. Možete koristiti proteze ili slušne aparate ako koristite bilo koji od ovih.
• Morat ćete skinuti odjeću i dobit ćete haljinu.
• Prije postupka morat ćete isprazniti mjehur.
• IV linija će se pokrenuti u vašoj ruci ili ruci prije postupka ubrizgavanja lijeka i davanja tekućine, ako je potrebno.
• Leći ćete na leđima na stolu za zahvate.
• Bit ćete spojeni na monitor elektrokardiograma (EKG). EKG bilježi električnu aktivnost vašeg srca tijekom postupka, kroz male ljepljive elektrode. Liječnik će tijekom postupka pažljivo pratiti vaše vitalne znakove (brzinu otkucaja srca, krvni tlak, brzinu disanja i razinu oksigenacije).
• Za ovaj postupak obično nije potrebna sedacija, ali možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite.
• Ako želite koristiti venu vrata, morat ćete okrenuti glavu od mjesta umetanja kako biste pomogli liječniku da pronađe pravo mjesto za umetanje katetera.
• Sterilni ručnici stavit će se na prsa i vrat ako se koriste vratne vene.
• Ako se koriste vaše prepone, sterilni će ručnici biti postavljeni preko područja prepona.
• Koža na mjestu umetanja očistit će se i umrtviti lokalnim anestetikom. Za pronalaženje vene koristit će se mala igla. Zatim će se u venu umetnuti tanka cijev koja se naziva kateter. Možda ćete osjetiti neko peckanje ili peckanje kada se daje lijek koji otupljuje i određeni pritisak kada vam igla probuši venu.
• Liječnik će vam prvo staviti venu (malo veću, šuplju cijev) u uvodnik. Zatim će uvesti biopsijski kateter u uvodnik. Tijekom postavljanja uvodnika možete osjetiti određeni pritisak. Možda ćete čuti zvukove dok se uzorci tkiva uzimaju iz srca, ali ne biste trebali osjećati bol. Za biopsiju se uzima vrlo mala količina tkiva.
• Kada se uzima uzorak tkiva, možete osjetiti povlačenje ili povlačenje.
• Ako se istodobno radi desna srčana kateka, drugi će vam kateter biti postavljen kroz desni pretkomor, desnu komoru i u plućnu arteriju. Izmjerit će se tlakovi srca i pluća. Posebni lijekovi mogu se davati kroz IV da bi se procijenio odgovor našeg srca. Može vam trebati oko 30 minuta da nadgledate odgovor vašeg srca na lijekove.
• Nakon što liječnik dobije informacije iz uzoraka vašeg tkiva i srčanog tlaka, kateter i uvodnik uklonit će se, osim ako liječnici ne odluče da vam je potrebno dodatno praćenje u JIL-u ili području oporavka nakon zahvata.

Što se događa nakon kateterizacije desnog srca biopsijom srčanog tkiva?

Medicinsko osoblje pritiskat će mjesto umetanja minutu ili dvije kako bi osiguralo da ne krvarite. Ako je kateter postavljen u vašu preponsku venu, pritisnut će se nekoliko minuta duže na mjestu uvođenja.

Ako ste koristili vratnu venu (najčešće), moći ćete udobno sjediti. Ako su vam za postupak korištene prepone, morat ćete nekoliko sati ležati u krevetu, tako da mjesto uboda može pravilno zacijeliti.

Nakon postupka možete normalno jesti i piti. Vaš liječnik nadgledat će mjesto umetanja zbog krvarenja i provjeriti vaš krvni tlak, puls i disanje dok se oporavljate. Obavijestite svog liječnika ako imate bolove u prsima ili otežano disanje.

Uzorci biopsije poslat će se u laboratorij na konačnu procjenu; ovo može potrajati nekoliko dana. Vaš će liječnik razgovarati o rezultatima puta desnog srca i planu liječenja ako je potrebno.

Trajanje vremena koje trebate ostati nakon postupka ovisit će o mjestu mjesta umetanja. Ako ste koristili vratnu venu, možda ćete se vrlo brzo isprazniti ako se krvarenje s mjesta zaustavi u roku od nekoliko minuta. Ako je korišteno mjesto prepona, zadržat ćete se nekoliko sati kako biste bili sigurni da je zaustavljeno krvarenje s mjesta.

Kad ste kod kuće, trebali biste nadzirati mjesto umetanja radi krvarenja, neuobičajene boli, otekline i abnormalne promjene boje ili promjene temperature, na mjestu umetanja ili blizu njega. Mala modrica je normalna. Ako na mjestu primijetite konstantnu ili veliku količinu krvi koja se ne može obuzdati malim zavojem ili povojem, obavijestite svog liječnika.

Bit će važno mjesto umetanja održavati čistim i suhim. Vaš će vam zdravstveni rad dati posebne upute za kupanje.

Može vam se reći da ne sudjelujete u bilo kojim napornim aktivnostima. Vaš će vas liječnik uputiti kada se možete vratiti na posao i nastaviti s uobičajenim aktivnostima.

Recite svom liječniku da prijavi bilo što od sljedećeg:

• Kratkoća daha ili poteškoće s disanjem
• Vrućica s temperaturom većom ili jednakom od 38 ° C ili zimicama
• Povećana bol, crvenilo, oteklina ili krvarenje ili druga drenaža s mjesta umetanja
• Hladnoća, utrnulost ili trnci ili druge promjene na zahvaćenom ekstremitetu
• Bolovi u prsima ili pritisak, mučnina ili povraćanje, obilno znojenje, vrtoglavica ili nesvjestica

Vaš liječnik može vam nakon postupka dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak