Sadržaj
Osobe s reumatoidnim artritisom (RA) imaju simptome, uključujući bol u zglobovima i umor, koji dolaze i prolaze. Kada se osoba s reumatoidnim artritisom osjeća bolje i simptomi su pod kontrolom, to se naziva klinička remisija ili jednostavno remisija RA. Razdoblja remisije mogu učiniti da se osoba osjeća kao da RA više nema - barem na kratko.Utvrđivanje remisije
Remisija znači da vaša bolest više nije aktivna. Spontana remisija u RA rijetka je. Ljudi koji dožive remisiju od RA obično to rade dok su na lijekovima. To znači da će se, ako se lijekovi zaustave, bolest vjerojatno ponovno aktivirati.
Remisija RA može značiti da su simptomi neke osobe potpuno nestali ili da se povremeno pojave bolovi u zglobovima i jutarnja ukočenost. Američki koledž za reumatologiju objavio je specifične smjernice za definiranje remisije RA. Liječnici će se koristiti ovim smjernicama kako bi utvrdili je li RA osobe u remisiji. Iako se smjernice u početku mogu činiti zbunjujućima, vaš reumatolog smatra RA u remisiji ako se ovi uvjeti odnose na vas.
Zahtjevi za remisiju RA
- Manje od 15 minuta ukočenosti nakon buđenja ujutro
- Mala ili nikakva bol u zglobovima, nježnost ili oteklina
- Krvne pretrage koje pokazuju nisku razinu upale
Remisija znači da su se vaši simptomi riješili, a aktivnost bolesti zaustavila. Mala ili nikakva aktivnost bolesti ne dovodi do kontinuiranog ili trajnog oštećenja zglobova.
Istraživanje
Stope remisije sada su više nego nekada, posebno uz upotrebu antireumatskih lijekova koji modificiraju bolesti (DMARD) i bioloških lijekova. Istraživanje sa Sveučilišta Los Andes u Santiagu u Čileu izvještava da stope remisije u RA mogu biti i do 48%. Specifični čimbenici poboljšavaju šanse za remisiju, uključujući blagu aktivnost bolesti i kratko trajanje bolesti.
Iako je remisija za mnoge moguća, vjerojatnost trajne remisije rijetka je. Nedavno istraživanje iz Švedske otkrilo je da većina ljudi s RA nikada ne postiže trajnu remisiju. Oni definiraju trajnu remisiju kao remisiju koja traje šest mjeseci ili više.
Također je utvrđeno da je trajna remisija češća u ranom RA i da određeni čimbenici, uključujući trajanje i težinu bolesti, spol (remisija je češća kod muškaraca) i dob, igraju ulogu.
Istraživanje o remisiji bez lijekova je rijetko i često nedostaje. Barem jedno izvješće pokazuje da su šanse za remisiju bez lijekova oko 3,6 do 22%, ali potrebno je provesti daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo zašto neki ljudi postižu remisiju bez lijekova, dok drugi ne. Posebno se mora obaviti više istraživanja kako bi se naznačilo koji čimbenici pridonose remisiji RA, uključujući trajanje bolesti i genetiku.
Ono što istraživači sigurno znaju jest da je remisija bez lijekova rijetka i često kratkotrajna.
Pregled nekoliko studija objavljenih u časopisu, Aktualna reumatološka izvješća, utvrđuje da je manje od 15% ljudi s RA sposobno održati remisiju bez lijekova.
Postizanje remisije
Liječnici uzimaju pristup "liječiti prema cilju" za upravljanje RA, koji uključuje ciljani cilj, mogućnosti liječenja za postizanje cilja i načine mjerenja je li cilj postignut.
Metoda poslastica prema cilju obično rezultira višim stopama remisije, manjim oštećenjem zglobova i trajnijom pokretljivošću.
Novija istraživanja objavljena u Artritis i reumatologija pronalazi da metoda ciljanog liječenja ne samo da povećava šanse za remisiju i smanjuje aktivnost bolesti, već također poboljšava kardiovaskularne čimbenike rizika koji su veći za osobe s RA. Čak i ako osoba još uvijek ima visoku aktivnost bolesti, liječnici znaju prilagoditi planove liječenja na temelju simptoma i načina života neke osobe kako bi smanjili simptome i aktivnost bolesti.
Liječenje, u obliku ranih i agresivnih terapija, ključno je za poboljšanje simptoma i zaustavljanje progresije RA. To je važno jer nisu zahvaćeni samo zglobovi. RA je sistemska bolest i ako se ne liječi (ili se nedovoljno liječi), riskirate zbog niza stanja koja mogu naštetiti vašem srcu, plućima, očima i drugim organima.
Čak i ako se vaš RA dobro liječi, rizik od kardiovaskularnih bolesti (CV) mnogo je veći nego ako nema RA. Međutim, učinkovito i uspješno liječenje RA smanjuje rizik. Kad se upala upravlja, osobi će trebati manje lijekova. To je ključno zbog činjenice da mnogi lijekovi za liječenje RA povećavaju rizik od CV.
Lijekovi za RA poznati su po suzbijanju prekomjerno aktivnog imunološkog sustava. DMARD-ovi, poput metotreksata, često su prve terapije za poboljšanje boli i simptoma, upravljanje upalom i usporavanje napredovanja RA. Kada ti lijekovi ne pomažu ili nisu dovoljni, biološki lijekovi su sljedeća terapija lijekovima koju liječnici razmatraju. Biološki lijekovi djeluju blokirajući citokine (kemikalije u tijelu koje uzrokuju upalu). Većina ih je dizajnirana za liječenje jedinstvenih simptoma i biomarkera, što ih čini jačima od DMARD-a.
DMARD i biološki lijekovi često se koriste u kombinaciji kako bi se povećale šanse za remisiju.
Razumijevanje tretmana ciljane strategijeRiječ iz vrlo dobrog
Jednom kada osoba postigne remisiju, važno je učiniti sve što je u njoj kako bi tamo ostala što dulje. Najvažniji je način da nastavite uzimati lijekove. Iako neki istraživači vjeruju da je moguća remisija lijekova, za većinu ljudi RA treba doživotno liječenje. Čak i ako ne osjećate bol, bolest još uvijek utječe na vaše zglobove i organe. RA lijekovi sprečavaju imunološki sustav da pretjerano reagira i ako ih ne uzmete, simptomi bolesti će se vratiti. Uz to, zaustavljanje i pokretanje lijekova može uzrokovati da vaš imunološki sustav više ne reagira pozitivno na lijekove.
Uz zadržavanje lijekova, redovito biste trebali posjećivati reumatologa i prakticirati zdrav životni stil kako biste spriječili rakete i ublažili simptome. To uključuje dovoljno spavanja, zdravu i uravnoteženu prehranu, aktivnost, upravljanje stresom i nepušenje. Naravno, čimbenici životnog stila ne zamjenjuju lijekove, ali ih treba prakticirati zajedno s terapijama drogama.
Koje namirnice pomažu reumatoidnom artritisu?- Udio
- Flip