Sadržaj
Reumatska bolest srca ozbiljna je komplikacija reumatske groznice. Odnosi se na kronično oštećenje srčanih zalistaka koje se može razviti godinama nakon napada reumatske groznice, što često dovodi do zatajenja srca ako se ne liječi.Reumatska groznica je upalna autoimuna bolest koja se može razviti kao rezultat neadekvatno liječenog strepnog grla ili šarlaha. Kada se to dogodi, imunološki sustav abnormalno reagira na kroničnu upalu i postupno taloženje kristala kalcija u i oko srčanih zalistaka.
Reumatska groznica je najčešća u djece i adolescenata. Iako je strep grlo često u Sjedinjenim Državama, reumatska groznica danas je rijetka u većini razvijenih zemalja.
Uzroci
Akutna reumatska groznica može potaknuti upalu srca bilo na površini srca (perikarditis), unutar srca (endokarditis) ili zahvaćajući sam srčani mišić (miokarditis).
U osoba s endokarditisom upalni odgovor može trajno oštetiti jedan ili više od četiri srčana zaliska. Jednom kad se dogodi ova vrsta oštećenja, ona se s vremenom pogoršava.
Reumatska bolest srca pogađa oko polovice svih ljudi koji su imali epizodu akutne reumatske groznice. Većina slučajeva dijagnosticira se 10 do 20 godina nakon reumatskog događaja. Oni koji su imali više napadaja su u najvećem riziku.
Manifestacije reumatskih bolesti srca
Reumatska bolest srca može se manifestirati s različitim komplikacijama, ovisno o tome koji je ventil pogođen i načinu na koji je ventil oštećen.
Među najčešćim oblicima reumatskih bolesti srca:
- Bolest mitralne valvule odnosi se na prekomjerne naslage kalcija na mitralnom ventilu. Mitralni zalistak je zalistak koji propušta krv iz lijeve pretkomore u lijevu klijetku. Nakupljanje kalcija može spriječiti potpuno otvaranje ventila (mitralna stenoza) ili uopće njegovo otvaranje. To također može dovesti do propuštanja ventila, što se obično naziva mitralna regurgitacija.
- Bolest aortnog zaliska je onaj kod kojeg prekomjerne naslage kalcija utječu na aortni ventil koji odvaja lijevu klijetku od aorte. Te naslage mogu dovesti do razvoja aortne stenoze, aortne regurgitacije ili oboje.
- Trikuspidalna regurgitacija uključuje trikuspidalni zalistak koji odvaja desni pretkomor od desne klijetke. Stanje obično prati bolest aorte i / ili mitralne valvule.
- Fibrilacija atrija je nepravilan i ubrzan rad srca koji je najčešće povezan s reumatskom mitralnom stenozom.
Liječenje
Jasno je da je najbolji način rješavanja stanja poput reumatske bolesti srca prevencija. To zahtijeva agresivnu upotrebu antibiotika za liječenje strep grla ili grimizne groznice, a obje uzrokuju streptokokne bakterije skupine A.
Jednom kada osoba ima reumatsku groznicu, važno je spriječiti buduće epizode. Osobama s dokazima reumatske bolesti srca, kontinuirano liječenje antibioticima može se koristiti kao oblik profilaktičke (preventivne) terapije. Kako bi se smanjila upala, mogu se propisati aspirin, steroidi ili nesteroidni upalni lijekovi (NSAID).
Osobe koje su imale akutnu reumatsku groznicu trebale bi proći godišnji fizički pregled kako bi provjerili postoji li mogući šum srca ili bilo koja druga srčana abnormalnost.
Ako vam je dijagnosticirana reumatska bolest srca, važno je redovito pratiti vaše stanje pomoću ehokardiograma i drugih dijagnostičkih alata. Kako se problemi sa srčanim ventilima s vremenom pogoršavaju, ovi rutinski pregledi mogu vam pomoći utvrditi jesu li i kada potrebni zahvati za zamjenu zalistaka.
Vrijeme nadomjesne operacije je presudno jer želite izvršiti operaciju prije nego što se kvaliteta života osobe ozbiljno smanji, ali ne tako rano da riskira da osoba živi duže od životnog vijeka samog umjetnog zaliska.