Sadržaj
Ako imate bolest štitnjače, možda ste naišli na proturječne ili zbunjujuće informacije o reverznom T3 (rT3), poznatom i kao reverzni trijodotironin. Test krvi za ovaj hormon štitnjače kontroverzan je jer, iako većina istraživanja ne ukazuje na pouzdan način tumačenja ili liječenja abnormalnih rezultata, postojao je određeni interes za utvrđivanje mogu li razine rT3 biti od koristi u razumijevanju bolesti štitnjače ili teških medicinskih bolesti .RT3 je krvni test koji se obično ne naručuje, ali ako vas je liječnik testirao na njega i želite li razumjeti što vaši rezultati znače, vrijedi istražiti raspravu oko njega.
Pregled hormona štitnjače
Postoji niz hormona štitnjače. Najčešće mjereni su hormoni koji stimuliraju štitnjaču (TSH), ukupni tiroksin (T4), slobodni T4, ukupni trijodotironin (T3) i slobodni T3.
- TSH: TSH se oslobađa iz hipofize u mozgu i potiče štitnjaču da stvara hormone štitnjače.
- T3 i T4: Štitnjača stvara i oslobađa T4, kao i neke T3. Ukupne razine T3 i T4 uključuju T3 i T4 koji su vezani za proteine, kao i T3 i T4 koji nisu, poznati kao slobodni T3 i T4.
- Pretvorba T4 u T3 i rT3: Nakon oslobađanja iz štitnjače, T4 se pretvara u T3, koji je aktivni hormon štitnjače, ili u rT3, koji se smatra neaktivnim oblikom. Stopa i omjer pretvorbe T4 u T3 ili rT3 ovise o metaboličkim potrebama tijela.
Možete imati hipertireozu ili hipotireozu zbog problema s bilo kojim korakom u procesu stimulacije, proizvodnje, aktivacije ili vezivanja proteina na hormone štitnjače. Liječnici pregledavaju ove testove kako bi utvrdili koji su koraci odgovorni za vaše simptome.
Proizvodnja rT3
RT3 je metabolit T4. Tipično, kada T4 izgubi atom joda - proces poznat kao monodejodinacija - postaje (T3), aktivni hormon štitnjače.
Tijelo također pretvara T4 u rT3, koji je 3,3´5´-trijodotironin, neaktivni oblik T3 koji nije sposoban za metaboličku aktivnost koju obično provodi T3.
Vjeruje se da tijelo proizvodi rT3 u vrijeme teške bolesti ili gladi kao mehanizam za očuvanje energije.
Mjerenje rT3
RT3 se može izmjeriti testom krvi. Razina ispod 250 pg / ml (10 do 24 ng / dL) smatra se normalnom.
Mogući značaj
Postoji određeno razumijevanje važnosti rT3, ali nije jasno ukazuju li rezultati na neki specifičan plan liječenja.
Čini se da rT3 može biti povišen u vremenima kada je tijelo u krizi. Dokazi iz nekih studija na životinjama također ukazuju na mogući reparativni učinak rT3 na tijelo nakon moždanog udara, ali nije jasno prenose li se ti učinci na ljude.
Sindrom netireoidne bolesti
U nekim slučajevima, ljudi koji su ozbiljno bolesni, često u bolničkoj jedinici za intenzivnu njegu, mogu imati nizak ili normalan TSH s niskim T3 i moguće niskom razinom T4 kao rezultat kritične bolesti, čak i bez bolesti štitnjače. U
Netireoidne bolesti, također poznate kao sindrom oboljelih od eutireoze, odnose se na smanjenu razinu krvnih testova funkcije štitnjače pronađene u okruženju teške bolesti kod osobe bez prethodne disfunkcije štitnjače.
Nakon oporavka od teške bolesti, rezultati ispitivanja funkcije štitnjače trebali bi se normalizirati.
Netireoidna bolest
Ljudi koji su hipotireozi mogu imati nizak rT3, dok ljudi koji su kritično bolesni mogu imati visoki rT3. Međutim, ove se promjene ne događaju uvijek, pa se većina stručnjaka za kritičnu njegu ne oslanja na rT3 da bi pomogao u razlikovanju bolesti štitnjače od ostalih uzroka glavnih bolesti.
Nadalje, budući da se smanjenje hormona štitnjače smatra potencijalnim zaštitni mehanizam kod netireoidne bolesti, liječnici općenito ne preporučuju liječenje samo na bazi rT3. Umjesto toga, za vođenje ovih odluka koriste se brojni dobro razumljivi fizički znakovi i laboratorijski testovi.
Ostali zdravstveni uvjeti
Ostala zdravstvena stanja koja mogu pokrenuti promjene u rezultatima testova štitnjače, uključujući rT3, bez bolesti štitnjače uključuju:
- Gladovanje
- Kirurgija
- Transplantacija koštane srži
- Srčani udar
- Bolest bubrega
- HIV
- Presađivanje koronarne arterije
RT3 i dijeta
Neki stručnjaci sugeriraju da bi se razina rT3 mogla povećati i kroničnom dijetom, što rezultira poteškoćama s gubitkom kilograma jer tijelo nepotrebno čuva višak kalorija i energije. Ova ideja također nije dosljedno dokazana, a liječenje također nije jasno.
Riječ iz vrlo dobrog
Poruka za ponijeti je da se precizno značenje i značenje rT3 još uvijek izučava. Trenutno ne postoje standardizirane smjernice u pogledu tumačenja ili planiranja liječenja temeljenih samo na rT3. Međutim, razine TSH, T4, slobodne T4, T3 i slobodne T3 adekvatni su pokazatelji ozbiljnosti i upravljanja vašom bolesti štitnjače.