Sadržaj
- Primijenite dobru higijenu spavanja
- Uzmite lijekove za prevenciju migrene
- Prestanite prekomjerno koristiti lijekove protiv migrene
- Redovito vježbajte
- Riječ iz vrlo dobrog
Može biti teško točno odrediti što točno pokreće vaše migrene da postanu kronične. Za mnoge ljude to nije samo jedan čimbenik, već složeno uzajamno djelovanje više elemenata, a sve to može biti izazov razdvajati. Međutim, istraživanje pokazuje da usvajanje ove četiri zdrave navike može samo preokrenuti vaše kronične migrene u epizodne.
Primijenite dobru higijenu spavanja
Zanimljivo je da se velika većina oboljelih od migrene također nosi s nesanicom, koja se također smatra rizičnim čimbenikom za prelazak iz epizodne migrene u kroničnu. Zbog ove uske veze između sna i migrene, kontinuirano se istražuju odnosi između njih dvoje.
Modifikacija spavanja u ponašanju
Mala prekretnica iz 2007. godine na ženama s kroničnom migrenom pokazala je da se poremećaj može preokrenuti na epizodne migrene korištenjem modifikacije ponašanja u snu. Istraživači su došli do pet modifikacija ponašanja, uključujući:
- Odlazak u krevet svake večeri u isto vrijeme i omogućavanje osam sati odmora, npr. 22 sata. do 6 sati ujutro
- Nema televizije, čitanja, računala, telefona ili glazbe u krevetu
- Nema drijemanja
- Upotreba tehnike vizualizacije kako bi se sudionici brže naspavali
- Premještanje večere na četiri ili više sati prije spavanja i ograničavanje unosa tekućine unutar dva sata prije spavanja
Sudionici koji su koristili ove modifikacije ponašanja doživjeli su manje migrene s manje boli. Gotovo polovica njih također se vratila na epizodne migrene.
Isprobajte kognitivno-bihevioralnu terapiju za nesanicu
Specifična terapija koja se naziva kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI) sada se smatra prvom linijom liječenja ovog poremećaja spavanja. CBTI se obično sastoji od kombinacije ovih komponenata:
- Edukacija o dobroj higijeni spavanja
- Tehnike opuštanja
- Terapija ograničenja spavanja
- Kognitivna terapija
Višestruka istraživanja pokazuju da je u prosjeku od 70 do 80 posto ljudi koji se podvrgnu CBTI-u smanjilo nesanicu i izvještava o boljem spavanju. Otprilike 40 do 60 posto ovih pacijenata još uvijek dugoročno doživljava ove rezultate.
Studija iz 2016. godine na odraslima s komorbidnom migrenom i nesanicom koristila je bihevioralne upute koje nisu imale nikakve veze sa spavanjem s nekim sudionicima, a CBTI za ostatak. CBTI je obuhvatio prve tri gore spomenute modifikacije ponašanja (dosljedno vrijeme spavanja / osam sati spavanja, bez aktivnosti u krevetu, bez drijemanja), kao i ograničenja spavanja i upute za ustajanje iz kreveta i tihu aktivnost ako nisu mogli zaspati u roku od 30 minuta.
Istraživači su otkrili da su ljudi koji su prošli CBTI imali znatno bolje rezultate, prijavljujući dulja razdoblja mirnog sna, kao i smanjenje glavobolje za gotovo polovicu tijekom šest tjedana praćenja. Ovi se rezultati nastavili poboljšavati čak i nakon liječenja.
Liječenje osnovnog poremećaja spavanja može učiniti sve razlike u učestalosti i težini vaših migrena.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o postavljanju dijagnoze i razmislite o pronalaženju stručnjaka za spavanje koji koristi CBTI. Čak i samostalno provođenje modifikacija ponašanja u spavanju i rad na poboljšanju higijene spavanja mogu imati značajan utjecaj.
Uzmite lijekove za prevenciju migrene
Preventivni lijekovi protiv migrene igraju važnu ulogu u liječenju. Otprilike 50 do 75 posto pacijenata koji ih koriste opažaju broj svojih migrena prepolovljenih.
Postoji nekoliko mogućnosti koje su se pokazale učinkovitima, uključujući:
- Antikonvulzivi: Topamax (topiramat) i Depakote (valproat)
- Antidepresivi: Elavil (amitriptilin) i Effexor (venlafaksin)
- Beta blokatori: Lopressor (metoprolol), Inderal (propranolol) i timolol
Ostale opcije koje imaju manje dokaza, ali koje su vjerojatno učinkovite uključuju:
- Blokatori kalcijevih kanala: Calan (verapamil) i Novo-Flunarizin (flunarizin)
- Antagonisti peptida povezanih s genom za kalcitonin (CGRP): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) i Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Ostali beta blokatori: Tenormin (atenolol) i Corgard (nadolol)
- Neurontin (gabapentin), antikonvulziv
- Botox (onabotulinumtoxin A), ali samo za kroničnu migrenu
Pronalaženje pravih preventivnih lijekova može biti nezgodno, bilo zbog nepodnošljivih nuspojava ili zbog medicinskih kontraindikacija. Možda ćete trebati isprobati nekoliko različitih vrsta prije nego što pronađete najbolju za sebe.
Ključevi za pronalazak najboljeg preventivnog lijeka za vas su strpljenje i pazite da redovito posjećujete svog liječnika radi daljnjih pregleda. Vaš će liječnik morati titrirati vašu dozu na terapijsku razinu (doza u kojoj lijek zapravo djeluje na smanjenje vaše migrene), istovremeno vodeći računa da imate najmanje nuspojava.
To je osjetljiv postupak, pa se potrudite da ne odustanete tijekom ovog razdoblja prilagodbe. Ako doista ne podnosite nuspojave, razgovarajte sa svojim liječnikom o pokušaju nečega drugog.
Koji će lijekovi spriječiti moju migrenu?Prestanite prekomjerno koristiti lijekove protiv migrene
Prekomjerno uzimanje lijekova protiv migrene za ublažavanje boli za akutne migrene - bilo da se radi o lijekovima na recept poput triptana ili lijekovima koji se prodaju bez recepta poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) - uobičajeni su pokretač razvoja kronične migrene.
Osim toga, kada pretjerano upotrebljavate lijekove za ublažavanje boli, to vaše lijekove za prevenciju migrene može učiniti neučinkovitima.
Prestanak uzimanja lijeka koji ste previše koristili može eliminirati glavobolju i preokrenuti kroničnu migrenu. Ali opet, to činite samo pod vodstvom svog liječnika.
Važno upozorenje
Iako se većina lijekova može odmah zaustaviti, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako lijekovi sadrže butalbitalne spojeve ili ako uzimate velike količine opioida, jer te lijekove treba postupno zaustavljati pod vodstvom liječnika.
Redovito vježbajte
Vježbu možete povezati s pojavom migrene, a nekim ljudima sigurno može biti okidač. Međutim, činjenica je da je niska razina aktivnosti povezana s češćim migrenama.
Znanstvene studije pokazuju da aerobno vježbanje može smanjiti intenzitet boli koji osjećate tijekom migrene mijenjanjem načina obrade boli i aktiviranjem centara za nagrađivanje u vašem mozgu. To također može smanjiti učestalost vaših migrena. Ovo su posebno dobre vijesti ako ne možete uzimati preventivne lijekove.
Dodatni je bonus što, budući da se pretilost smatra rizičnim čimbenikom u transformaciji iz epizodne u kroničnu migrenu, redovita aerobna tjelovježba može vam pomoći da svoju težinu kontrolirate. Kao preventivni tretman, vježbanje je također izvrsna opcija jer nema nuspojava i ne treba biti preskupo.
Pokazalo se i da aerobno vježbanje poboljšava vašu ukupnu kvalitetu života, kao i da pomaže kod drugih stanja koja često prate migrenu, uključujući:
- Nesanica, apneja u snu i drugi poremećaji spavanja: Redovita tjelovježba regulira vaš san, pomažući vam da jače drijemate.
- Visoki krvni tlak: Vježbanje može smanjiti krvni tlak i pomoći vašem srcu da djeluje učinkovitije.
- Depresija i / ili anksioznost: Navala endorfina za dobro osjećanje koji dobivate vježbanjem poboljšava vaše raspoloženje i pomaže u održavanju uravnoteženosti.
Odaberite vježbu u kojoj uživate
Zapamtite, vježbanje ne mora nužno značiti i brzo hodanje s teretanom s prijateljem, plivanje, tečaj Zumbe, biciklizam, planinarenje ili pridruživanje natjecateljskoj sportskoj ligi sve su izvrsni izbori za aerobno vježbanje. Odaberite aktivnost u kojoj uživate kako biste je se pridržavali i učinili je dijelom svoje svakodnevne rutine.
Riječ iz vrlo dobrog
Dobar je osjećaj zauzeti aktivan stav u zdravlju migrene. Započnite s izradom popisa, traženjem od partnera da vas pomogne motivirati i sa svojim liječnikom osmislite konkretan plan. Korištenjem ovih izmjena moguće je preokrenuti vaše migrene. Iako može potrajati puno posla i možda ćete imati uspona i padova, usponi (bez migrenskih dana) sve će to isplatiti. Jednostavno se možete osjećati kao da ste vratili svoj život.