Što je artroza?

Sadržaj

• Simptomi osteoartritisa
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Osteoartritis je najčešća vrsta artritisa. Razvija se kad se hrskavica, fleksibilno tkivo koje omogućuje kosti u zglobu da klize jedna preko druge, razbije. Osteoartritis uzrokuje bol, ukočenost i oticanje zahvaćenih zglobova. Iako je najčešći među odraslima starijima od 65 godina, ljudi bilo koje dobi mogu ga razviti.

Osteoartritis se ponekad naziva i artritis koji se troši. Ostali nazivi uključuju degenerativnu bolest zglobova (ili DJD), degenerativni artritis i osteoartrozu.

Simptomi osteoartritisa

Osteoartritis može zahvatiti zglobove ruku i prstiju, kukove, koljena, stopala i kralježnicu.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Bol u zglobovima ili nježnost
• Krutost
• Ograničeni opseg pokreta
• Oticanje ili povećanje zglobova
• Crepitus (pucketanje ili brušenje zglobova)
• Deformacija zgloba ili pogrešno poravnanje

Na temelju rendgenskih dokaza, osteoartritis najčešće pogađa distalni i proksimalni interfalangealni zglob šake, iako možda nije povezan s tipičnim simptomima.

Kukovi i koljena su sljedeća najčešća mjesta osteoartritisa i gotovo su uvijek simptomatična. Prvi metatarzalni falangealni i karpometakarpalni zglobovi također su uobičajena mjesta osteoartritisa uočena na rendgenu.

Zglobovi ramena, lakta, zapešća i metakarpofalangealni zglobovi rijetka su mjesta osteoartritisa, osim ako nisu povezani s ozljedom, traumom ili zanimanjem.

Razumijevanje simptoma artroze

Uzroci

Osteoartritis se dugo objašnjava kao rezultat razgradnje hrskavice u jednom ili više zglobova.

Hrskavica se sastoji od 65% do 80% vode, kolagena (vlaknasti proteini), proteoglikana (proteina i šećera koji se isprepliću s kolagenom) i hondrocita (stanica koje proizvode hrskavicu). Ovo tvrdo, ali sklisko tkivo služi kao jastuk između kosti zglobova, omogućujući kretanje i apsorpciju šoka.

Kada se dogodi gubitak hrskavice, zglobovi se mogu pokvariti do te mjere da trljaju kost o kost. Mogu se razviti promjene u strukturama koje okružuju zglobove (mišiće i tetive), nakupljanje tekućine i koštani prekomjerni rast (osteofiti ili koštane ostruge), što dovodi do ozbiljne kronične boli, gubitka pokretljivosti i invaliditeta.

Iako prethodno spomenuto objašnjenje trošenja (degeneracija hrskavice) nije netočno, ali je nepotpuno. Mnogi drugi čimbenici igraju ulogu u razvoju artroze, a mogu biti genetski, metabolički, okolišni ili traumatični.

U zglobu zahvaćenom osteoartritisom zahvaćena su sva zglobna tkiva, a ne samo hrskavica.

Osteoartritis: habanje zglobova hrskavice

Faktori rizika

Osteoartritis, jedna od više od 100 vrsta artritisa i srodnih stanja, najrasprostranjenija je vrsta artritisa. U Sjedinjenim Državama oko 27 milijuna ljudi živi s tim stanjem. Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od njegovog nastanka.

• Starenje: Prevalencija osteoartritisa značajno raste nakon 50. godine kod muškaraca i nakon 40. godine kod žena. Studije pokazuju da otprilike 50% ljudi starijih od 65 godina pokazuje rentgenske dokaze osteoartritisa.
• Ženski spol: Osteoartritis ruku i koljena češći je kod žena nego kod muškaraca. Prevalencija artroze kuka u osnovi je jednaka kod muškaraca i žena.
• Ozljeda zglobova: Nakon što se dogodi ozljeda zgloba, može se razviti posttraumatski osteoartritis, obično u roku od 10 godina.
• Zanimanje: Kod zanimanja koja zahtijevaju intenzivno opterećenje zglobova (npr. Dizanje, klečanje, penjanje), posebno ponavljajuće prirode, povećan je rizik od razvoja artroze.
• Prekomjerna težina ili pretilost: Prekomjerna tjelesna težina dodaje opterećenje zglobovima koji nose težinu. Zanimljivo je da prekomjerna tjelesna težina također povećava rizik od artroze ruku, što sugerira metaboličku vezu.
• Genetska predispozicija: Studije su povezane s određenim genskim varijacijama s povećanim rizikom od razvoja osteoartritisa.

Do 2030. otprilike 20% Amerikanaca bit će starije od 65 godina i pod velikim rizikom za razvoj osteoartritisa.

Dijagnoza

Rana, točna dijagnoza osteoartritisa ključna je za pravilno liječenje. Vaš liječnik mora utvrditi imate li artrozo ili neku od mnogih drugih vrsta artritisa.

Može biti teško odrediti kada se pojavljuje osteoartritis i koja zglobna tkiva su rano zahvaćena, osim ako se ne može utvrditi traumatični događaj, kao što je rastrgani ligament.

Iako studije magnetske rezonancije (MRI) mogu otkriti rane strukturne promjene u skladu s osteoartritisom, uobičajene se rentgenske zrake rutinski naručuju - barem u početku. Ali dok postoje rentgenski dokazi o osteoartritisu, bolest može biti prilično uznapredovala.

X-zrake mogu otkriti gubitak hrskavice, sužavanje zglobnog prostora, subhondralnu sklerozu, subhondralne ciste i osteofite. MRI slike mogu otkriti suptilne promjene hrskavice, sinovitis, lezije koštane srži i degenerativne promjene unutar mekih tkiva.

Kako osteoartritis napreduje, može se uključiti i cijeli zglob, što uzrokuje otkazivanje sastavnih dijelova.

Prognozu za nekoga s osteoartritisom teško je predvidjeti. Ne napreduju svi s istom brzinom, reagiraju na određeni način liječenja na isti način ili će razviti značajne simptome u ranim ili blažim fazama.

Kako se dijagnosticira artroza?

Liječenje

Postoji mnogo mogućnosti za liječenje artroze. Vaš će liječnik zajedno s vama razviti plan liječenja koji odgovara vama.

Liječenje osteoartritisa može uključivati:

• Oralni NSAID
• Acetaminofen
• Topikalni NSAID i kapsaicin
• Slabi opioidi i opojni analgetici za vatrostalnu bol (otporni na uobičajeno liječenje)
• Intraartikularne (u zglob) injekcije kortikosteroida ili injekcije hijaluronana
• Totalna zamjena zgloba
• Osteotomija i drugi kirurški zahvati za očuvanje zglobova
• Cymbalta

Promjene u načinu života također su važne za poboljšanje osteoartritisa. Oni mogu uključivati:

• Aerobna vježba, jačanje mišića i vježbanje u vodi
• Smanjenje težine
• Pomagala za hodanje
• Fizikalna terapija

Tretmani za osteoartritis

Snalaženje

Dijagnoza osteoartritisa može biti uznemirujuća, ali postoje koraci koje možete poduzeti da biste se osjećali bolje, fizički i psihički. Slijedite svoj plan liječenja i redovito ga ponovno procjenjujte kako biste bili sigurni da djeluje na vas.

Nježna tjelovježba može vam pomoći ojačati i poboljšati opseg pokreta. Također vam pomaže u održavanju zdrave težine. Ali ne zaboravite se odmoriti kad trebate. Zatražite pomoć od obitelji i prijatelja, po potrebi prilagodite se na poslu i slušajte svoje tijelo.

Savjeti za bolji život s osteoartritisom

Riječ iz vrlo dobrog

Važno je shvatiti da je artroza više od puke posljedice starenja ili istrošenih zglobova. Postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ovog stanja, od kojih se neki mogu mijenjati. Iako će vaši zglobovi zasigurno premašiti kilometražu s godinama, posljedice trošenja donekle su pod vašom kontrolom.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst