Sadržaj
Sistemski eritemski lupus (SLE), najčešći oblik lupusa, autoimuna je bolest koja napada imunološki sustav vašeg tijela. Lupus može utjecati na širok spektar organskih sustava i dijelova tijela, uključujući vašu kožu, zglobove i unutarnje organe. Kad lupus napadne vaše srce, to može uzrokovati perikarditis, upalu tanke vrećice koja okružuje srce - ono što je poznato kao perikardij.Lupusni perikarditis je najčešća vrsta bolesti srca koja pogađa one s lupusom. Čini se da su okidač kompleksi antigen-antitijelo koji se stvaraju tijekom aktivnog lupusa. Ovi kompleksi antigen-antitijelo, poznati i kao imuni kompleksi, mogu uzrokovati upalu u perikardu.
Iako se blagi slučajevi perikarditisa često poboljšavaju sami od sebe, a za manje od mjesec dana, ako imate lupus, zacjeljivanje može potrajati duže. Budući da perikarditis ne utječe izravno na tkivo vašeg srca, malo je vjerojatno da će stanje oštetiti rad vašeg srca. Međutim, kronična upala može ožiljiti tkivo vašeg srca, ometajući njegovu sposobnost pumpanja krvi.
Osim što uzrokuje perikarditis, lupus može uzrokovati i miokarditis, endokarditis i bolest koronarnih arterija. Ova su stanja, međutim, rjeđa od perikarditisa.
Dijagnoza
Ako imate neobjašnjivi perikarditis i nije vam dijagnosticiran lupus, liječnik će vam možda htjeti pregledati stanje. U mnogim slučajevima može biti teško utvrditi što uzrokuje perikarditis. Za one kojima još nije dijagnosticirana, perikarditis može biti pokazatelj lupusa.
Najčešći simptom perikarditisa je oštar, probadajući bol u prsima odmah iza prsne kosti ili na lijevoj strani prsa. Bol se često pojačava kada ležite ravno ili duboko udišete. Sjedenje i nagib prema naprijed često ublažavaju bol.
Ostali znakovi i simptomi koje će potražiti vaš liječnik uključuju:
- Kratkoća daha
- Groznica niskog stupnja
- Umor ili mučnina
- Suhi kašalj
- Oticanje trbuha ili nogu
Osim lupusa, perikarditis također može biti uzrokovan srčanim udarom, virusnom infekcijom, traumom, zdravstvenim problemima poput zatajenja bubrega i, u rijetkim slučajevima, određenim lijekovima.
Dijagnostička ispitivanja
Uz polaganje anamneze i fizičkog pregleda, utvrđivanje uzroka perikarditisa i potvrđivanje ili odbacivanje lupusa kao krivca, vaš će liječnik provesti testove, uključujući bilo koji broj dolje navedenih:
- Krvne pretrage
- Elektrokardiogram
- RTG grudnog koša
- Ehokardiogram
- CT (računalna tomografija)
- MRI (magnetska rezonancija)
Liječenje
Ako imate lupus i perikarditis, liječnik će vjerojatno upalu u vašem srcu liječiti protuupalnim lijekovima. Ako ti lijekovi ne pomažu, možda će vam trebati kratki tečaj liječenja kortikosteroidima.
U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija. Operacija je obično rezervirana za ljude koji imaju velike ili lokulirane perikardijalne izljeve povezane s perikarditisom. U tim slučajevima može biti potrebna drenaža perikarda. Drenaža se rijetko radi i potrebna je samo kad tekućina rezultira oštećenom srčanom funkcijom.