Kako se nositi s astmom i alergijama na jesen

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje
• Riječ iz vrlo dobrog

Na jesen se simptomi alergijskog rinitisa (peludne groznice) mogu pogoršati zbog porasta peludi iz korova. Za neke to može značiti i više napadaja astme. To je zato što neki slučajevi astme imaju iste pokretače kao peludna groznica, od kojih mnogi dosežu vrhunac u jesenskim mjesecima, a posebno ambrozije. Ta se istovremena pojava naziva alergijska astma ili alergija inducirana astma.

Suočavanje s alergijskom astmom tijekom jeseni može biti teško, ali pripremajući se za sezonu s antihistaminicima i strogim poštivanjem lijekova za astmu, trebali biste biti u mogućnosti smanjiti učestalost i ozbiljnost sezonskih napada astme.

Simptomi

Alermija izazvana astmom prepoznaje se po prisutnosti i simptoma astme i alergije. Simptomi astme povezani s peludnom groznicom mogu uključivati:

• Kratkoća daha (dispneja)
• Teško disanje
• Kašalj
• Nepropusnost u prsima
• Umor
• Kihanje
• Začepljenost nosa
• Curenje iz nosa
• Glavobolja
• Bol u sinusima
• Svrbež, suzne oči, crvene oči (alergijski konjunktivitis)
• Natečena, plavo obojena koža ispod očiju ("alergični sjaj")
• Svrbež usta ili grla

Hay Fever protiv prehlade

Peludna groznica često se zamjenjuje s prehladom s obzirom na sličnosti u simptomima i sezonalnosti. Međutim, peludna groznica traje sve dok ste izloženi alergenima, dok prehlada obično traje tri do sedam dana. Štoviše, iscjedak iz nosa iz peludne groznice obično je bistar, dok je iscjedak iz prehlade sluzniji.

Znakovi i simptomi astme

Uzroci

Studije su pokazale da je peludna groznica česta u ljudi s astmom, a pogađa oko 80% odraslih i djece (u usporedbi sa samo 15% do 40% opće populacije).

Ipak, ostaje nejasno predodređuje li osoba drugu ili se razvija neovisno (s obzirom da sezonska peludna groznica nije pod utjecajem svih na alergijsku astmu).

Bez obzira na to, poznato je da je preaktivni imunološki odgovor na inače bezazlene tvari (alergene) u osnovi oba stanja.

Izloženost alergenima pokreće oslobađanje proteina koji se naziva imunoglobulin E (IgE) čija je uloga poticati upalu da neutralizira percipiranu prijetnju. IgE to čini upućujući specijalizirane bijele krvne stanice, zvane mastociti i bazofili, da oslobađaju upalne spojeve u krvotok, uključujući histamin, leukotriene i interleukine.

Te kemikalije uzrokuju bronhijalne grčeve i suženje dišnih putova prepoznatih kao astmu te pojačano lučenje sluzi i nazalne simptome prepoznate kao peludna groznica.

Alergeni koji su najčešće povezani s jesenskom sezonom alergija razlikuju se od proljetnih i ljetnih. U jesen, ambrozija (rod Ambrozija) je daleko najčešći krivac koji uzrokuje do 30% svih alergija na pelud. Ostali korovi mogu pridonijeti peludnoj groznici i na jesen.

Ovisno o tome gdje živite u Sjedinjenim Državama, vrhunska sezona ambrozije može se protezati od kraja kolovoza pa sve do kraja rujna.

Iz sezone u sezonu postoje i varijacije kada i koliko ozbiljne mogu biti razne sezone peludi, s tim da se neke preklapaju s drugima.

Vrhunska godišnja doba za uobičajene sezonske alergene
Pad	Koktel (Lolium temulentum) Svinjac (Chenopodium album) Ambrozija (rod Ambrozija)
Proljeće	Polen breze (rod Betula) Cedrov pelud (rod Cedrus) Pelud hrasta (rod Quercus)
Ljeto	Ruski čičak (rod Salsola) Kadulja (Artemisia tridentata) Timotejeva trava (Phleum pratense) Vanjski kalupi poput Aspergillus i Cladosporium

Uzroci i faktori rizika od astme

Dijagnoza

Ako imate astmu i simptomi se pogoršavaju tijekom jesenske sezone peludne groznice, liječnik vas može uputiti k alergologu da utvrdi na koje ste pelude ili plijesni alergični.

Alergolog će uzeti u obzir doba godine kada se simptomi astme pogoršavaju zajedno s vrstama peludi i plijesni uobičajenih u vašem području.

Tada će se provesti testovi kako bi se utvrdila vaša osjetljivost na sumnjive alergene. Postoje dva testa koja će alergolozi obično koristiti:

• Ispitivanje uboda kože, koji uključuje stavljanje male količine peludi ili plijesni kako bi se vidjelo javlja li se alergijska reakcija
• Specifični krvni testovi za IgE, koji uključuju izlaganje uzorka krvi različitim alergenima kako bi se utvrdilo da li neki proizvodi IgE odgovor

Osim toga, možete se podvrgnuti testovi plućne funkcije (PFT) kako bi se okarakterizirala težina vaših simptoma astme. To obično uključuje ispitivanje spirometrijom za mjerenje količine zraka koji možete silom izbaciti iz pluća. Uspoređuju se vrijednosti prije i nakon primjene inhalacijskog bronhodilatatora.

Rjeđe, segmentna bronhoprovokacija- u kojima ste izloženi malim količinama aerosoliziranih alergena kako biste vidjeli razvijaju li se simptomi astme - može se koristiti kod osoba s blagom alergijskom astmom.

Na temelju nalaza, alergolog može dati preporuke koji su tretmani prikladni za prevenciju ili kontrolu sezonskih alergija, kao i alergijske astme.

Kako se dijagnosticira astma

Liječenje

Liječenje astme tijekom sezone peludne groznice obično uključuje dvosmjerni pristup. Pored lijekova za astmu kratkog (spašavanja) i dugotrajnog djelovanja, liječnik vam može preporučiti tretmane koji pomažu u prevenciji ili kontroli simptoma alergije.

Antihistaminici

Antihistaminici djeluju blokirajući djelovanje histamina koji potiču alergijski odgovor. Oralni antihistaminici imaju za cilj sustavnu kontrolu ili ublažavanje alergije (kroz cijelo tijelo).

Opcije uključuju:

• Lijekovi koji se izdaju bez recepta (OTC), nesanljivi lijekovi poput Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin) ili Zyrtec (cetirizin)
• OTC antihistaminici starije generacije poput Benadryl (difenhidramin), koji se mogu koristiti ako alergije ometaju san
• Antihistaminici na recept poput karbinoksamina ili hidroksizina

Neki će liječnici preporučiti da započnete s dnevnom dozom oralnih antihistaminika dva do četiri tjedna prije početka peludne sezone (praksa poznata kao predsezonska profilaksa) kako bi se smanjila učestalost i težina simptoma peludne groznice. moglo bi značiti započinjanje već u prvom ili drugom tjednu kolovoza.

Svakodnevno uzimanje antihistaminika može smanjiti utjecaj peludne groznice, ali možda neće učiniti ništa da spriječi astmu s obzirom na to da je histamin samo jedan od upalnih spojeva povezanih s alergijskom astmom.

Antihistaminske kapi za oči i sprejevi za nos djeluju na isti način kao i oralni antihistaminici i mogu biti korisni u ublažavanju lokalnih simptoma, ali alergije ne tretiraju sustavno.

Alergijske injekcije

Dobivanje snimaka za alergije trajniji je pristup prevenciji sezonske učestalosti alergijske astme. Oblik imunologije, male količine alergena unose se u tijelo kako bi vas postupno desenzibilizirali na njega.

Imunoterapija se provodi u dvije faze:

• Faza nakupljanja traje između tri i šest mjeseci, a za to vrijeme daju vam se injekcije alergije svakih jedan do tri dana u postupno rastućim dozama.
• Faza održavanja je razdoblje tijekom kojeg se daju mjesečne injekcije kako biste osigurali kontinuirano izbjegavanje alergijskih reakcija.

Iako injekcije alergija mogu učinkovito izliječiti alergije kod mnogih ljudi, ne postižu svi isti odgovor.

Imunoterapija: kako djeluju injekcije protiv alergija

Sublingvalna imunoterapija

Sublingvalna imunoterapija (SLIT) noviji je, kratkotrajni pristup za liječenje alergijskog rinitisa uzrokovanog ambrozijom, travom timoteja i drugim srodnim travama.

Oralair i Grastek odobreni su za liječenje alergije na pelud trave, dok je Ragwitek odobren za liječenje alergije na pelud ambrozije.

SLIT uključuje ili tablete ili kapi koje sadrže male količine alergena koji se uzimaju sublingvalno (ispod jezika). Koristi se svakodnevno, terapija započinje 12 tjedana prije početka peludne sezone i nastavlja se sve do vrhunca sezone.

Studije koje istražuju uporabu SLIT lijekova pokazale su da mogu smanjiti učestalost i ozbiljnost alergija na ambroziju ili travu timotiju za 28% do 40%.

Iako je učinkovit u liječenju alergija povezanih s peludom, pregled iz 2015 Cochraneova baza sustavnih pregleda nije uspio pronaći nijedan dokaz da SLIT smanjuje rizik od napada astme.

Oralair, Grastek i Ragwitek: Što znati

Snalaženje

Iako je malo vjerojatno da lijekovi mogu u potpunosti izbrisati rizik od alergijske astme, izbjegavanje sezonskih pokretača astme sigurno će pomoći.

Postoji nekoliko načina da se to učini tijekom vrhunca jesenske sezone peludi:

• Pratite broj peludi i plijesni u vašem području. Lokalne vremenske prognoze to redovito čine. Također možete provjeriti ima li ažuriranja uživo Nacionalni ured za alergije.
• Operite odjeću koju ste nosili na otvorenom. Obavezno ih osušite u sušilici, a ne na vanjskom konopu za rublje.
• Ograničite kontakt s kućnim ljubimcima koji su bili na otvorenom. Pomaže i redovito kupanje kućnih ljubimaca.
• Izbjegavajte grabljanje lišća. Grabljanje uzburkava pelud koji možete lako udahnuti. Ako ovaj zadatak ne možete prepustiti nekom drugom, temeljito zalijevajte lišće prije grabljanja. Nosite zaštitne naočale i masku za lice dizajniranu posebno za alergije, ako je moguće. Skinite se i stavite odjeću odmah u perilicu čim uđete u kuću i odmah se istuširajte.
• Ostanite u zatvorenom kad je broj brojeva velik. Ako ste skloni ozbiljnim napadima astme, razmislite o nošenju maske za lice kad ste na otvorenom. Posebno su korisne maske s oznakom N95 koje filtriraju 95% čestica manjih od 0,3 mikrona.
• Držite prozore zatvorene. Ako je vani posebno vruće, koristite klima uređaj, a ne unosite svježi zrak kroz otvorene prozore ili vrata.
• Nabavite pročistač zraka. Noviji pročistači zraka opremljeni su kombinacijom HEPA filtara i filtera s aktivnim ugljenom. Budite sigurni da jedinica može servisirati veličinu vaše sobe.
• Okupajte se i šamponirajte prije spavanja. To može ukloniti polen koji se prilijepi za vaše tijelo, a neki od njih mogu pasti na jastuk ili plahte i udisati se.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako otkrijete da se simptomi astme povećavaju tijekom jeseni ili u neko drugo doba godine i ne znate zašto, vodite dnevnik astme s detaljima o svemu što radite ili jedete, mjestima koja odlazite i simptomima koje imate tijekom dana. Na taj način mogu se otkriti obrasci koji vam mogu pomoći u određivanju specifičnih pokretača alergije.

Sezonske alergije i kako ih liječiti