Sadržaj
Test četverokutnih markera, koji se naziva i četverostrukim zaslonom, jedan je od testova koji ćete možda imati ako ste trudni. To je krvni test koji može približiti rizik od problema koji bi mogli utjecati na vaše rastuće dijete, poput Downovog sindroma, spina bifide i pobačaja.Svrha testa
Četverostruki test preporučuje se za sve trudnice tijekom ranog dijela drugog tromjesečja trudnoće, između 15 do 20 tjedana.Ovaj test mjeri razinu četiri različita proteina i hormona, zbog čega se naziva četverokut testom.
Provjerene razine su alfa-fetoprotein (AFP), humani korionski gonadotropin (HCG), estriol i inhibin A. Ti se hormoni stvaraju tijekom trudnoće, a razine u vašoj krvi daju vašim liječnicima korisne informacije o zdravlju djeteta, uključujući rizik od određenih urođenih mana.
- AFP je protein koji proizvodi fetus, a tako se naziva beba nakon 8 tjedana trudnoće.
- HCG je hormon koji proizvodi posteljica, a koji majci osigurava hranu za bebu.
- Estriol je hormon koji proizvode placenta i fetus.
- Inhibin A je hormon koji se proizvodi tijekom trudnoće, ali i u drugim vremenima.
Hormoni se mogu stvarati u većim ili manjim količinama od prosječnih tijekom trudnoće ako rastuća beba ima Downov sindrom, spina bifidu, anencefaliju, probleme u razvoju ili rizik od pobačaja. Razine se mogu otkriti u majčinoj krvi, a abnormalne količine koriste se kao biljezi rizika od bolesti, ali ne mogu dijagnosticirati urođene nedostatke. Svaka genetska ili razvojna mana ima svoje konačne dijagnostičke testove.
Rizici i kontraindikacije
Uz ovaj test nisu povezani medicinski rizici, komplikacije ili kontraindikacije. To je siguran i jednostavan test krvi. Međutim, neki roditelji iz različitih razloga ne žele uzeti u obzir testove koji bi mogli identificirati moguće urođene nedostatke, kao što je zabrinutost da mogu potaknuti anksioznost djeteta.
Prije testa
Ne morate ništa raditi da biste se fizički pripremili za test. Trebali biste se emocionalno pripremiti za test raspravljajući o mogućim ishodima i njihovim implikacijama prije vremena sa svojim liječnikom i drugim roditeljem vašeg djeteta.
Vrijeme
Možda ćete moći odmah obaviti test kad vam ga naredi liječnik ili ćete možda morati ugovoriti sastanak da biste se vratili na test. To ovisi o brojnim čimbenicima, poput toga imate li vremena ostati i izvaditi krv i jesu li liječnička ordinacija ili bolnica u kojoj pružate prenatalnu njegu spremni napraviti test umjesto vas.
Općenito, test krvi trebao bi potrajati oko 10-15 minuta od trenutka kada vas pozovu da se sastanete s tehničarkom.
Mjesto
Osoblje vašeg liječnika trebalo bi vam znati gdje možete obaviti test. To može biti u ordinaciji vašeg liječnika, obližnjem laboratoriju ili u bolnici. Obično će vaš plan zdravstvenog osiguranja imati popis nekoliko odobrenih ustanova u koje možete otići izvaditi krv.
Što odjenuti
Možete nositi bilo što da vam se izvadi krv. Općenito, najbolje je nositi kratke rukave ili labave rukave koje lako možete povući iznad laktova za lakši pristup venama na ruci. Ako ćete poslije raditi, možda biste htjeli nositi duge rukave ili jaknu preko kratkih rukava, tako da nećete imati vidljivi zavoj, ako vam je to važno.
Hrana i piće
Nema posebnih ograničenja što se tiče hrane i pića. Često se preporučuje da nešto pojedete ili popijete prije vađenja krvi kako vam poslije ne bi došlo do vrtoglavice ili vrtoglavice.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Općenito, ovaj će test vjerojatno biti obuhvaćen vašim zdravstvenim planom. Neki zdravstveni planovi mogu zahtijevati da platite uplatu, a postoji i mogućnost da vaš zdravstveni plan uopće neće pokriti troškove. Odgovor u vezi s pokrićem i troškovima trebali biste dobiti pozivom broja s podacima na kartici osiguranja i davanjem imena testa.
Ako test plaćate sami, troškovi iz džepa mogu se izuzetno razlikovati od regije do regije, pa čak i od jednog laboratorija do drugog. Vjerojatno postoji naknada za tehničara i naknada za obradu. Trošak naknade za tehničara možete provjeriti u ordinaciji ili bolnici svog liječnika, a troškove naknade za obradu u laboratoriju u kojem će se obrađivati test.
Što donijeti
Nakon testa trebali biste ponijeti nešto za jelo ili piće kako biste spriječili da osjećate nesvjesticu. Također biste trebali ponijeti jaknu ili šal, čak i ako je topao jer se nekim ljudima nakon vađenja krvi osjeća hladno.
Također biste trebali ponijeti narudžbu za test, obrazac identifikacije, karticu osiguranja i način plaćanja u slučaju da morate platiti doplatu.
Ostala razmatranja
Prije polaganja testa s četverostrukim ekranom, trebali biste biti spremni kako ćete se nositi s izazovima učenja da bi vaše dijete moglo imati jedan od uvjeta koje ovaj test prikazuje. Te dijagnoze mogu značiti da bi vaša rastuća beba mogla imati ozbiljnu bolest koja bi mogla rezultirati ranom smrću ili fizička ili kognitivna ograničenja koja bi zahtijevala cjeloživotnu njegu. Zapamtite, četverostruki test definitivno ne dijagnosticira stanje vašeg djeteta, već može sugerirati da bi trebalo obaviti daljnje testiranje.
Tijekom testa
Vjerojatno nećete posjetiti svog liječnika tijekom testa. Vidjet ćete flebotomista, tehničara koji je specijaliziran za vađenje krvi ili medicinsku sestru.
Pred-test
Neposredno prije testa krvi, morat ćete se prijaviti. Od vas će se zatražiti da dostavite obrazac za narudžbu, svoju identifikaciju i način plaćanja. Od vas će se također možda zatražiti da potpišete neke obrasce, poput obrasca za pristanak ili obrasca za privatnost pacijenta HIPPA-e, kojim se priznaje da bolnica, liječnik i laboratorij ne smiju dijeliti vaše medicinske podatke bez vašeg pristanka.
Nakon završetka ovog postupka prijave, od vas će se možda zatražiti da pričekate dok ne dođete na red za vađenje krvi.
Tijekom cijelog testa
Jednom kada dođete na red na pretragu krvi, vaša će se sestra ili flebotomist sastati s vama i potvrditi vaš identitet. Od vas će se tražiti da udobno sjednete, vjerojatno s rukom na naslonu za ruke. Vaš će flebotomist pitati kojom rukom pišete jer je često ugodnije ako vam se krv uzima iz nedominantne ruke.
Imat ćete traku lagano vezanu oko ruke, flebotomist će vam pogledati vene i očistiti to područje. Umetnut će iglu u venu i možda ćete osjetiti laganu bol. Igla će ostati u veni oko 20 sekundi dok krv ulazi u cijev za sakupljanje, a zatim će se igla nježno ukloniti i zavoj staviti preko male ubodne rane.
Post-test
Nakon testa, vaš flebotomist će se pobrinuti da ste prestali krvariti i možda će vas tražiti da stavite drugu ruku preko rane na nekoliko sekundi kako biste zaustavili krvarenje. Nakon što prestane krvarenje, bit ćete otpušteni da odete.
Nakon testa
Nakon testa dobra je ideja nešto pojesti ili popiti, jer se neki ljudi osjećaju lagano u nesvijesti nakon vađenja krvi. Trebali biste se moći odvesti kući i možete nastaviti s redovnim aktivnostima.
Upravljanje nuspojavama
Obično nema nuspojava ili komplikacija nakon četverostrukog testa. Najčešća nuspojava su trajna krvarenja ili modrice. Ako nastavite namakati zavoje više od dva sata nakon vađenja krvi, nazovite svog liječnika.
Tumačenje rezultata
Može potrajati otprilike tjedan dana dok rezultati testa ne budu spremni. Rezultati vašeg quad screening testa uključuju numeričke vrijednosti četiri hormona koja su testirana. Rezultati testa vjerojatno će biti poslani liječniku i možda ćete ih moći sami potražiti na računalu ako imate pristup za prijavu u svoju medicinsku evidenciju.
Samo izvješće možda neće sadržavati procjenu ili komentare o tome je li vaša beba pod visokim ili malim rizikom od određenih stanja. Za tumačenje ovih rezultata potreban je liječnik koji je upoznat s brigom o trudnicama.
Rezultati laboratorija i njihovo značenje je sljedeće:
- AFP: Ako je vaš AFP visok u usporedbi s normalnim rasponom, tada postoji šansa da rastuća beba ima anencefaliju ili spina bifidu. Ako je AFP nizak, to može biti znak Downovog sindroma.
- Estriol: Niska razina estriola može biti biljeg Downovog sindroma, anencefalije i Edwardsovog sindroma.
- HCG: Povećana razina HCG primjećuje se kod Downovog sindroma, a niska kod anencefalije ili Edwardsovog sindroma.
- Inhibin A: Visoke razine inhibina A primjećuju se kod Downovog sindroma.
Važno je napomenuti da su to samo markeri povezani s povećanim rizikom od ovih stanja i nisu zlatni standard. Visoke razine HCG-a također se primjećuju ako ste trudni s više od jedne bebe, ako ste u trudnoći dalje nego što ste vi ili vaš liječnik procijenili ili ako uzimate lijekove.
Uvjete i rizike treba procijeniti uzimajući u obzir više od jedne od četiri mjere. Korištenjem testa četverostrukog zaslona postoji vjerojatnost da se precijeni ili podcijeni rizik od problema s bebom ili trudnoćom.
Neki od uvjeta procijenjenih quad screening testom uključuju:
- Anencefalija je neadekvatan razvoj mozga. Spina bifida je stanje u kojem se kralježnica ne formira pravilno oko leđne moždine. Kad se živčani sustav ne formira pravilno, HCG, koji normalno proizvodi dijete, može biti prisutan u prevelikim količinama. Anencefalija i spina bifida mogu se identificirati na ultrazvučnom testu koji vašem liječniku omogućuje detaljnu vizualizaciju vaše rastuće bebe.
- Downov sindrom, koji se naziva i trisomija 21, javlja se kada beba ima dodatni kromosom 21. Djeca koja imaju Downov sindrom mogu preživjeti i u odrasloj dobi, ali mogu imati srčane greške i smetnje u učenju, kao i fizička ograničenja. Downov sindrom dijagnosticira se genetskim testom, obično amniocentezom, koji identificira višak kromosoma.
- Edwardsov sindrom, trisomija 18, još jedno stanje uzrokovano dodatnim kromosomom, uzrokuje oštećenja kostiju i bubrega. Bebe rođene s ovim stanjem ne prežive duže od nekoliko dana. Poput Downovog sindroma, ovo se stanje može definirati amniocentezom.
Praćenje
Ako imate abnormalne rezultate testa, sljedeći dijagnostički korak je ultrazvuk ili genetski test. Međutim, ovi testovi nisu obvezni i neki roditelji odluče ne nastaviti s njima, tako da neće imati negativnih očekivanja prije rođenja djeteta ili iz etičkih ili vjerskih razloga. Ostali roditelji odlučuju znati što više kako bi planirali unaprijed ili se pripremili za brigu o djetetu s invaliditetom.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste trudni, sigurno imate puno pitanja o svojoj rastućoj bebi. Hoće li vaše dijete biti zdravo jedno je od velikih pitanja.
Test s četverostrukim zaslonom jednostavan je postupak s praktičnog stajališta, ali s tim rezultatom povezani su mnogi emocionalni problemi. Obavezno se pripremite za rezultate razgovarajući s partnerom, roditeljima, najbližim prijateljem ili onim u koga imate povjerenja.
Liječnik vam može predložiti da se sretnete s genetskim savjetnikom prije ili nakon što su rezultati ispitivanja spremni. Kada razgovarate sa stručnjacima koji imaju iskustva s ovim testovima i povezanim uvjetima, imat ćete priliku da odgovore na sva vaša pitanja i nedoumice. Ne ustručavajte se postavljati sva svoja pitanja i raspravljati o svim svojim mogućnostima dok se krećete kroz trudnoću.